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病理性心电图

 aqjkxd 2018-08-11
《一》窦房传导阻滞:Ⅱ度I型(文氏阻滞)(1)PP间隙逐渐缩短,突然出现一个长PP间隙,其间无P-QRS-T波群;(2)该长PP间隙<任何短PP间隙的2倍。Ⅱ度Ⅱ型阻滞:在规则的PP间隙中,突然出现一个长PP间隙,其间无P-QRS-T波群;(2)该长PP间隙恰是短PP间隙的整数倍。《二》房室传导阻滞:(1)I度房室传导阻滞:P波后有QRS-T波群,P-R间隙延长>0.20s(老年人>0.22s,或对两次结果比较:心率不变P-R间隙延長>0.04s,诊I度阻滞)(2)Ⅱ度传导阻滞:主要表现部分P波后QRS脱落.分二种类型:1:)Ⅱ度Ⅰ型:P波规律出现,P-R间隙逐渐延长(每次延长绝对增加值呈递减,直到一个P波后脱落1个QRS波群,漏搏后阻滞得到一定改善,P-R间隙又趋缩短,之后又复逐渐延长,如此循环,称文氏现象)2:)Ⅱ度Ⅱ型阻滞:P-R间隙恒定(正常或延长)部分P波后无QRS波群,传导比例呈2:1、3:2.且阻滞部位偏低PtfV1值:<0.02mm.s,若≥0.04mm.s左房负荷过重。公试:时间*振幅。左房肥大:(1)P波增宽h≥0.12s(2)呈双峰,间距≥0.04s(3)ptfV1值≥0.04mm.s又称二尖瓣P波。右房肥大:p波增高是阅图唯一条件:肢导≥0.25mv;胸导≥0.20mv,肺型p波。心室肥大:(阅图重点):看QRS波形态与电压:一、左室高电压:(1)Rv5+Sv1>4.0(男),女<3.5mv。(2)V5,V6>2.5mv。(3)R1>1.5,RavL>1.2,Ravf>2.0
,R1+RⅢ>2.5。二、右室高电压:(1)Rv1+Sv5>1.05,重症>1.2;(2)V1(或V3R)R/S或Q/R≥1.0,(3)avR导R/S>1.0(或R>0.5)。二、完右束阻滞:QRS波群改变(1)V1.V2导呈rsR’或M形;V5.V6呈qRS或RS形,其S波增宽或宽顿(2)QRS≥0.12s,AIT≥0.06s(3)ST-T继发改变(v1.v2导st压低,T波倒置;v5.v6st抬高,T波直立)

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