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儿科学 胚胎期：指受孕后的8周以内。胎儿期：受孕到分娩（40W）新生儿期：脐带结扎开始到足28天。婴儿期：出生后到满一周岁。幼儿期：1周岁到满3周岁。学龄前期：3周岁到6-7周岁学龄期：6-7~13-14开始之前。 青春期：第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止生长时期。女孩：11-12~17-18男孩13-14~18-20岁 新生儿保健重点时间：生后一周内。 智力发展的关健时间：7岁前。 生长发育最快的时期：婴儿期、青春期 围生期保健重点：降低异常产的发生 胎儿期保健重点：孕母保健。 生长发育遵循：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。神经系统发育是先快后慢，生殖系统是先慢后快 小儿语言发育的三个阶段：发音、理解、表达。 乳牙4~10个月萌出，20个，乳牙出齐最晚时间：2岁半 2岁为18个。恒牙6~14岁，28个，18岁出第一磨牙，新生儿恒牙开始骨化。2岁以内=月龄-4~6；。 10岁腕骨骨化中心出齐，全共10个， 2~9岁为岁数+1 小儿3~4个月前克氏征阳性，2岁以前巴氏征阳性。 生后第一条件反射生后2周左右出现。 2岁小儿中点位于：脐下。 6岁小儿中点位于：脐与耻骨联合上缘之间 12岁小儿中点位于：耻骨联合上缘。 初种时间：卡介苗：生后2天到两个月。脊髓灰质炎:2个月。百白破：3个月，麻疹：8个月以上。 IgG可通过胎盘。生后母乳喂养时间：出生后半小时； 配方乳喂养时间：生后2小时 前囟最晚闭合时间：1岁半（12~18个月），后囟6~8周闭合，骨缝3~4个月闭合。前囟过早闭合见：小头畸形。 小儿末梢血中性和淋巴比例相等时间：4~6天至4~6月 围生期：满28周至生后一周。 体重：出生时体重：3kg，前半年每月增长600~800g，后半年300~400g，3～5个月：6kg，一岁时为9kg,2岁为12kg，2岁到青春期每年增长2kg <6月龄婴儿=出生体重3kg+月龄*0.7kg 7~12月=6+月龄*0.25kg 2岁到青春前期=年龄*2+8（7）kg 低于15%以上应考虑营养不良，高于20%为营养过剩。 2~12岁身长=年龄*7+70，若<30%为异常，前半年增长2.5cm/月，后半年增长1.5cm/月，1~2岁一年增长10cm，出生时为50cm，一周岁为75 cm，两周岁为85cm，两周岁后增长5~7cm/年 头围：新生儿34cm，生后前3和后9头围都增长6cm,1 周岁为46cm，2岁为48cm,5岁为50cm，15岁即与成人相近为：54~58cm。 胸围：初生时比头围小1~2cm为32cm，1周岁与头围相等：46cm，以后超过头围。 运动：2个月开始抬头，4个月手能握持玩具，5个月腋下能站直两手各握一玩具，6个月能独坐一会，7个月翻身，独坐很久将玩具换手，8个月会爬，会拍手及扶拦杆站起来，9个月试独站，10~11个月推车走几步，用拇、示指拿东西，可独站片刻，1周岁逐渐会走，弯腰取东西，会将圆圈套在棍上，1.5岁会蹲着玩，爬台阶，有目的扔皮球，2岁会跳，3岁会跑，骑三轮车。4岁会穿鞋，5岁会单腿跳、识字。 羊奶：VB12、叶酸少，应添加，否则致营养巨糼贫，母奶：白蛋白高、球蛋白多、盐少。 按需哺乳，吃铇为准，12个月左右断奶，也可1.5~2岁。 牛乳量的计算：每日需水150ml/kg，加糖牛乳100~120ml/kg,如5kg婴儿，需水5*150=750ml/d需含糖8%牛乳：5*110=550ml/d(550ml鲜牛乳，44g蔗糖)，除牛乳外应分次供水200ml/d.（750-550） 婴儿每日需水：150ml/kg；学龄前儿每日需水：100ml/kg 学龄儿每日需水：75ml/kg；成人每日需水：40ml/kg 每100kcal热量的混合膳食产生的内生水是： 12ml 1岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重：110kcal 每日热量：蛋白质15%，脂肪35%，碳水化合物50% 每克可供给能量，碳水化合物：16.7kJ（4kcal）； 蛋白质：16.7kJ（4kcal） 脂肪：37.7 kJ（9kcal） 初乳：产后4天内含SIgA，过渡乳：5~10天，成熟乳：11天~9个月，晚乳：10个月以后。 母乳喂养肠道出现：双歧杆菌及乳酸杆菌 人工喂养：大肠杆菌为主。 能量供应不足：消瘦型；蛋白质供应不足：水肿型。 营养不良最早出现症状为：体重不增，首先为：腹部。营养不良脂肪消减顺序：腹部、躯干、臀、四肢、面颊。 I度：15~25%，腹部皮肤厚度：0.8~0.4cm，消瘦不明显 II度：25~40%，腹部皮肤厚度：<0.4cm，消瘦明显 III度：40%以上，腹部皮肤厚度：消失，皮包骨 治疗：轻度营养不良开始供给：热量120kcal/kg.d、蛋白质3g/kg.d逐渐增至150、3.5-4.5。 中度营养不良开始供给：热量60kcal/kg.d、蛋白质2g/kg.d脂肪1g/kg.
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