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过敏性休克的紧急处理 由于过敏性休克发病急骤，只要处理及时，病人的恢复和预后都较良好，因此现场紧急处置非常重要。如果病情严重,同时联系上级医院，将过敏性休克患者转送上级医院。 脱离过敏原 一旦诊断为过敏性休克，应立即脱离过敏原。药物过敏引起的应立即停药，同时置患者休克体位。给予高流量氧气吸入,为 4～5L/min，应及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。患者晕厥时可针刺人中穴。 使用肾上腺素 根据病情严重程度立即皮下或肌注0.1%肾上腺素 0. 5～1 ml,可根据病情在10～30分钟重复肌注1次。肾上腺素的应用是保证抢救成功的关键步骤。肾上腺素能提高血压，保证心脑等重要器官血液供应，并可迅速缓解支气管收缩，改善肺通气功能。 迅速建立静脉通道 在注射肾上腺素的同时，应迅速建立静脉通道并首先静脉推注地塞米松5～10 mg，然后根据病情继续给予糖皮质激素维持治疗，直至病情稳定后撤除。 维护呼吸道通畅 喉头水肿出现窒息先兆时，应立即气管插管或行气管切开术。呼吸衰竭者可肌注尼克刹米0. 2～0. 5 mg等。可配合抗过敏药物异丙嗪 25～50 mg肌内注射。 在整个抢救过程中应密切观察血压、脉搏、呼吸和体温等生命体征，以便及时对症处理。病情缓解后，医生应向病人说明今后应注意的过敏原，以免再次发生过敏性休克。 |
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