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足的疼痛与稳定——胫骨后肌

 xyf4345 2018-05-04


繁华的都市,给了我们非常便利的交通和优越的生活环境,长期生活在城市,习惯了闭着眼睛走路也不用担心掉坑里的平坦的路面,如此顺畅的交通,再穿上配有高科技的运动鞋,逛街和运动都显得那么舒畅。


在城市久了大部分人都会选择在休息的时间到贴紧自然的地方走走,通常我们的选择都是能够更加贴紧原生态,远离高楼大厦远离柏油马路。只是这样的生活对很多人来说只能在憧憬里享受,在现实中痛苦,因为我们的脚因为长时间的被保护而失去了适应非平坦路面的能力,一般情况下都是带着满满的期待想要来一次贴紧自然的完美旅程,结果是以双脚酸痛无比而回!今天想要跟大家分享的是一块在我们小腿上隐藏很深的疼痛杀手——胫后肌。在正式介绍今天的“主角”之前,请大家先臆想一下背包在山路徒步的美好画面。



胫后肌

参见下方图片(属于小腿最深部的肌肉,位于骨间膜后方和比目鱼肌前方)

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解剖位置

(近端): 主要附着与骨间膜和腓骨的内侧表面,也附着于胫骨体、深腹横筋膜,以及肌间隔的相邻肌肉。在胫骨的附着延续到腿的远端1/3或者更远,胫后肌腱和趾长屈肌的交叉部分。腓骨的附着点通常包括肌间隔,在这个间隔中位多羽肌。在腿的下1/4,它的肌腱在趾长屈肌的深部(前面)通过。两个肌腱都在内踝后面通过,但有单独的鞘膜。胫后肌腱随后在屈肌支持带深处和三角肌韧带表面通过。


(远端): 附着于大部分骨骼的跖面,形成足弓,主要是舟状骨,但也包括跟骨、楔形骨、骰骨,以及第三和第四跖骨的基底。

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功能

(主要作用:足内翻、跖屈)

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在行走的早期起步相,这块肌肉可能起到对抗踝关节外翻的推力的作用;

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在中间过程,它可以防止小腿过度横向倾斜,以提供横向平面的平衡。它防止了足的过度内旋,从而防止了小腿过度内旋;

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在站立时,胫后肌协助其他跖屈肌以控制(减速)固定胫骨的向前运动;

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当足处于自由(不负重)时,颈后肌表现为使足翻转内旋,以及协助跖屈。

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症状

主要主诉是在跑步或步行是很可能有足部疼痛,疼痛通常在足底和跟腱肌腱处严重,在小腿中部和足跟处较轻。在不平的路面或者行走时疼痛会特别明显。


神经支配: 胫神经(在关于腘肌的一文中已经提到过,如果腘肌的损伤产生的炎症也会对胫神经才生影响,鉴于此,胫神经损伤也会导致对胫后肌的支配不足,从而产生胫后肌的做功不良)


牵涉痛: 疼痛主要集中在足跟上方的跟腱,扩散范围从触发点远端经过小腿中部延伸到足跟,一直凹整个足和足趾的跖面。



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矫正方案

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手法松解胫后肌(主要是针对有激痛点的胫后肌进行激痛点解除,提高在运动中的表现)

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拉伸小腿三头肌(经常伸展小腿三头肌可以更好的帮助小腿减压,从而降低颈后肌的压力,帮助小腿深层的血液循环)

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手法放松足部(主要对前足和脚趾进行放松,使脚趾更加灵活,帮助在不同环境的路面上都能更好的适应)

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按摩球放松足底(放松足底筋膜,使脚在运动中更加有效的建立本体感觉)

5

增加臀部肌肉力量(增加臀肌的力量可以更有效的减小足部在运动中承受的压力)

6

尝试经常性光脚运动(建议在沙滩、草地或者不太平整的土地上运动)


结语

合理运动才是关键,而运动并不是单纯的跑步和力量训练,运动应该具有多元化。运动的真实意义是为了健康,而健康的真正意义就是能够更加愉快的吃喝玩乐,在想要贴紧自然的时候能够更加愉快的在美丽的大自然中玩耍。

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