树枝状脂肪瘤

 

来源： 医学影像每日一例。此病例来源于

Our appreciation is extended to Dr. PeterMehta, Indiana University Department of Radiology, for contributing this case.

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【病史】膝关节疼痛。

判断正误。

问题1.半月板正常。

A.正确

B.错误

2.前交叉韧带正常。

A.正确

B.错误

3.后交叉韧带正常。

A.正确

B.错误

4.关节积液符合色素沉着绒毛结节性滑膜炎。

A.正确

B.错误

5.滑膜增生。

A.正确

B.错误

6.关节内病变（积液内）最符合滑膜骨软骨瘤病。

A.正确

B.错误

【答案】1.B 2.B 3.B 4.B 5.A 6.B

【影像学表现】滑膜增生并多发椭圆形自由漂浮肿块，MR信号符合脂肪(T1高信号, T2脂肪饱和呈低信号)。大量关节积液。

【鉴别诊断】

• 树枝状脂肪瘤

• 滑膜脂肪瘤

• 游离体

• 滑膜炎

【诊断】树枝状脂肪瘤

Lipoma arborescens

【要点】

• 滑膜炎并滑膜脂肪羊齿样增生。

• T1/质子加权脂肪信号结节并关节积液，T2脂肪饱和信号衰减可诊断。

• 罕见，特发性。

• 常表现为无症状性关节积液。

• 部分患者Hoffa's脂肪垫肿胀、疼痛，触之柔软。

• 多见于成年人，无性别差异。

• 治疗为滑膜切除术。