每日一肌——胸大肌

每日一肌——胸大肌（引起前胸、乳房及第四、五指疼痛）

起止点：

胸大肌非常复杂，肌肉分为锁骨部、胸骨部、肋骨部和腹部。

（1）。锁骨部附着于锁骨。（2）胸骨部纤维附着于胸骨。（3）肋骨部纤维附着于第二~~六或七肋软骨：（4）腹部纤维附着于腹外斜肌的浅筋膜。各部向外侧都附着于肱骨大结节嵴。

胸大肌解剖图

功  能：

胸廓固定时，胸大肌作为一个整体作用，使肱骨内收并旋内。另外，上部纤维使肱骨屈曲，下部纤维能通过施加在肱骨上的拉力而使肩下降。另一方面，肱骨固定或稳定时，胸大肌可将其胸骨和锁骨附着移向肱骨。

上臂强力内收时，胸大肌所有部分共同收缩，并得到大圆肌、小圆肌、前三角肌、后三角肌、肩胛下肌和肱三头肌长头的辅助。前锯肌、胸小肌和锁骨下肌辅助胸大肌锁骨部之下的这部分纤维，使肩前伸。

 胸大肌胸骨部主要的拮抗肌是菱形肌和中斜方肌，上臂在肩关节内收功能的拮抗肌是冈上肌和三角肌。

   

症  状：

由于胸大肌的短缩可使上肢带前伸，患者很可能会出现背部的疼痛和肩胛骨间的继发性背痛（因为胸大肌紧缩可造成背部中斜方肌和菱形肌持续拉伸）。胸大肌锁骨部可能会导致肩膀前侧和锁骨下疼痛，也可导致上臂水平外展受限。 胸大肌胸骨部心前区大范围疼痛，并可能沿上臂尺侧向下延伸，直至第四、五指，还可能引起胸部的紧缩沉闷感。因此左侧胸大肌疼痛很容易被误认为是缺血性心脏病的疼痛。右侧胸大肌肋骨部内侧可能有一个躰体内脏疼痛点，能制止心律失常的发作

左侧胸大肌症状投影区域

右侧胸大肌症状投影区域