洪文旭：《朱氏中医世家学验秘传》评介

                                                  洪文旭（左）与朱祥麟先生

              

朱祥麟先生为湖北省知名中医，鄂州市中医医院主任医师，国家中医药管理局内伤伏气致病学术流派传承工作室代表性传承人。他从医50载，精研中医经典，谙悉各家学说，擅治时病、内伤疑难杂病及妇科疾病。著有《奇经证治条辨》《论内经风病学》《医学发微》《本草纲目健身却病延年方论》等。

我与朱先生交往多年，曾在2009年得以晤谈，对他的治学精神为之感动。甲午岁末收到他寄来的《朱氏中医世家学验秘传》赠书，并嘱我费神为该书写一评述。本书由人民卫生出版社去年4月出版发行，全书38万字，分为：家传史略、学术研究、临床经验、医案医论、传世秘录五篇，内容翔实，富于创新，系统地反映了朱氏六代世医的学术经验，传承脉络。由于其初稿我于多年前看过，这次他又补充重编，使人有耳目一新之感，通读后获益良多。特赋诗云：朱氏中医传六代，家学秘录首披载。重编四时伏气论，倡导内伤致病来。六气五脏皆化风，先期防治免苦灾。探讨机理启思路，弘扬经验出心裁。现不揣谫陋，向广大读者推荐评介如下：

1. 绳其祖武传六世

朱氏中医世家自一世朱庆甲（1831～1895）于1853年创立“大生堂药局”，弃儒从医，精勤不倦，重视阳气，选药纯正。著《医学入门》等；二世朱彝亭（1852～1922），熟读经典，精于杂病，善用汗下，屡遣达药。集有《大生堂膏丹丸散集》；三世朱瀛洲（1881～1950），幼承家学，颇多创见，注重气血，善用温补。有《朱瀛洲医案》等。四世朱黼华（1901～1944）随父学医，坐堂应诊，酷爱吟咏，造诣尤深；朱勉华（1906～1948）崇尚仲景，辨证虚实，尤重五行，挽救危难；朱英航（1917～2007）研读内经，旁通周易，转益多师，学以致用，研究色脉，尤爱本草，治病以胃气为本，妇科以治血为要，服务乡梓，享誉一方。《临床医话拾零》等。

五世朱濂荣（1936～）中西结合，擅长急症，心脑疾病，疗效突出；朱祥麟（1944～）学宗内经，旁及众家，博览求源，踵事增华，倡言六气皆能化风，五脏病变皆能生风；内伤伏气致病说，强调消除伏气于萌芽，注重先期防治；以及奇经八脉辨证可以羽翼脏腑辨证等学术观点，对于指导中医理论和临床都有重要意义。六世朱寒阳（1978～）系统接受中医高等教育，相信她定会使朱氏中医世家的薪火得以传承。

2. 弘扬学术创新义

该书有风病、伏气病两方面“学术研究”内容。风病具体为：风为阳邪，具有疏泄、上扬、善动、数变、摧陨毁折的特性，以及伤肝、犯脾、潜伏体内、百病之始、传染性的致病特征。外风以风寒暑湿燥火六气反常称六淫化风，皆会导致疾病的发生，形成风病风证；内风则为五脏病变生风而导致风病风证的发生；治法分为疏风散邪、祛风蠲痹、搜风止痉、和阳熄风、镇肝熄风、育阴熄风、养血熄风、培土宁风、祛湿化痰、利水通阳、温养精气、清热泻火、急下通腑、和营通络、回阳救逆、开窍醒神16法；在风药运用方面，有辛温、辛凉之别，应据证视情选择，而有11种不同用法，灵活配伍，注意宜忌，方保无虞。

伏气病则以朱先生《重编叶天士四时伏气外感疾病论》为出发点，表明伏气致病说肇始于《内经》，弘扬于伤寒、温病理论之中，从而得以完善。凡是四时触冒风寒暑湿未即病，邪气留连然后始动而发病者，乃伏气为病也。伏气不单是温病之病因，而且也是杂病之病因。朱氏中医世家非常重视伏气致病理论，认为伏气亦即伏邪，其由外感淫邪侵入人体，潜伏体内过时而引发相关疾病，称外感伏气致病；但凡脏腑功能失调而留滞体内的诸如滞气、瘀血、痰饮、积食、虫积、结石、内寒、内热、内毒，乃至潜伏之肿瘤基因等继发致病因素，皆可成为内伤伏邪致病，将这一学术理论应用于相关疾病的防治之中，已经取得满意疗效。

