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患者都想知道生病的原因。有一位患者问，说我的高血压是我妈给遗传的，可是我一生下来血压并不高，二三十岁血压也不高，到了40多岁血压才高，这到底是为什么？要了解这个问题，首先来看血压是怎么产生的。 教科书上给血压的定义是，流动的血液对血管的压力。人全身的血管加起来有十万公里长，分为动脉、静脉和毛细血管，医学上叫做“循环系统”。主要功能是输送血液，给组织器官拉来营养、拉走代谢废物。比如：脚趾头并不会吃饭，那它需要的营养是从哪里来的呢？这就是血液的作用。血管就像我们家里的上下水管一样，动脉相当于上水，里面拉的是氧气、营养物质等好东西；静脉相当于下水，里面拉的是二氧化碳和代谢废物。血液必须在血管里片刻不停地流动，生命才能维持。血液要有一定的压力才能在血管里流动，也就对血管壁产生了压力，这就是血压，类似于水在水管子里流动时的水压。 心脏是血液循环的起点，为血液循环提供动力，作用类似于水泵。心脏的工作方式是一收一缩（类似于拳头的一握一张）。紧连着心脏的是主动脉血管，心脏收缩时，血液被射入主动脉，主动脉里的压力就迅速上升，这时的血压由于是由心脏的收缩产生的，所以医学上叫“收缩压”；心脏完成一次收缩后紧接着必然是舒张，刚才被血液撑粗了的大动脉血管弹性回缩，继续产生压力推动血液流动，这个由于心脏舒张产生的血压，医学上叫“舒张压”。由于收缩压高，舒张压低，所以又分别叫“高压”和“低压”。 正常血压是多少呢？ 正常的血压是高压120、低压80毫米汞柱。血压太低了血液就流不动了，组织器官就会缺血缺氧，大家最熟悉的一个低血压后果，就是头晕站不起来。血压太高就会损害心脏、大脑、肾脏等重要器官（高血压的危害我们会在以后的讲解中详细阐述）。 血压是怎么高起来的？ 正常的血管弹性丰富、柔软通畅，血液在里面顺利流动，维持生命。如果血管变硬不能扩张或者有斑块、血栓把血管堵塞，血液流动的阻力就会增大，这时，正常的压力下血液就流不动了。血液流不动，组织器官需要的营养物质就带不过来，组织器官就会缺血，时间长了这些器官的功能就减退，严重了还会坏死，人就没法活了。花了上千万年才进化到现在的身体能轻易让自己死掉吗？当然不会，身体会想办法自救。身体能想出来的办法就是提高血液的压力，把血强行打过去。这样组织器官供血是好了，但是血压也就高起来了。 什么是高血压？ 正常血压是高压120、低压80，在没吃降压药的情况下，血压≥140/90就是高血压。高压和低压，只要其中的一个超过标准就是高血压。 现在我们来看看刚才那位患者的问题，他的血压是母亲遗传的，为什么生下来的时候不高，40多岁才高呢？这是因为人刚生下来的时候血管是光滑的，到了七八岁的时候血管壁里就开始沉积脂肪了，到了15岁已经能看到血管里面有斑块了。随着年龄的增加，脂肪沉积越来越多，血管的管壁越来越厚，管腔越来越窄，最后血液在这样狭窄的血管里就流不动了，身体只好提高血液的压力，血压就升高了。年龄越大血压越高，60岁以上的将近一半人有高血压，80岁以上的90%的人有高血压。家族中有遗传高血压史的，血管更容易长斑块堵塞，更早得高血压。 最后再来回顾一下本期的要点。正常的血管弹性丰富、柔软通畅，血液在里面顺利流动。如果血管变硬不能扩张，或者有斑块、血栓把血管堵塞，血液流动的阻力就会增大，人体的代偿功能就会提高血液的压力把血强行打过去。也就是说血压高是因为血管堵造成的，要想不让血压高就要保持血管通畅。 |
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