用倒影诠释血管漂浮征，别具一格的精彩！

小湖北(袁怀平)西:
昨天提到了血管漂浮征和血管造影征
小湖北(袁怀平)西:
我的理解它俩的意思差不多，但是还是有些细微差别
王兆宇:
漂浮征还有啥特点？

小湖北(袁怀平)西:
这是什么？
小湖北(袁怀平)西:
血管造影，对吧？
王兆宇:
血管造影，不可能是肺动脉吧
王兆宇:
弯弯的像脑子
小湖北(袁怀平)西:
@王兆宇 对，是头颅的血管造影
小湖北(袁怀平)西:
那血管造影就是只看管腔内的东西，而血管的背景是统统不在意的，管它什么背景，我只管看血管

小湖北(袁怀平)西:
这个是什么？
小湖北(袁怀平)西:
很漂亮，对吧？
王兆宇:
像肺血管
王兆宇:
倒树状分布，肺部啥都漂亮 小湖北(袁怀平)西:
没有找到典型的树枝漂浮在水面上的图片，就用倒影来代替了
王兆宇:
说明什么？

小湖北(袁怀平)西:

它俩有什么不同？
Chica:
有背景
小湖北(袁怀平)西:
1  背景不同！造影只看血管，管它什么样的背景，我只用管血管就行！倒影的背景是湖面，只有湖里的水很清澈很纯净的时候才能看的更好更漂亮！  
2  血管造影可能出现血管的变异，迂曲，血管的变形看的很清楚！倒影仅仅是正常的树枝在湖面的反应，分支自然！
小湖北(袁怀平)西:
不知道这段话能不能理解
王兆宇:
漂浮征不迂曲
小湖北(袁怀平)西:
是的
小湖北(袁怀平)西:
我觉得漂浮这个词特别贴切
小湖北(袁怀平)西:
有图为证

小湖北(袁怀平)西:

哪一个是造影，哪一个是漂浮？
王兆宇:
第一个是造影
王兆宇:
第二个漂浮
小湖北(袁怀平)西:
嗯，是的，第一个是造影，第二个是漂浮
小湖北(袁怀平)西:
第一个是弥漫性腺癌，第二个是淋巴瘤
小湖北(袁怀平)西:
弥漫性腺癌的血管造影征，背景可以是实性的，略低密度性等等，里面的血管也是因为肿瘤的侵蚀，牵拉等等，迂曲，变形，似乎能看到血管的异常，所以用血管造影比较合适
王兆宇:
血管造影征
小湖北(袁怀平)西:
而淋巴瘤里面的血管走形自然，无变形，背景很均匀，血管在里面就像树枝漂浮在湖面上！
小湖北(袁怀平)西:
所以漂浮征见于恶性度较低，破坏力不强的病变，比如炎性病变
王兆宇:
和正常或轻度炎症肺组织血管有何差异？
小湖北(袁怀平)西:
这里的区别我理解和上周我讲的不同性质的弥漫性病变对气道的影响是差不多的，道理也一样
王兆宇:
为什么要用漂浮征而不说正常形态血管呢？请教
小湖北(袁怀平)西:
@王兆宇 那不是更文艺一些嘛
小湖北(袁怀平)西:
漂浮征还有一个比较特别的病变里面会有：马尔尼菲青霉菌！不仅在肺内会有，在颅内也会有！
源:
肝脏也会
小湖北(袁怀平)西:
@贵港医院_影像_冼成 对，肝脏恶性肿瘤也会有血管造影的改变

小湖北(袁怀平)西:

你看，漂浮的感觉是不是比说正常树枝，分支文艺很多，形象很多
源:
是
Chica:
肝脏什么病变是漂浮？
王兆宇:
破坏力较弱的阴影，增强后差不多都是漂浮征，可以这样理解吗？
小湖北(袁怀平)西:
@王兆宇 恩，差不多
源:
有湖才有漂浮征？
小湖北(袁怀平)西:
@贵港医院_影像_冼成 是的，所以背景比较单也是一方面！破坏力弱的病变背景往往比较单一！

小湖北(袁怀平)西:
看昨天卜老师这个病例，典型的漂浮征
小湖北(袁怀平)西:
因为这个我判断可能是淋巴瘤
源:
小血管会不会破坏呢？
小湖北(袁怀平)西:
很少有血管的破坏

小湖北(袁怀平)西:

那你看我这个呢？@贵港医院_影像_冼成 
源:
正常

小湖北(袁怀平)西:

脂肪肝？
源:
与老师说的一样，也是淋巴瘤
叶珺:
这个肝脏是淋巴瘤吗？@贵港医院_影像_冼成 
源:
是的
小湖北(袁怀平)西:
@贵港医院_影像_冼成 局限性脂肪肝也是漂浮征呢，对吧？
叶珺:
@贵港医院_影像_冼成 咋没漂浮感呢？是不是周围低密度衬托出这条血管比其他的清晰，就是漂浮征？
叶珺:
和脂肪肝不容易区分，是否增强会有不一样？@陈琦安医二附院放射科 @赵红安医二附院 
源:
血管很清楚
昊昊妈:
@叶珺 我觉的肝脏不能光看血管，看病灶的边界
昊昊妈:
那个病灶边界和整个肝脏凑起来是个和谐的整体就没事

小湖北(袁怀平)西:
@叶珺 看看这个边缘，刚开始没仔细看这个，边缘的膨隆感很强，是肿瘤的增殖所致
小湖北(袁怀平)西:
脂肪肝是原有肝细胞内脂肪增多，所以基本没有膨隆
叶珺:
原本我看是和谐的，经你一说不和谐了。@西京影像  袁怀平 
小湖北(袁怀平)西:
@叶珺 恩，肝左叶应该是一个很漂亮的树叶，这么一膨隆就不好看了
叶珺:
群主太有才了，漂浮征用倒影来说事@西京影像  袁怀平 
叶珺:
破坏力弱的病变与肉芽肿性病变在影像上有什么区别？
昊昊妈:
@叶珺 肉芽肿的病变是有来龙去脉的，不管是结核，炎性，还是血管炎肉芽肿，不经历个过程，能到肉芽肿阶段么
昊昊妈:
这个时候是你的强项了，从病史上入手@叶珺 
叶珺:
因为群主说马尔尼菲也有漂浮征。所以只想到影像。果然是饥饿状态下思维活跃。我吃饱了不知道思考@赵红安医二附院 
叶珺:
不对啊，赵主任，我问你是影像上区别，你要我问病史，踢回给我了？虽然病史非常重要，但有时也很难定，影像上还是有提示的吧？@赵红安医二附院 
昊昊妈:
@叶珺 影像上有千变万化的
Lll:
@西京影像  袁怀平 漂浮症太精彩了，可申请专利了