3. 遵从古训立病名

朱先生研读经典，勤求古训，对于许多病症名称，皆能循名责实，重新命名，与现代医学互相对应，这是该书“临证经验”和“医案”中的一个显著特点：如“瘕泄”出自《灵枢·经脉篇》，相当于非特异性溃疡性结肠炎；“风亸曳”虽见于《诸病源候论》，但远承《灵枢·口问篇》而来，相当于多发性神经炎；“风痱”来自《灵枢·热病篇》，相当于脑动脉粥样硬化；“风眩”来自《备急千金要方·卷十四》，相当于高血压等。

对于痹症命名，各具特色，如“颈项痹”相当于颈椎病；“肩痹”相当于肩周炎；“腰痹”相当于腰椎骨质增生、骶髂关节炎；“历节”相当于类风湿关节炎；“鹤膝风”相当于膝关节滑膜炎；“周痹”相当于红斑性狼疮关节痛；而“肝郁络痹”相当于慢性迁延性肝炎；“巅眩”相当于梅尼埃病；“乳疬”相当于男性乳腺增生症；“臊瘊”相当于尖锐湿疣；“龙涎疮”相当于带状疱疹；“鬓旁痈”相当于颜面脓肿等。除了目前习用的胁痛、臌胀、肠痈、痫证、痛风、口眼斜等病名外，以上这些病名皆来自古籍，富含深意，表明了他的博学多识，素养深厚。

4. 荟萃经验制良方

该书“临床经验”中，收录28种病证，均按概述、因机要点、辨治心法、分证论治、临床治验几点论述，可谓条分缕析，理法贯通，而且还自拟经验良方，效果显著。如咳嗽（慢性支气管炎、喘息性慢性支气管炎）辨证分伏气先期防治用冬病夏治之穴位敷贴疗法；感寒骤发用《古今录验》续命汤；肝火犯肺用自拟清金止嗽汤（炙桑白皮、地骨皮、炙枇杷叶、川贝母、牛蒡子、生牡蛎、山药、青黛、乌梅、炙甘草）；痰湿犯肺用归芍六君合紫菀散；脾肾阳虚用自拟资生固本丸（红参、黄芪、茯苓、淫羊藿、巴戟天、五味子、麦冬、当归、蜂房、炙甘草、蛤蚧）。

胆石病在潜伏期用自拟鸡金六君汤（党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、鸡骨草、鸡内金、冬葵子、炙甘草）；绞痛时用自拟柴胡鸡虎汤（柴胡、半夏、黄芩、白芍、大黄、枳实、鸡骨草、虎杖、徐长卿、延胡索）。痛风无症状期用自拟苍术泻浊方（苍术、制首乌、赤芍、土茯苓、秦皮、泽兰）；急性痹痛期用自拟灵仙四妙痛风饮（威灵仙、苍术、黄柏、薏苡仁、川牛膝、光茨菇、秦皮、土茯苓、赤芍、络石藤、木通）；慢性痹痛期用自拟灵仙二陈桃红汤（威灵仙、地龙、生半夏、陈皮、茯苓、甘草、红花、桃仁、当归、赤芍、川芎）等，不一一列举。这些均从实践而得，相信用于临床定有佳效。

另外，“传世秘录”收录朱庆甲、朱英航治疗内外妇儿科常见病的经验秘方37首，值得临证借鉴。

总之，该书内容丰富，观点新颖，诚如国医大师朱良春所云：“既缕述世医祖辈中学术观点与医绩，又将长期从事医理探讨，临床经验之收获，加以系统整理，和盘托出；……对振兴中医，弘扬学术，厥功伟矣！”因此，值得广大中医药工作者学习参阅，必将对于中医临床、教学、科研工作大有裨益，产生深远的影响。  （2015-03-10）

     【附】《中国中医药报》刊文

    医传六世深研风病、伏气学说

       ——《朱氏中医世家学验秘传》评介

     □ 洪文旭 陕西省中医药研究院

国家中医药管理局内伤伏气致病学术流派传承工作室代表性传承人、湖北名医、湖北中医名师、鄂州市中医医院主任医师朱祥麟先生从医50载，精研中医经典，谙悉各家学说，擅治时病、内伤疑难杂病及妇科疾病。

