|
三三说： 他不想说出自己的真名，姑且就叫万花筒吧。 万花筒是一个癌症患者，他的职业是药剂师。 进入康乐社、认识万花筒、了解欧米伽3这三件事是同步的。 虽然我也很爱学习，但就对欧米伽3的研究和实践来说，我远远比不上万花筒同学。哈佛医学院脂类营养研究中心的康景轩教授每一次在康乐社开讲健康营养学课程，万花筒必定会到场，认真聆听用心笔记。在日常生活中，他也坚持服用鱼油、注意食用富含欧米伽3的食品来抵御癌肿。这份认真执着，我自叹不如。 很多学员和病友都会向万花筒咨询欧米伽3的相关知识，他俨然已是这方面的民间专家。被咨询得多了，他就整理出了一些文字方便答病友问。 我以前也曾邀请他为我的公号专门写一篇与欧米伽3有关的文章。如今正好借来发一发，算作“勇敢400天”的粉丝福利。 这么专业的文字，是他听了不少课、看了不少书、查了不少资料，结合自身经验总结出来的，是好几年的心得体会，值得认真阅读。 万花筒说： 近两年，我一直在学习欧米伽3的相关知识，也一直在坚持服用欧米伽3，有点小心得，故总是有病友前来咨询。前前后后、循环往复重复多遍之后，决定还是把这点心得归纳出来，形成文字，谁再来问便发给他看。大家省事，也便于记忆和留存。 但这毕竟是我个人学的心得体会，并不权威。对于特别感兴趣的病友，我建议其自己找资料去研究学习，这是最靠谱的方法。 我之所以这么“执着于”欧米伽3，是因为我深刻理解到它的益处。欧米伽3非常重要，加大欧米伽3的摄入不会对我们的治疗和锻炼形成干扰，反而好处多多。希望大家能更深入地了解它！ 多一条路抗癌总是好事，因为留给我们的时间并不多。 在原文基础上，三三做了删减改动。 以下观点，三三在阅读相关书籍的过程中也学习过，不过没有做过如此细致的归纳总结。 全文偏长，要有心理准备。 1．基本概念 ω3（欧米伽3，omega3）名字有点怪，听起来像是名表品牌，其实这就是一种“油”。是脂肪酸的一种命名方式。欧米伽（ω）是希腊字母最后一位，如果一个脂肪酸的第一个不饱和键在其碳链尾端数起第三个碳原子上，我们就称之为欧米伽3类多不饱和脂肪酸（它们都不止一个不饱和键）。大家一般只知道多不饱和脂肪酸，却不清楚它由欧米伽3和欧米伽6这两种差别微小但性格迥异的脂肪酸组成。欧米伽3和欧米伽6这两种脂肪酸人体不可或缺，但都不能自身合成，必须从食物中吸收，是“必需脂肪酸”。 α亚麻酸（ALA）是第一种欧米伽3，存在于多种植物中，称之为植物性欧米伽3，也可以看做是后面两种欧米伽3的前体（在体内可转化为EPA和DHA，但实际转化率仅2%左右）。 EPA和DHA被称为动物性欧米伽3，在动物脑部和深海鱼中含量较高，但实际并非自己生成，深海鱼是通过食取藻类而获得欧米伽3。 因此，归根结底欧米伽3来源于植物，动物体内缺少一种关键的酶，不能生成α亚麻酸。
2．欧米伽6和欧米伽3在体内不能生成，但可以在各自种类内部转化 欧米伽6和欧米伽3在体内的转化过程中需要竞争相同的酶，因此，补充欧米伽3就会抑制花生四烯酸（AA）的生成。
3．欧米伽3与欧米伽6生成不同的致炎性激素
