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伤寒论演义:04小柴胡汤

 愚公移山之志 2018-07-25

大家晚上好。今天是咱们春节之后的第一次课,给大家拜个晚年,祝大家在新的一年都开心如意。

那我们按照惯例,继续来讲我们的伤寒经方故事。

仲景先生自从上次给母子二人两次施手相救之后呢,就跟这母子二人也算是结下了一个善缘,慢慢也就熟悉了。所以这个孩子的母亲呢,对仲景先生,是敬仰感恩啊。一旦碰上总会去问个好,道个谢啊,表达心里的感激之情。

这位小孩的妈妈呢,这天也是刚好碰见仲景了,时令节气,跟我们现在是一模一样,也是刚过完春节,就和仲景先生聊了几句。

今天啊,刚好碰巧遇见先生您了,麻烦您给我也看一下。我一直不好意思跟你说呀,你看看我是不是有什么问题呀?

这孩子的妈妈,就问仲景先生,她说,先生啊,我自从过了春节,这几天总是觉得身上有些不舒服,也说不好确切是怎么回事。有时候会觉得身上一阵冷一阵热的。就是突然一阵烘热,觉得身上热得很,热劲过去了,又觉得身上凉凉的,好像又有点冷。早晨起来的时候呢,不管是喝水还是吃东西,觉得什么都是苦的,嗓子有点干,喝水好像也不管用,厉害的时候甚至还觉得有点疼。

我们现在讲叫扁桃体,那个时候叫咽喉部。咽喉两侧有时候都有点像是上火,有点火辣辣的疼的感觉,尤其到了下午太阳西斜,也就是咱们现在的三五点钟的时候。那个时候,甚至有时候还会觉得,眼前一阵发黑。这两天呢,身上觉得也没有力气,精神也不太好,吃饭这个胃口也不怎么样,甚至吃的这个,不太合适的时候,甚至有点想吐的感觉。

人家过年是有鱼有肉,我们娘俩这过年也没啥好吃的呀,也没有吃太多乱七八糟的东西,今年还算是过了一个平安的年,这小孩也没生病。为什么我突然就觉得浑身都不自在了呢?就是感觉自己也不是什么大病啊,因为这个,还能支撑得住啊。这个生活呀,劳作呀,都还可以,都还能做。只是觉得不舒服,全身好像没有一个舒服的地方啊。

仲景先生听她这么一讲,心里就有数了,就说,来,我给你搭一把脉。

诊了一下这个孩子妈妈的脉,这个脉象有点紧,有点急,倒没有太多特别之处。这个脉象,不浮不沉,不大不小,总体上其实还不错。既不是那种表浅急促的浮脉,这一般都是外感,感冒了。也不是那种沉郁不出的那种沉脉,这个一般是内在气郁结滞比较重。只是这个脉气走得不够痛快,在里面有点紧啊,有点拥挤,有一点着急。由于这个有点急嘛,整个脉象就显得有点弦紧之象,以紧为主,以弦象为辅的这么一种脉象。古人把这种脉象,比喻成,如转索。就像一根绳子拉得比较紧,崩着劲儿,还有点抖,那种感觉。

因为这个妈妈其实也没有什么太明显的严重的症状。仲景先生一搭脉就明白了,就给这个妈妈开始解释。

前段时间呢,你带孩子来找我看病,那时候你的心思全放在这个孩子身上,心意专一,毫无杂念。这种心态反而帮了你,让你能够凝聚全身的正气,凝聚不散。这就是中医讲的“正气存内,邪不可干”。所以你看,虽然孩子病了,你也很劳累,你呢反而还没病,反而还觉得挺好的。

现在呢,孩子病也好了,没什么大问题了,再加上刚好过年啊,大家也都比较放松。过年前后也就是立春前后,立春是木气生发,万物开始复苏的这么一个时间。人体的这个气机,这股生气,贵在柔和呀。你看春天,所有的草木萌发,刚出的芽,刚长的嫩枝,它都是很柔和的。人体也一样,这股生机,人活着要想健康,这股生机一定要柔和通畅。

