降血糖效果显著的药方-《伤寒杂病论》用药体会1

《伤寒杂病论》有降血糖的药方，即白虎加人参汤。那时并未有血糖概念，主症为“消渴”。不过消渴概念比高血糖范围要大，即包含了高血糖引发的口渴以及其他渴证。

原文：“服桂枝汤大汗出，脉洪大，大烦渴不解者，白虎加人参汤主之”；“伤寒若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风、大渴、舌上干燥而烦、欲饮水数升者，白虎加人参汤主之”；“伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者，白虎加人参汤主之”；“阳明病，渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之”。

消渴白虎加人参汤主证之一，同时还有热证，烦躁，临床对于血糖偏高患者，有很好疗效。日本曾有中医（在日本称“汉医”）研究者对白虎加人参汤方中各饮片及不同组合、剂量对降血糖贡献率做了大量研究（动物试验），发现单个饮片只有知母和人参有一点降血糖效果，其他三个单独使用都不降血糖，甚至粳米、和甘草还有增加血糖的作用。但是当它们组合在一起的时候，却有很强的降血压作用。这个研究小组调整药物组合、比例，试图找到更佳的组合，但都无法提高降糖作用。为此，他们感慨中国古人是如何找到这样优化组合及剂量比例。

事实上，仲景先师的药方组合及剂量比例都非常重要，今人的随意加减常适得其反。

原方：知母六两 石膏一两碎（棉裹） 甘草二两（炙） 粳米六合 人参三两。右五味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。

现为：知母18克生石膏48克 炙甘草6克 粳米1大把人参9克，日三服。其中，粳米是旱稻，可用小米或大米代；人参是古代上党人参，仲景先师用其保护胃气胃液，已绝种，我常用较多党参代。

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