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阴阳两虚(阴阳不交)别乱补,名老中医推荐这三方

 鉴益堂 2018-08-20

阴虚、阳虚到底如何辨别

不过这个话题很大,非常大,上到阴阳五行,下到寒热沉浮,其实都可以归类到阴、阳的范畴里。

寒冷的冬季,总是有人会感觉到全身发冷,手脚尤其冰凉的受不了。那为什么有的人穿得很薄却不怕冷,而你捂成北极熊却仍然手脚冰凉呢?老道医望闻问切:亲,你阳虚啊!

什么是阳虚呢?

阳虚指机体阳气虚衰,机能减退或衰弱,代谢活动减退,机体反应性低下,阳热不足的病理现象。

肾阳虚早期晚上睡觉容易做噩梦,容易鬼压床。

到了中晚期肾阳虚的症状为“寒”,腰膝部位酸痛或疼痛寒冷,畏寒,四肢冰冷,精神萎靡,小便不顺畅或失禁,遗尿,男子性功能下降,更可有阳痿,女子不孕,有时还出现水肿,精神萎靡、舌淡、体胖等。

小腹觉得寒冷,喝冷水很不舒服,坐冷板凳更是觉得会阴前阴有难以名状的不舒服感;

男子性功能下降,更可有阳痿;

下肢感觉发胀,而且感觉下肢冷,上身却显示一派热象,比如吃点燥火的东西,脸上起痘痘,或牙齿疼痛,口舌起疮;

经常大汗,特别是在吃饭的时候;

女性症状还可能出现痛经,而且痛经(月经)时大汗,要用暖水袋放在小肚子上才觉得稍微好点。经血有深乌结块,甚至出现类似黑色的凝血块;

一部分人士出现黑眼圈,特别是下眼皮。

如果你有以上症状,那你基本上可以判定你是肾阳虚了。

既有阳,便有阴,我们再来看看阴虚!

阴虚的症状为“热”,主要有肺热、咽燥、腰膝部位酸软,头晕或耳鸣,听力下降,口干咽燥,烦热,手足掌心发热,晚上出汗,大便干结,男子遗精等症状,脉搏细弱无力或脉搏细弱快速,舌苔偏红等症状等。他们大部分都是性格比较外向好动的,性情是比较急躁的。在多风、干燥、强紫外线辐射的西部地区容易产生这种体质的人。多见于学生及年轻人,这也与他们的嗜好有关系,比如喜欢吃煎、炸、烧烤等食物或嗜好烟酒以及生活压力增加有关。

快速辨别阴虚还是阳虚,快来测一下吧!

1

观舌象

阴虚者,舌质红、舌形瘦,苔少、苔薄;阳虚者,舌质淡嫩,舌形胖,舌苔白,舌苔厚。

2

观精神

阴虚者,燥热不安,易发火;阳虚者,畏寒肢冷,气短懒语,抑郁不欢,疲惫,爱哭泣。

3

观寒热

阴虚者,怕热,出热汗,手心烦热;阳虚者,怕冷,出凉汗,手脚发凉。

4

观病痛

阴虚者,腰酸绵绵;阳虚者,腰部冷痛,遇寒加剧。

5

观面色

阴虚者,两颧红赤,眼脸呈绛色;阳虚者,面色青白无光。

那……有的小伙伴就说了,感觉自己阴虚的症状和阳虚的症状都有是怎么回事儿?

那你就麻烦了,你这是阴虚和阳虚的plus——阴阳两虚了!

肾阳虚若未得到及时有效的调治,不断发展,使肾阳虚损日久,肾阴无以化生,以致肾阴阳俱虚,并使肾中精气也遭耗损,称之为肾阳阴虚证,这种阳阴两虚证系从肾阳虚证发展而来。在肾阳虚证为主的同时,也见腰膝酸软,潮热,心烦不安等肾阴虚证的临床现象。

好了,既然知道自己是什么体质了,接下来就是最重要的中医推荐三个补虚方了。

“阴阳两虚”这个词儿现在经常用于年轻人之间的互相挤兑和开玩笑。但是在中医学中,阴阳两虚证也算是个需要引起重视的大证候了。它是指一类由肾精不足,阴阳失调所致的证候。月经紊乱、神疲健忘、头晕烦热、迎风畏寒、语言謇塞、肢废不用等为阴阳两虚证主要临床表现,多见于眩晕、月经后期、闭经、痴呆、中风、鼓胀等病症。