但是春天了,这个立春呀,立春前后也刚好是冬春季节交替的这么一个时机,这个时候天气的变化是比较快,比较大,天气本身气机的交替,流通变化就有点急促,有点不够柔和。所以春天得肝病的人比较多,肝气受影响比较大。就是因为这段时间,天地之气生发得比较快,不够柔和,那么这是外在的因素。

当然更重要的是,个人内在的因素。你是因为这个,春节期间相对安逸,一旦安逸了人就容易多思虑。人无远虑,还有近忧,何况你这个远虑近忧都有,是吧。那要考虑孩子以后的前途,是吧,要考虑以后家里的这个生计啊,要考虑在新的一年该怎么过日子。所以想起这么多事儿啊,你要自己一个人来承担,你的心里不免有一些忧愁啊,或者说有一些担忧。那么这个时候,你的心态就不再是孩子生病的那个时候,那种专一不动的心态了。那你就每天想想这个,琢磨琢磨那个,担心这件事,忧愁那事儿,总怕自己做不好,亏待了孩子。所以你现在是内在心神不安呀,有一点着急,有一点担心,这是你内在的因素。

心神不安,气机就偏散乱,就有点守不住。人体的脾胃在中,脾胃是守一身之气的呀,神气偏散了,脾胃自然就有点虚,胃口就差一些。又刚好赶上,这段时间天地之气变化比较大啊,本身天地之气也不够柔和,再赶上你内心也是有一点点动荡不安,这就叫内外合邪,内外这个病气邪气合在一块儿了,这就是你现在身体不舒服的根源呀。

但是你这个不舒服的病根儿,不深啊。主要的问题呢,一个就是因为你这个神气不守,脾胃中气就显得弱一些,这个脾胃消化吸收运转的功能就差了,所以你觉得吃什么都没胃口啊,吃多了现在还有点想吐啊。这都是因为你中气不足,中焦运化无力,一定也是有一些痰气郁在你的脾胃中焦了,导致你现在胃口不太好,中焦运化也无力。中气运转不好,中气是枢轴呀,一身气机运转的这个中枢就在脾胃,所以就影响全身气机的流通。

本来呀,这点小事也没啥,也不至于出啥大问题,但是不巧刚好赶上立春了呀,赶上这个天地之气变动比较大,本来天气变化就有点着急,是吧,赶上你现在自身中气弱,本来自己流通得就不够流畅,再加上天地之气也不柔和,这个叫天人相应,互相影响。所以你的一身气机,十二经脉上下内外,流通都出现了障碍,都流通得不痛快。

中医有句话叫,气有余便是火呀。这个气机流通得不痛快,堵在哪个地方就郁在哪里,郁在哪个地方就在哪个地方容易化火。所以你觉得有点嗓子疼啊,有点口苦,这都是气郁化火,火气郁在上面。

你觉得下午有时候甚至这个眼睛有一阵发黑,这是为什么呢?因为下午天地气机开始收藏,下午这个阳气生发的阻碍更大一些,目受血而能视,眼睛只有血流过来才能看东西,下午的时候由于肝气郁得更厉害,所以人体的血液啊,往眼睛输送的时候,可能由于半道这个气郁比较重,有点断片了,突然一下过不来了,那你就看不见了,眼前发黑。但它又不是很厉害,卡了一下,又过来了,你就觉得又好了。

包括你有时候身上觉得一阵热一阵冷,其实也是一个道理。你身上的这一团气机,突然转不开了,各个穴位关节都堵得比较厉害,这一身之气都堵在里面转不动了,你就觉得这个浑身发热啊,憋了一股劲儿。突然又转过去,这个气就散了,你就觉得又有点冷。

所有的这些问题呢,其实都不大啊,都是小问题,你也不用太担心。从中医的角度来讲,你这个就叫往来寒热。因为全身气机不痛快,神气的出入也不痛快,所以觉得没精神,有点无精打采,都是正常的,这都不要紧啊,都很好治的。