欧米伽3与欧米伽6争夺关键的酶，所生成的激素具有不同的致炎性。 PGE2的致炎性大于PGE3，而LTB4的致炎性比LTB5高30倍。大多数慢性炎症疾病都是以过量的LTB4为特征的。 从上面的图我们可以看出，欧米伽3不仅通过竞争环氧化酶减少PGE2的产生，还能抑制LTB4的产生。 欧米伽6与欧米伽3都不可或缺，这种竞争关系必然会要求它们在人体中有一个合理的比例，炎性反应才不会失控。世卫组织认为在人体内欧米伽6和欧米伽3的含量比值标准低于4，国际脂肪酸权威机构“国际脂肪酸和类脂研究学会（ISSFAL）”认为1:1是人体最佳比例。然而现代人体内这个比值达到20~30，有的甚至高达50。这种失衡是现代人的饮食结构以及食品品质的改变造成的。欧米伽6随处可见且摄入过多，欧米伽3不仅稀少且易氧化变质导致摄入太少，这种失衡会引发众多不良反应。因此，虽然欧米伽6和欧米伽3都很重要，但我们却要重点摄入欧米伽3的原因。
4．慢性炎症是致癌诱因之一 美国国家卫生研究所（NIH）最新研究认为，长期不消退的慢性炎症是现代多种疾病的共同诱因之一。 炎症指生物组织受到外伤(包括物理、化学、辐射等 )或病原感染等刺激所激发的生理反应，是生物在漫长的进化过程中逐渐形成的抵御外来病原体入侵的重要保护机制。 炎性反应可分为急性炎症和慢性炎症。急性炎症是生物体应答有害刺激的初步反应，内外源性致炎刺激物清除后，机体可通过多层次的负调控机制及时终止炎症反应。如果致炎物质未及时或无法及时清除，长期存在可导致炎症反应的持续存在，发展为慢性炎症。 目前认为慢性炎症环境中，组织损伤与修复会同时发生，局部微环境中浸润和募集的炎性细胞会持续产生和释放大量的炎性因子及介质，如活性氧簇及活性氮中间体等，这类介质的长期、大量存在在发挥清道夫作用的同时可引起组织细胞 DNA 的损伤，导致基因组的不稳定，诱发基因突变，甚至导致抑癌基因失活和癌基因的过表达，最终引起细胞的恶性转化，导致癌症的发生。在这个过程中，欧米伽6不断给炎症等致病因子“煽风点火”，促进癌症基因的表达；欧米伽3则能起到抑制、阻止的作用，将癌细胞扼杀在萌芽状态。 肿瘤炎性微环境的维持对于肿瘤的恶性演进具有重要的促进作用，成为肿瘤生长、转移、复发、免疫逃逸及耐药的重要推手。作为肿瘤的主要治疗手段——手术、化疗和放疗，三者均会造成不同程度的组织损伤或细胞死亡，从而引发局部或广泛的炎症。这是肿瘤细胞死灰复燃的温床，极有可能是放化疗之后肿瘤生长更快更猛的原因之一。对于肿瘤治疗之前、之中和之后都要控制炎症的产生和发展。
5．欧米伽3是人体心脏、视网膜、大脑的主要脂肪组分 欧米伽6和欧米伽3都是结构性脂肪，它们不仅在血液或组织中发挥作用，而且是细胞膜的重要组成成分。欧米伽3是人体心脏、视网膜、大脑的主要脂肪组分。大脑50%~65%的固态物质是脂肪，这些脂肪不是那种堆积在腹部用来抵御饥饿的“补给性”脂肪，而是一种构成细胞膜且在细胞中发挥重要作用的“结构性”脂肪。与人体其他部位相比，大脑中的欧米伽3总量最多。在大脑的全部脂质中，欧米伽3占30%，在掌管记忆的海马细胞中，欧米伽3占35%以上。在视觉神经细胞中，欧米伽3 占到65%以上。 欧米伽3的重要性不言而喻！因此，当务之急，我认为是增加欧米伽3的摄入，将欧米伽6与欧米伽3的比值降低到1左右。
6．细胞膜结构看下图 从这张细胞膜结构图可以看出，细胞膜由双层磷脂层组成，其中，含欧米伽3的磷脂是重要组成部分。欧米伽3的多少以及和欧米伽6的比例会影响到细胞膜的功能（欧米伽6也是细胞膜的重要组分）。欧米伽3具有抑制基因突变的能力。人类日常摄入的脂肪对基因影响较大，会传递某些信息从而触动基因。 专家研究发现，欧米伽6脂肪酸长期摄入过多之所以会引发癌症，主要是欧米伽6会向基因发出信息，生产出更多的促使癌症发生的蛋白质ras p21。