阴阳不交证是指由阴阳失衡,交通不利所致的证候。平素畏寒怕冷,丑寅卯时烦热失眠等为阴阳两虚证主要临床表现,多见于不寐、郁证、口糜等病症。

有人看到“虚”字就会下意识地各种进补,其实未必正确。对于阴阳两虚和阴阳不交,全国名老中医王晖先生推荐这三方——

1复方二仙汤

(1) 药物组成:仙茅,淫羊藿,肥知母,川黄柏,大生地,生甘草,北黄芪,全当归。

(2) 基础配伍:全方八味,味辛甘,性偏温。适用于以肾精不足,阴阳两虚为基本病机的眩晕、月经后期等疾病。该方以仙茅和淫羊藿为君药。仙茅,补命火之不足;淫羊藿,发肾中之阳气。二药伍用,动静结合,温而不滞。臣以肥知母、川黄柏滋阴泻火,其中,二仙性温而升、知柏性寒而降,君臣相伍,寒热并用,互为佐制,切合阴阳两虚病机。佐以北黄芪、全当归益气和血,大生地、生甘草养阴凉血。其中,二仙激发肾气、芪归养血和血,四药相伍,气血共治;知柏清解为主、地草润养为优,四药相伍,攻补兼施。全方体现寒热、升降、气血、攻补并施之效。

(3) 据机配伍:根据病机变化,选药亦有侧重。如:选择北黄芪、全当归为君药。北黄芪大补元气,气旺血行,瘀去络通;全当归养血和血,补而不滞,通而不伤。二药伍用,通补兼施,益气和血。佐以二仙、知柏、地草,则可治疗阴阳两虚为基本病机,脑络不畅为阶段病机,阶段病机趋于主位的病证。

(4) 主治:①阴阳两虚为基本病机,胞络瘀阻,肝脾失调为阶段病机,症见月经周期逐渐延长,经量较少,经色红而无块,经前夜寐烘热汗出、畏寒恶风。若胞络瘀阻为主者,在此基础上加荔枝核、肉苁蓉、胡芦巴等;若肝脾失调为主者,先取逍遥散(柴胡、薄荷、白芍、当归、白术、茯苓、甘草)出入以调肝脾,再取复方二仙汤加减还治其本。②阴阳两虚为基本病机,脑络不畅为阶段病机,症见头晕欲眠、神疲肢萎。若阶段病机趋于主位,在此基础上加地鳖虫、三七粉等。

2加减地黄饮子

(1) 药物组成:大熟地,巴戟天,山茱萸,肉苁蓉,五味子,白茯苓,麦冬,石菖蒲,炙远志。

(2) 基础配伍:全方九味,味酸甘,性偏温。适用于以肾精不足,阴阳两虚为基本病机,痰浊阻窍为阶段病机的痴呆、中风、鼓胀等慢性疾病。该方以大熟地和山茱萸为君药。大熟地,味甘性温,补血滋阴之中兼有益精填髓之功;山茱萸,味酸性温,补益肝肾之中兼有收敛固涩之效。二药合用,补中兼固,以保肾精。臣以肉苁蓉、巴戟天温壮肾阳;麦门冬、五味子滋阴敛液。诸药合用,以达阴阳双补之效。佐以石菖蒲、炙远志、云茯苓,开窍化痰、交通心肾。

(3) 据机配伍:根据病机变化,选药亦有侧重:①选择巴戟天、肉苁蓉为君药。巴戟天补肾益精、辛散风湿;肉苁蓉温肾益精、润肠通便,号称“沙漠人参”,具“温而不热,补而不峻,暖而不燥,滑而不泄”之功。二药伍用,益肾填精、助阳化气。佐以熟地黄、麦门冬、山茱萸、五味子、石菖蒲、炙远志、云茯苓,则可治疗肾精不足,阴阳两虚为基本病机,气虚血瘀为兼夹病机,兼夹病机趋于主位的病证。②选择大熟地、白茯苓为君药。熟地黄补血滋阴、益精填髓;茯苓利水渗湿、健脾安神。二药伍用,补而不滞、通而不散。佐以巴戟天、肉苁蓉、麦冬、石菖蒲、炙远志、山茱萸、五味子,则可治疗肾精不足,阴阳两虚为基本病机,然真气不足,水饮瘀浊为兼夹病机,兼夹病机趋于主位的病证。

(4) 主治:①阴阳两虚为基本病机,痰瘀阻窍为阶段病机,症见头晕恶心、失忆健忘、性情躁扰、言语喃喃、反应迟钝、表情呆滞。若阴虚明显者,在此基础上加大补阴丸(知母、黄柏、生地黄、龟板、猪髓)出入;若阳虚明显者,在此基础上加右归丸(附子、肉桂、鹿角、熟地黄、枸杞、萸肉、山药、杜仲、当归、菟丝子)出入。②阴阳两虚为基本病机,气虚血瘀为兼夹病机,症见面部麻木、头晕欲仆、口角流涎、语言费力、目糊便于、肢体活动障碍。若兼夹病机趋于主位,在此基础上加补阳还五汤(黄芪、当归、赤芍、桃仁、红花、地龙、川芎)出入。③阴阳两虚为基本病机,水饮瘀浊为阶段病机,症见肚腹胀大、动作迟缓、气喘健忘、神疲纳呆。若阶段病机趋于主位,在此基础上加北黄芪、全当归、生晒参、西洋参等。