所以今天呢,有这个缘分呀,我呢传给你一个秘方,秘不轻传呀。这个方子我交给你,以后你也可以用它来治病。

因为你这个问题的根源呀,主要是在这个,一身的气机流通得不痛快,不柔和,就是有点过于着急了啊。《道德经》里面不是讲过么,柔弱者生,刚强者死啊。所以要想治好你这个病,首先得把你的全身气机调柔和了。因为天地的气机我们管不了,是吧,我们调不了啊,我们只能调自己的,让自己的气机柔和一些,它就能跟得上天地之气的变化,就不至于因为天地气机的变化,这种快慢气机的变化,导致我们自身的气机出现更大的问题。

所以要想帮你治这个病,我得帮你去请一位心性非常柔和通达,禀性舒展的一位大菩萨,就请他来帮这个忙。这位菩萨的名字叫柴胡,各地山川都有他的身影,北方多见,性格尤其柔和舒展。

你看柴胡菩萨的长相,身形并不是非常的高大,但是长得是清秀挺拔。柴胡的每一个茎节,都微微带着一种,刚正之气,所以你看整个柴胡的植株,地上部分一节一节的,带着一点点拐角,一点弧度,稍微带着一点刚正之气。但是柴胡的叶子是细细的长长的,非常的柔顺,非常的柔和,从不张扬。而且柴胡长的都是,微微的倾斜着长,没有像桂枝那样直上直下的,所以很柔和啊,这个斜斜的,非常柔和的一个角度啊,倾斜着长,也是他禀性纯和,柔和通畅的一个体现。

等他开花的时候,花都是像一把一把的小伞呀,聚在一块儿,这叫聚伞状花序,也是很小的小花,不张扬,淡黄色淡白色,开在最顶端。这个柴胡菩萨的心肠,也就是他的气场是,开达,舒展,通达,柔和,通畅。他是既柔和又微微带着一股刚正之气,柔和但不软弱,但也不强势,不强硬,这个分寸就像古代的那个温文儒雅的书生,这个分寸把握得恰到好处,刚好符合人体柔和通畅的生机。

所以要想把你这个,体内郁滞得有点着急的气机,恢复到柔和通畅的这么一个状态啊,柔和舒展通畅,它就不着急了,那么非柴胡菩萨不能啊。只有他才能帮你这个忙啊。而且因为柴胡菩萨,性格绵和柔顺,他很低调,也很谦逊,所以呢,我们得多请,请少了不行啊。所以呢,柴胡菩萨请多少呢?请半斤,也就是八两,八也是木气生发的成数,也是一个很好的数。

有了柴胡菩萨的帮忙,当然我们用柴胡菩萨主要是用他的根,柴胡菩萨的根,根在地下。根的气机禀受了柴胡菩萨柔和通达刚正的气机,但是就走行的层面来讲,根就略微偏深入一些,就不至于偏走肌表,更有利于调整你内心的不安和焦虑,更有利于疏通你体内的郁滞不通。所以只要柴胡菩萨肯帮你这个忙,那你这个病就已经好了一半了,就问题不大了。

柴胡菩萨就在你身体里,十二经脉,上上下下,全部都帮你疏通一遍,无所不到啊。就和春天万物发陈一样,他是推陈致新,把你这个郁结不通的一身之气,给你全部疏通一遍,全部把他改善为柔和通畅的,生生不息的生机。所以只要有柴胡菩萨,这种小病是手到擒来啊,立竿见影啊。

当然你这个口苦呀,嗓子有一点疼,这是上面还有一点点火气。这个呢,也稍微帮你处理一下,我们要去请另一位菩萨来帮忙,帮点小忙。这位菩萨的名字叫黄芩。

黄芩菩萨呀,这个就更娇小,偏于冷静的这样一位菩萨。一般这个黄芩菩萨长得不会超过半米高,非常矮小,非常低调。叶子也非常小,开的花也是那种淡紫色的小花啊,很内敛很内向的这么一位小菩萨。

