|
AD常常被误认为是“年纪大了，老糊涂了”，在早期未被及时发现、诊断，进而延误了治疗。当今社会老龄化逐年加重，AD患病率逐年增加，社会负担日趋加重，因此，早就诊对患者预后至关重要，提高大众对AD的认识迫在眉睫。 据《2015年世界阿尔茨海默病报告》报道，全球约有4680万AD（阿尔茨海默病）患者，预计每20年患病人数将翻一倍，到2030年将达到7470万人，2050年更将突破1.3亿人。我国目前已逐步进入老龄化社会，目前中国老年痴呆的患者已经超过1000万，居世界首位，且每年增加30万以上的新发病例，未来AD的患病率还将继续增加。可是目前尚无治愈AD的有效手段，一旦发病病情不可逆转。现阶段，由于对AD的认识不够，且阿尔茨海默病起病隐匿，起病初期往往很难发现，常常到症状明显时才被重视。 AD的临床表现可以简单的用ABC来进行阐述，A代表的是生活自理能力，主要是AD的患者其日常、工作和社会能力会有所，但多发生在晚期，B代表的是精神行为，AD患者早期多会出现情感的异常、精神行为异常。C是AD最主要的表现，表示认知功能的下降，包括记忆、语言、执行、视空间、定向、计算等多个认知域。 实际上，AD存在一个早期阶段，叫做轻度认知障碍（MCI），此时患者已出现神经心理学检查及生物标志物异常，但是日常生活能力尚可。AD病程虽然不可逆，可以在轻度认知障碍（MCI）阶段进行早期预防。这张著名的图被广泛引用于诸多AD的讲座中，MRI及脑脊液生物标志物比认知更早出现异常，生活自理能力到了AD的痴呆阶段才会明显受损。所以在认知下降的阶段要及早来医院就诊，此时还可能正处于MCI阶段。 ANN的指南中提到，MCI患者进行认知训练及身体锻炼均可能改善认知表现。其中认知训练可以通过脑功能代偿，延缓脑老化，其内容包含：现实导向、童年回忆（陈述）、声音刺激、感官训练、缅怀陈述、文字语言游戏、空间训练、分类训练、数字训练、金钱处理训练等。认知训练是通过影响海马和额叶的功能连接产生作用的，身体锻炼是通过影响后扣带回的代谢。另外，大量RCT研究认为生活方式及危险因素和痴呆的进展是相关的，对危险因素如肥胖、吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等进行干预可有效预防痴呆的发生，此外，地中海饮食、冥想、针灸、音乐以及经常参加社交活动都可有效减缓AD的进程。 总之，AD的治疗，需要医生和患者家人的共同努力，以延缓疾病的进程。随着医学的发展，我们有理由相信，通过我们现在努力，可以让轻度AD患者，在未来，有一个更加光明的晚年生活。
电影《STILL ALICE》主人公Alice是一个非常有名的教授，她在大学里授课，去各种地方做演讲，她骄傲于她的事业，她也沉迷于她的事业。 可是当她得知她患有阿兹海默症的时候 她给未来的自己留了一封自杀式视频 她给自己的备忘录里留下了非常多的问题，然后订好闹钟，每天早上都要回答一遍 她因为无法找到洗手间而小便失禁 她因为无法接受自己而对深爱的丈夫说出伤人话语 …… 她其实没有变 她还是那个Alice 她其实变了 她失去了一切，失去了骄傲的工作，失去了温馨的回忆，失去了灵活的头脑 她再也无法和她的大女儿一起玩填词游戏了 她连准备一个小小的演讲稿都花了三天 她开始紧张，开始焦虑，开始无望 最后，她不得不接受。 因为她开始忘记，一直忘记，把一切都忘得一干二净。
但我想，有些爱，她是不会忘记的。 如果你身边也有人得了阿兹海默症，请你多给予她/他一些耐心 多一些陪伴 因为她/他还是那个她/他 只是忘记了一些东西罢了 请相信 她/他依然是你的“爱丽丝” |
|
|