      笔者与朱祥麟先生交往多年，甲午岁末，收到朱先生寄来的《朱氏中医世家学验秘传》赠书。通读全书后，笔者获益良多，今不揣谫陋，向广大读者推荐评介如下。

     诗曰：朱氏中医传六代，家学秘录首披载。重编四时伏气论，倡导内伤致病来。

                六气五脏皆化风，先期防治免苦灾。探讨机理启思路，弘扬经验出心裁。

      弘扬学术创新义

      《朱氏中医世家学验秘传》一书有风病、伏气病两方面学术研究内容。

      风为阳邪，具有疏泄、上扬、善动、数变、摧陨毁折的特性，以及伤肝、犯脾、潜伏体内、百病之始、传染性等致病特征。外风以风寒暑湿燥火六气反常称六淫化风，皆可导致疾病发生而形成风病风证；内风则为五脏病变生风而导致风病风证发生。治法上，分为疏风散邪、祛风蠲痹、搜风止痉、和阳息风、镇肝息风、育阴息风、养血息风、培土宁风等16法。在风药运用方面，有辛温、辛凉之别，应据证视情选择，而有11种不同用法，灵活配伍，注意宜忌，方保无虞。

      伏气病则以朱先生《重编叶天士四时伏气外感疾病论》为出发点，提出凡是四时触冒风寒暑湿未即病，邪气留连然后始动而发病者，乃伏气为病也。伏气不单是温病之病因，亦是杂病之病因。朱氏中医世家非常重视伏气致病理论，认为伏气亦即伏邪，其由外感淫邪侵入人体，潜伏体内过时而引发相关疾病，称外感伏气致病；但凡脏腑功能失调而留滞体内的诸如滞气、瘀血、痰饮、积食、虫积、结石、内寒、内热、内毒，乃至潜伏之肿瘤基因等继发致病因素，皆可称为内伤伏邪致病。同时强调，内伤伏邪致病未现明显症状之前，即应消除伏气于萌芽，注重先期防治。

      遵从古训立病名

      朱祥麟先生研读经典，勤求古训，对于许多病症名称，皆能循名责实，重新命名，与现代医学互相对应，这是该书“临证经验”和“医案”中的一个显著特点。

      如“瘕泄”出自《灵枢·经脉篇》，相当于非特异性溃疡性结肠炎；又如“风亸曳”，虽见于《诸病源候论》，但远承《灵枢·口问篇》而来，相当于多发性神经炎；“风痱”出自《灵枢·热病篇》，相当于脑动脉粥样硬化；“风眩”出自《备急千金要方·卷十四》，相当于高血压等。

      对于痹症命名，亦各具特色，如“颈项痹”相当于颈椎病；“肩痹”相当于肩周炎；“腰痹”相当于腰椎骨质增生、骶髂关节炎；“历节”相当于类风湿关节炎；“鹤膝风”相当于膝关节滑膜炎；“周痹”相当于红斑性狼疮关节痛；而“肝郁络痹”相当于慢性迁延性肝炎等。

      荟萃经验制良方

      该书“临床经验”中，收录28种病证，均按概述、因机要点、辨治心法、分证论治、临床治验几点论述，并自拟经验良方。如咳嗽辨证分伏气先期防治用冬病夏治之穴位敷贴疗法；感寒骤发用《古今录验》续命汤；肝火犯肺用自拟清金止嗽汤；痰湿犯肺用归芍六君合紫菀散；脾肾阳虚用自拟资生固本丸。

      又如痛风，无症状期用自拟苍术泻浊方；急性痹痛期用自拟灵仙四妙痛风饮；慢性痹痛期用自拟灵仙二陈桃红汤等，均从实践而得，相信用于临床定有佳效。

      此外，书中还收录朱庆甲、朱英航治疗内外妇儿科常见病的经验秘方37首，非常值得中医同仁临证借鉴。

      总之，该书内容丰富，观点新颖，诚如国医大师朱良春所云：“既缕述世医祖辈中学术观点与医绩，又将长期从事医理探讨，临床经验之收获，加以系统整理，和盘托出，对振兴中医，弘扬学术，厥功伟矣。” （2015-05-08-4）