3乌梅丸

(1) 药物组成:乌梅肉,北细辛,川花椒,柳桂枝,淡附片,淡干姜,小川连,川黄柏,潞党参,全当归。

(2) 基础配伍:全方十味,集酸甘苦辛、大寒大热之品于一体,以大建中汤、四逆汤、当归四逆汤、泻心汤等为基础,经化裁筛选而成,适用于以肝阳内虚为基本病机,厥阴、少阳枢机不利,君相少火郁而不达为阶段病机的不寐、郁证、消渴、盗汗、内伤发热、五更泻等慢性疾病。该方以乌梅肉为君药。乌梅肉,味酸入肝,和肝安胃、敛阴止渴、安蛔,因其性温入阴,而有“阴中阳药”之谓,既能酸敛肝胆虚浮之气,又能清解郁结之火,起到中介枢纽、和调阴阳之用,实现掌管枢机之要,故厥阴、少阳枢机不利时用之,每每取效。臣以北细辛、川花椒、柳桂枝、淡附片、川干姜,味辛伏蛔、通阳破阴、温经散寒,配以乌梅肉,可使肝胆虚浮之气回归正道。佐以小川连、川黄柏之苦寒以清胆胃之热,配以乌梅肉,可使肝胆郁结之火消于无形。另以参、归益气养血、培土制木,达扶正祛邪之用。

(3) 主治:①肝阳内虚为基本病机,火郁不达为阶段病机,症见丑寅卯时辗转难眠,烘热汗出,少腹、脊背畏寒,四肢不温。若阶段病机趋于主位,在此基础上加酸枣仁、炒白芍、淮小麦等。②阴阳失和为基本病机,枢机不利为阶段病机,症见频发口齿疾患,畏寒怕冷,夜寐欠宁,焦躁易怒。若阶段病机趋于主位,在此基础上加重川连、川柏剂量。

阳虚自我调理

1、饮食上要多吃些令身体温暖的食物:粮食类的面粉、高粱、糯米等;肉类的羊肉、鸡肉、麻雀、公鸡等;鱼类的草鱼、鲫鱼等;菜类的韭菜、芥菜、香菜、南瓜、生姜等;坚果类的核桃、松子、腰果、花生;水果类的荔枝、龙眼、桃子、大枣、桔子、樱桃等。也要适当吃些熟萝卜、白菜、芹菜、青菜,以免进补过度而上火。单独吃青菜的时候需要用些热性的调料,如:生姜、大蒜、胡椒等。黄芪、枸杞可以作为炖菜煲汤的配料。身体虚弱的老人可以用虫草、人参少量多次补养。

2、“动则生阳”,加强体育锻炼,选择适合自己的运动项目和强度,如选择瑜伽、太极拳、五禽戏等活动。

3、穴位保健

(1)选穴:关元、命门。

(2)定位:关元在小肚子上,肚脐眼往下三寸(用自己的手横着量,四根横指处就是关元穴)。命门位于腰部,当后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中。

(3)操作:掌根部着力,手腕放松,以腕关节连同前臂做小幅度的回旋活动。压力轻柔,揉动频率一般每分钟120~150次,按揉每穴2~3分钟,每天1~2次。也可配合摩擦腰肾法温肾助阳,以手掌鱼际、掌根或拳背摩擦两侧腰骶部,每次操作约10分钟,以摩至皮肤温热为度,每天1次。

阴虚自我调养

阴虚体质的人平素适当进些滋补阴液以及甘凉滋润的食物,如芝麻、糯米、蜂蜜、乳制品、甘蔗、鱼类、瘦猪肉、鸭肉、绿豆、冬瓜、芝麻、百合等。少吃肥腻厚味、燥烈食物,如葱、姜、蒜、椒等辛味之品以及羊肉、韭菜、葵花子等性温燥烈的食物。

只适合做中小强度、间断性的身体锻炼,可选择太极拳、太极剑等。锻炼时要控制出汗量,及时补充水分。

阴阳两虚养生需注意

治以右归饮,即:熟地、山药、山茱萸、杜仲、枸杞、炙甘草、附子、肉桂。此方阴阳并补,益肾填情。严格地说,肾阴虚证同时合并肾阳虚汪,而以肾阴虚证为主,故清以左归饮。

最合适小伙伴们做的没有任何副作用的就是每天晚上泡脚啦,睡前半小时泡泡脚,加入一些温热的材料等,你会感觉整个身子暖和和的。

来自: AB向往神鹰 > 《33.中医补肾(生殖泌尿性功能)》

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