当人体中这种蛋白质含量长期过高时，极有可能引发癌症。 而足量的欧米伽3脂肪酸进入人体后，会向基因发出与欧米伽6相反的信息，生产出另一种能抑制癌变的蛋白质，从而可以大大降低癌症的发病率。 肿瘤细胞形成细胞膜时最喜欢欧米伽6，最害怕欧米伽3。我们的食物中的欧米伽6与欧米伽3的比例也决定了肿瘤细胞膜中欧米伽6与欧米伽3的比例。这个比例会影响癌细胞的特性。这也我们为什么要长期补充欧米伽3的原因，因为只有长期的补充，才能让新生的含有较多和较平衡的欧米伽3的细胞慢慢替代原有的缺少欧米伽3的细胞。 由上可知，摄入的欧米伽3和欧米伽6的比例失衡，欧米伽6摄入过多而欧米伽3摄入过少，将为癌症埋下“杀机”。要从根本上预防癌症的发生，就应从改变脂肪酸摄入的比例做起：欧米伽6与欧米伽3的摄入比例起码应为4∶1，如果能接近1∶1那就再好不过，癌细胞就失去了生存的基础。
7．欧米伽3脂肪酸能促进癌细胞自然凋亡 实验显示，将混合了特定脂肪酸的血液注入到动物的癌肿中。发现癌肿对不同脂肪酸的反应是完全不同的。注入欧米伽3脂肪酸时，肿瘤生长的速度大大降低，和注入不含脂肪酸的血液差不多。但注入欧米伽6脂肪酸时，它们的生长速度快得惊人。研究者发现，所有的欧米伽6类脂肪酸都会促进癌肿的生长。其中亚油酸的“功效”是最强的，亚油酸数量越多，癌肿生长速度就越快。似乎亚油酸非常适合肿瘤细胞的胃口。 此外，也有研究者认为，亚油酸可能改善癌细胞的基因，使之更加坚韧不易自然凋亡。欧米伽3脂肪酸则能促进癌细胞的自然凋亡，增加它们的死亡率，从而减缓癌肿生长速度。 这项激动人心的实验记录来自《Nutrition andCancer》2005年52卷2期121-9页，“NutritionalIntervention With Omega-3 Fatty Acids in a Caseof Malignant FibrousHistiocytoma of the Lungs”。 这篇文章记载一位78岁的肺癌患者，诊断后拒绝传统化疗而采用营养干预。估计每天摄入15g的EPA和DHA，其饮食结构中亚油酸（欧米伽6类）与长链欧米伽3的比值是0.81。4年间肺部肿瘤缓慢而稳定地缩小。前后分别见以下两张截图：
8．欧米伽3能抑制肿瘤新血管生成 因为血管新生是肿瘤生长、侵袭和转移的前提条件。在肿瘤化疗过程中血管的改变是影响肿瘤体积是否缩小的关键因素。血管内皮细胞生长因子（VEGF）是目前发现最重要的促血管生成因子，VEGF的表达水平通过COX-2、PGE2介导的ERK-1、ERK-2和HIF-1α信号通路来调节。欧米伽6可以生成PGE2，通过血管内皮细胞的增殖和侵袭，促进肿瘤的新血管生成。欧米伽3与欧米伽6竞争COX,生成PGE3并减少PGE2生成。所以欧米伽3可以通过积累中间代谢产物PGE3，抑制血管内皮细胞的增殖和侵袭，从而抑制肿瘤新血管生成。
9．欧米伽3使癌细胞不易黏附在基底膜上 癌细胞要想从原发部位扩散到其他部位，就必须附着然后渗透到血管及器官周围的基底膜中。欧米伽3脂肪酸阻止了细胞表面黏连分子的作用，缺少了这种必要的“抓钩”，癌细胞就不易黏附在基底膜上。就算癌细胞将自己黏在了基底膜上，欧米伽3脂肪酸也还有下一步高招：它可阻止溶解基底膜所必须的胶原酶的产生，让癌细胞无法渗透进去。