虽然个子长得小啊,这个枝叶长得还比较舒展,性情相对还是比较平和的。但是呢,性格比较内向,比较内敛,所以地上部分,外表看上去是很娇小,但这个地下部分的根,是相对比较强壮肥硕的,所以我们用黄芩菩萨,也是用的地下根。

为什么叫黄芩啊?因为根的颜色是黄色的。黄芩菩萨的根是多年生的,这样一个植物,所以这个根也是长了好多年了。如果长的年头比较多,就像人到老年一样,这个黄芩菩萨呀,青春期比较短,一般两三年就过去了。三年以上的黄芩那就可以叫老黄芩了。年头比较长,三四年以上的这个黄芩叫枯芩,为什么呀?因为他的地下根中空了,老得里面就有空洞了,所以他的性格就更绵柔一些。

黄芩菩萨呢,相当于是性格比较绵柔,但内心严肃的这么一位菩萨,相对比较严厉,只是他整体的力量还是比较柔和。用他肃杀收藏的这个力量,帮你清清上焦郁火。用其他的苦寒药,药劲太大。所以只有请黄芩菩萨,这么一位小菩萨,体型小,年龄也相对偏小,整个气场偏柔和,柔和当中偏严厉的这么一位菩萨。

一般来讲人体上焦的郁火,上焦如羽,非轻不举,清上焦的郁火要用这种比较轻,力量比较柔和的药,黄芩菩萨是很合适的。就是因为整体的力量是比较清透的,清透柔和中带有一种相对严厉的收藏之气。所以请黄芩菩萨来帮一个小忙,你这个口苦,嗓子疼呢,这些症状就可以很快缓解。郁火一去,气机流通,其痛若失呀。

当然你这个问题呀,根源有两个。一个是气机不柔和,不通畅,另一个主要的根源就是你脾胃弱。中气足脾胃好的人,一般不会因为天地之气的变化,就引起这么大的影响。归根结底,还是因为你心神散乱,导致中气不守,中气自身虚了,大本营守不好了,身上各处经脉气血就容易出问题。

所以你这个脾胃,中焦这个问题也是需要重点处理的,这其实是最根本的。因为你主要是心神不定,气机散乱,导致的中气虚,中气有点不守,所以在中焦这个位置就产生了一些痰湿。痰湿凝聚在这个地方,进一步影响中焦气机的斡旋流通。所以当务之急,是要把你中焦的痰湿,帮你化开,同时安定一下你的心神,让心神能够守住,不再散乱。

这件事刚好有一位菩萨最擅长,这位菩萨的名字叫半夏。

半夏菩萨的功德太多太大了,我今天一时跟你说不完。我只简单跟你说两点,第一个就是半夏菩萨非常擅长温化中焦痰湿。半夏菩萨非常的辛热,一肚子热心肠,辛温开达的力量非常大,中焦痰湿很少有化不开的。还有一点就是,半夏菩萨的定力非常强,内心坚定毫不动摇,所以这一点刚好可以帮你安定你散乱的心神。就这两点,半夏菩萨刚好是是一物两能,两方面都兼具,两个优点都有,刚好能帮上你。当然半夏菩萨的丰功伟绩,更详细的功德品性,我们留着以后再慢慢讲。

因为半夏菩萨功力高深,内力浑厚,所以请半夏菩萨来帮忙的时候,我们得先请他洗洗澡,让他用热水多泡几次,泡上七次,让他舒展一下筋骨,把这个浑厚的内力稍微先宣散一下,一般情况下不需要这么大的力量。

现在我们有了,柴胡菩萨,黄芩菩萨,半夏菩萨,有这三位大菩萨的帮忙,你这身上所有的问题,其实都解决了。但是你这个中气虚呢,因为你素体偏虚,衣食就没有着落,食不裹腹,身体本来就有点偏虚。所以还是要适当的帮你补益一下你的身体,所以还得给你用一点好人参。

