【读书笔记】肾血管平滑肌脂肪瘤

读者信息：内蒙古兴安盟科右前旗人民医院  初艳龙

所读书籍：《泌尿生殖系统CT诊断》

原著主编：郭小超、徐学勤

肾血管平滑肌脂肪瘤

1.临床概述

肾血管平滑肌脂肪瘤是肾最常见的良性肿瘤，女性发病率高，肿瘤由血管、平滑肌及脂肪3种成分组成，各种成分在肿瘤中所占比例变化较大，肿瘤内部出血较常见。通常无明显临床症状，多为体检偶然发现，当肿瘤较大时，部分患者可出现腰痛、血尿、腹部包块等症状。

2.CT表现

多呈圆形与类圆形，与周围组织分界清楚。密度不均，典型的AML内可见脂肪密度，增强扫描肿瘤内血管成分明显强化，实质期和分泌期对比剂廓清较慢，肿瘤内脂肪成分无强化。

3.鉴别诊断

少脂肪型AML与肾透明细胞癌在CT上的表现十分接近，肾透明细胞癌更容易合并出血坏死，增强后多呈快进快出表现，即皮髓质期病灶明显强化，实质期及延迟期对比剂廓清；而AML在实质期及延迟期对比剂往往廓清不明显，呈快进慢出表现。

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