10.抑制肿瘤生长四大环节 哈佛医学院脂类研究所的康景轩教授在康乐社的营养学课程中强调，人体常见的不健康状态有三大体现： 一是脂肪的异常生成和堆积， 二是全身性的慢性炎症， 三是肠道菌群的失调。 三方面互相影响和转化。 改变这些状态从饮食上要做到三增三减： 一，增加富含欧米伽3的食物；减少摄入欧米伽6脂肪酸 二，增加富含抗氧化物食物；减少含自由基（过氧化物）食物 三，增加富含纤维素食物；减少碳水化合物（含糖食品）以及总能量的摄入。 康教授在讲课中打了个比方：地里（我们的身体）长有杂草（癌细胞）和庄稼（正常细胞），我们可以拔杂草（手术），也可以喷除草剂（化疗），但其实我们可以根据杂草和庄稼不同的营养需求调节土壤成分，施以不同的肥料，使之不利于杂草的生长却能有利于庄稼的生长。 饮食上的这“三增三减”依循的就是这样一个思路： 减少糖分供给（肿瘤细胞的生长喜欢糖，血糖的突然升高还会刺激胰岛素的分泌，而胰岛素过多会刺激癌细胞生长；过多的能量摄入会导致脂肪的堆积有利于炎症的发生），增加纤维不仅能减缓糖类的吸收而使血糖浓度不会太高，从而减少胰岛素的分泌；而且纤维素有利于肠道的健康，号称“肠道抗癌卫士”； 减少过氧化物就相当于减少了自由基产生的外源性因素，再增加抗氧化物来对付自由基，自由基少了，炎症的源头就少了； 减少欧米伽6增加欧米伽3是因为欧米伽6促进炎症而欧米伽3则缓解并抑制炎症，欧米伽3一方面通过抑制欧米伽6及其他能够促进炎症发生的物质的数量，间接控制炎症的蔓延；另一方面，欧米伽3可以产生直接抗炎的活性物质，熄灭炎症的“火焰”；而欧米伽3和欧米伽6的不同不止表现在对待炎症上，还表现在对待癌症上，欧米伽6促进癌细胞生长而欧米伽3则起到抑制的作用。 看康教授课程中的一张图片： 要知道，肿瘤细胞的生长有大概四个重要环节：一是与肿瘤相互促进的炎症环境，二是要增殖，三是肿瘤长到一定程度需要新生血管来供应养料继续生长，四是突破原有的肿瘤范围扩散到附近脏器或循环系统中转移并形成新的肿瘤。而这四个方面欧米伽6都在起促进作用，欧米伽3起抑制作用。 相信欧米伽3这种对于肿瘤生长的全程的抑制的总体效应不是每个环节的简单相加，而是会有一种一层一层叠加放大的效应。
11.对付癌症要改造两个微环境 汤钊猷院士讲对付癌症应该改变观念，从以“消灭”为主变为“消灭”与“改造”并举。这个“消灭”就是手术、放化疗等，“改造”则有个重要方面是要改造两个微环境：一个是缺氧微环境（肿瘤细胞氧充足的情况下比较温和，而在缺氧环境下则会表现得凶猛异常），一个是炎症微环境（炎症环境促进肿瘤）。实际上缺氧和炎症基本可以说是互为因果，狼狈为奸。中医的活血化瘀可算是改善缺氧，清热解毒则改善炎症。
12. 如何从食物中获取欧米伽3 减少淀粉和糖类，增加纤维素。就是要少吃白米白面，少吃糖水，少喝含糖饮料，多吃纤维多的粗粮（需要处理得比较好消化，比如泡久点或者打碎），多吃青菜。 多吃新鲜优质的青菜水果是增加抗氧化物（比如维C,维E,β胡萝卜素等）的主要途径，建议用破壁机打碎，做出富含多种水果和蔬菜的全蔬果汁，能够最大限度保留营养和纤维；少吃包装食品和加工食品（特别是高温加工的食品，食品中的抗氧化物被破坏，甚至生成过氧化物）。 降低欧米伽6的摄入。这是一个容易被轻视的问题。我们平常吃的花生油和玉米油等几乎不含欧米伽3而含有大量的欧米伽6，最好吃橄榄油（基本不含欧米伽6，并有许多其他益处），加拿大低芥酸菜籽油也是个比较好的选择（一般的菜籽油不适合常吃，芥酸对心脏不好）。肉类则最好选择深海鱼（欧米伽3含量高，如三文鱼含量达2%）。补充植物性欧米伽3可以食用亚麻籽、奇亚籽、火麻仁等α亚麻酸含量高的食物，大部分坚果如核桃也含油欧米伽3，还有鱼腥草、紫苏叶、马齿苋等（有没有发现它们是消炎药？因为含油α亚麻酸）。很多人直接喝亚麻籽油来补充α亚麻酸，其实喝紫苏油（比亚麻籽油的欧米伽3含量更高，欧米伽6含量更低）也挺好。 α亚麻酸是植物性欧米伽3，其活性不如鱼油中的EPA和DHA。所以一定要通过食用含欧米伽3浓度高的鱼油来补充。