好人参既能给你养脾胃,又能给你安精神。安精神这一点和半夏菩萨有异曲同工之妙。人参菩萨的功力也是非常了得,他在深山老林静修十多年,甚至几十年,这种修行境界不是一般人能比拟的。

人参菩萨来帮你这个忙,就是润物细无声。半夏菩萨来帮这个忙,就是镇守以安神。当然人参菩萨的功德也不是一两句话能讲完的,我们也是留着以后慢慢跟大家分享。

另外呢,脾胃是人体气血的家呀。大管家甘草菩萨还是必不可少的。甘草菩萨我们已经很熟悉了。能守能通,既能守家,又能通达。这是一个大管家,能出能入,既能把家管好,又不是一个小气的人,所以甘草管起家来是非常的稳当。给你安排得井井有条,不急不忙,稳稳妥妥的,也刚好符合生机缓和通畅的标准。

除了这几位菩萨,还要给你来点锦上添花的事。这个治病嘛,既要雪中送炭,也要锦上添花。按说呢,来了这几位菩萨,你的病已经能好个十之八九了,已经问题不大了。但是为了让你这个虚弱的中气,以及不太通畅的身体,能够更好地和诸位菩萨交流,更好地相融。我们还要请生姜菩萨和大枣菩萨来帮你一个忙。

生姜大枣这两位菩萨,这是老搭档了呀。在桂枝汤里面他们就是很好的搭档。生姜负责鼓动一身的气机,流通周身,大枣负责润养一身气血,濡养全身。因为你本身脾胃虚弱,气血不足。虽然有人参来给你补五脏,安精神。但是你目前的主要问题,除了中焦虚而不运,最主要的症状表现在全身气机流通不痛快,所以在气机流通这个层面要有人来帮你。而这方面人参菩萨不擅长,人参菩萨擅长在里面守着给你养五脏。想帮你润养流通全身气机,生姜大枣更合适,一动一静,刚好可以把全身的气血来滋养一下,流通一下,就配合着柴胡菩萨把全身给转开了。

如果没有你自身气机能够积极地响应,积极地跟着柴胡菩萨去改变,单靠柴胡菩萨一个人,光杆司令呀,一个人空跑也很难改观呀。就好比打仗,兵马未动,粮草先行,要给你配足粮草,配足气血。生姜大枣就是额外给你的流通的气血。他们既能直接扶助你的正气,又能促进正气的流通,他们就带领着全身的正气,跟着柴胡菩萨,在你全身十二经脉,上上下下,里里外外,阴阴阳阳,全部给你流通一遍。

所以有柴胡菩萨这么儒雅,柔和,通畅,中正,这么好的禀性,这个带头人领着,所到之处,焦躁不安的郁结之气,全部化为柔和通畅的安定生机。柴胡菩萨带领全身气血,流通周身,教化全身,一身气机都变得柔和安定,不着急了。这所有的症状自然也就好了。你心里安定了,全身气机流通得通畅了,你自然也就心里痛快了,有精神了。再加上半夏菩萨也把你脾胃的痰气化开了,黄芩菩萨也把你的郁火给去了,你还有什么不舒服的呢?也能吃了,也不疼了,还有人参菩萨和甘草菩萨给你守着家,你现在就舒舒服服,稳稳当当地过日子就可以啦。还有什么可担心的呢?