13.怎样补充鱼油胶囊 我们强调补充高浓度鱼油胶囊，需要对以下几点作出说明。首先，为什么要吃高浓度高纯度的鱼油？吃鱼油实际是吃里面的欧米伽3，高浓度的鱼油可以减少对鱼油中其他无用的脂肪和杂质的摄入。按康教授的观点，优质鱼油要高浓度（欧米伽3含量在75%以上）、高新鲜度（欧米伽3没有被氧化变质，腥味少）、高纯度（无残留、少杂质）。 那么，怎么判断鱼油的浓度呢？有个比较简单的方法：将胶囊置于零下18度以下的冰箱中，胶囊如果没有变得浑浊（浑浊是因为不够浓，含有饱和脂肪），浓度就很高。因为欧米伽3是高活性脂肪酸，能够溶解脂肪，它能让深海鱼在低温环境下保持良好的血液流动性。 有人总喜欢问吃几粒胶囊好，这个是还没有理解到位：我们不仅要补充欧米伽3，更重要的是要调节体内欧米伽6和欧米伽3的比例。最好调节到1:1。如果你吃了10克的欧米伽6，相应的你要补充10克的欧米伽3。增加欧米伽3和减少欧米伽6，这两点要一起抓！ 我这两年来，每天补充7到9克的鱼油类欧米伽3，通过奇亚籽亚麻籽补充4到7克的α亚麻酸，并没有什么不良反应，食用油后期基本都是橄榄油，早前吃过点亚麻籽油，在我的计划中，如果有复发，我会参考文章后面的肺癌病例患者的补充量（每天摄入15g的EPA和DHA）。 总体饮食可参考以下图片： 考虑到营养要均衡，康教授说：如果你每星期的食材（新鲜优质）种类能达到30~40种，那就完美了！
14. 再次强调：最重要的是比例 国家卫计委2017年8月1日发布《恶性肿瘤患者膳食指导》，第4.3脂肪项中，推荐适当增加富含欧米伽3和欧米伽9脂肪酸的食物。 但“指导”并未说明该吃多少，补充到什么程度。且遗漏了非常重要的一件事：应该同步减少欧米伽6的摄入，从而调节欧米伽6与欧米伽3的比值到合理范围，最好是达到1:1。
日本著名医学专家生田哲认为，如欧米伽3和欧米伽6这两种脂肪酸的摄入比例能达到1∶1，那么一般人只需1年左右的时间，就能从根本上走出亚健康。 欧米伽3的“结构性”决定了其功能的“基础性”和“广泛性”。我们这里总结的仅仅是欧米伽3与癌症相关的一些知识点，实际上欧米伽3功能众多。 美国国家卫生研究院（NIH）发表的《欧米伽3功效评价》一文详细列举了60多种与之密切相关或可能相关（尚须更多的科研论证）的疾病。关于欧米伽3的研究报告目前全世界约有25000余篇（这还仅仅是2009年的数据）。 言不尽意，想多了解一些欧米伽3知识，推荐看以下几本书： 最后，万花筒叮嘱： 认真读完这些书你会发现， 欧米伽3不仅仅为癌症病人所必需，也是普通人群所需要的营养！ 它就是这么重要！
呼，光整理这篇东西我就花了很久很久， 相信你要读完也不容易。 我希望真正感兴趣的你能专门抽出一段宝贵时间，认真理解这段文字并将之贯彻于日常。 因为，真的很有用。 改善饮食，加强锻炼，呼吸新鲜空气，改变心态， 这些都是从强大内部开始的改变。 不让癌细胞有生长壮大的土壤，它们就有可能不再进展或慢慢凋零。 |
|
|