所以我今天传给你的这个秘方,叫“小柴胡汤”。这个方子教化人心,治病救人,善莫大焉,功德至伟。所以,你一定要好好珍惜,对柴胡菩萨为代表的诸位菩萨,要心存感激,要至诚感恩,一定要好好妥善保管,好好流传下去。

这个孩子的妈妈听仲景先生,这么详细地解释了一遍,心里豁然开朗啊。药还没吃,身上的病已经好了一半了。从仲景先生这边接过药来,就准备回去熬药。

仲景先生说,且慢,我还有几句话要叮嘱你。

因为小柴胡汤里面的半夏菩萨呀,虽然我们给他洗过七次热水澡,让他释放一部分内力,但是他浑厚的内力,我依然怕你虚弱的身体受不了。所以,我告诉你呀,回去煎药的时候,要这么煎。

首先要加水煮开,熬上大半个小时,等熬好之后呢,你把倒出来的药液,你再单独熬一会儿。相当于把熬出来的药液再煎煮翻腾一会儿,就这么个意思。为什么要把熬好的药液再煎煮一下呢?就是为了进一步缓和半夏菩萨的药力,他的内功实在太浑厚,让他再缓和一点,这样可能跟身体气机融合起来更容易一些。同时也让其他各位菩萨,跟半夏菩萨有一个更好的沟通和交流,大家可以相处得更融洽,能够让你气机变得更柔和,来得更容易。要不然因为柴胡菩萨禀性太柔和,相对半夏菩萨来讲,他过于柔和。如果没有足够的火力来融合,恐怕半夏菩萨的功力,就容易影响到柴胡菩萨的效果。所以,你切记我的话呀。熬药的时间一定要长,最好超过50分钟啊。

孩子的妈妈听了之后啊,连忙道谢说,仲景先生,我记住了。小柴胡汤主要是请柴胡菩萨来帮忙的,半夏菩萨主要是来配合的,帮我运转中焦,化痰气的。只是半夏菩萨功力过于浑厚,过于雄壮,为了不喧宾夺主,为了不影响柴胡菩萨柔和舒展通畅的主旋律,需要多熬一会儿,让诸位菩萨多融合一下,慢慢地都统一到,柴胡菩萨柔和通畅的主旋律的气机的层面上来。您交待的这个事,我都记住了,我这就回去熬药,多谢您了。

仲景先生也很欣慰呀。这虽然是一个妇道人家,却通情达理,一点就透,千古名方,小柴胡汤,就多了这么一个传人。

正因为小柴胡汤,它以柴胡为主,可以通达全身十二经脉,十二经脉,那就是什么病都管着了呀。所以很多大夫,老中医,就是以小柴胡汤为底方,来治疗百病,包治百病。小柴胡汤下面还有很多加减变化的条文,什么情况怎么加减,这个我们留着以后再讲,今天时间短,就不讲了。

刚好赶上春分这个节气,刚好也是木气容易郁滞化火,小柴胡汤正当时呀。所以这个时候用小柴胡汤是比较合适的一个季节,这么一个节令。现在刚好也是春节刚过嘛,立春木气生发的时间,这段时间我们这也是,上火的比较多。

只是目前市面上的小柴胡汤,我们经常说的小柴胡颗粒,它里面用的半夏都不是生半夏,都是制半夏。制半夏已经完全没有了半夏菩萨浑厚的功力了,完全没有了,所以现在的小柴胡颗粒,已经没有了古代小柴胡汤的效果。

但是呢,有一个药叫复方鲜竹沥口服液,这个药里面用的是生半夏,用的是半夏菩萨真实的内力,那是真功夫,可以借用一下啊。我们可以把小柴胡颗粒和复方鲜竹沥合在一块儿用,就相当于是古代的小柴胡汤的原方。

这个用量一定要大,柴胡菩萨还是很柔和的,用量小了是不行的。所以按说明书去用,一次喝一袋,一天喝三次,是没有用的。一次至少要喝三袋,一天至少喝三次,这是小孩的量。大人的量还可以再大,翻番都可以。

一般情况,三袋小柴胡颗粒,三支复方鲜竹沥,这是一次的量,对于一般小孩的肝郁发烧,甚至食积发烧,不是很严重的,都会有比较好的缓解效果。所以家里常备中成药,小柴胡颗粒和复方鲜竹沥,这是用到概率最高的一个组合,家家必备呀。

好了,我们今天晚上的课就讲到这里,感谢大家收听。


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