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运动疗法是最被人认可的一种治疗糖尿病的关键方法，对于大多数糖尿病患者来说，适量的运动既能够降低血糖，还能够全面提升体质，抵抗很多常见的并发症。但是，如果运动的时间、强度、频率和种类与病情不相宜的话，它就会导致严重的不良后果，这一点尤其值得糖尿病患者注意。那么，究竟哪些糖尿病患者适合运动、哪些不适合呢？今天塔哥就跟大家聊一聊运动的适应症和禁忌症，大家可以参考一下。 一、运动疗法的适应症 1、2型糖尿病患者 尤其是肥胖型2型糖尿病患者，以及餐后血糖在11.1-16.7 mmol/L以下的中轻度糖尿病患者，空腹时血浆胰岛素尚可抑制肝脏产生葡萄糖，促进肌肉摄取葡萄糖。适宜的运动疗法加上饮食疗法能够有效控制这类糖尿病患者的血糖，同时还有利于降低血脂，减轻体重等。 2、病情稳定的1型糖尿病 这一类糖尿病患者大多数体弱消瘦，年龄较轻，运动能促进其肝脏葡萄糖的释放以及肌肉葡萄糖的利用，而且不会造成血糖的过大波动，糖友可尝试用运动疗法以增加体重，增强体质，提高抵抗力。 3、糖尿病合并动脉硬化、高血压、冠心病以及血管病变者 这类已经出现慢性并发症的糖尿病患者，应进行严格检查后根据病情决定是否运动治疗，一般情况下可酌情采用少量的运动方式。 二、运动疗法的禁忌症 尽管运动疗法对糖尿病的治疗意义重大，但并不是每一位糖尿病患者都可以采用运动疗法，有些情况下，运动反而会使病情进一步恶化。在决定采用运动疗法前，糖尿病患者一定要接受医学检查，如血糖、尿酮体、心肺肝肾功能及糖尿病并发症的情况等，听取主治医生的建议非常重要。 尿液检查中发现酮体，并且血糖值明显偏高的患者一定要得到医生允许后才能采用运动疗法。糖尿病并发酮症酸中毒、急性感染及活动性肺结核患者应禁止体育锻炼，因为运动会使这些患者的病情恶化。 患有糖尿病性视网膜病变、糖尿病性神经病变、糖尿病性肾病等糖尿病并发症的患者，以及患有足部疾病和心脏疾病的患者不适合进行剧烈的体育运动。 糖尿病伴有缺血性心脏病，这类患者运动时由于心脏负荷加重，血管收缩及血容量减少，可诱发心绞痛甚至心肌梗死。 严重的1型糖尿病，胰岛素绝对缺乏，运动不能促进肌肉利用葡萄糖，反而引起肝脏葡萄糖释放增加，使血糖升高，同时增加脂肪分解而发生的酮症酸中毒，会使病情加重。 总而言之，以下这些糖尿病患者应当谨慎运动。 1、当糖尿病患者出现下列情况之一时不宜运动： ①2型糖尿病且严重肥胖、2型糖尿病且年龄较大者； ②有严重静脉曲张，过去曾有血栓性静脉炎、神经肌肉疾病或关系畸形且有加重趋势者； ③代偿性心脏瓣膜病、装有心脏起搏器、运动后未加重的心律不齐及左束支传导阻滞者； ④正在服用某些药物如洋地黄制剂及β受体阻滞剂者。 2、当糖尿病患者出现下列情况之一时禁止运动： ①严重糖代谢紊乱，即空腹血糖在13.9毫摩/升以上且尿酮体阳性（即糖尿病酮症酸中毒），或尿酮体虽阴性但空腹血糖在16.7毫摩/升以上； ②糖尿病肾病，尿蛋白在（++）以上，肾功能不良； ③由糖尿病视网膜病变引起的眼底出血、有严重末梢神经病变或合并有严重的自主神经病变（如体位性低血压）等； ④心肺功能不全或心律失常、心功能及肝肾功能衰竭、心室壁瘤或动脉瘤，下肢或足部坏疽，或有溃疡、感染等情况。 总的来说，经常运动有利于糖尿病的治疗，但有时候，特别是出现某些糖尿病并发症时，并不适合采用运动疗法进行治疗，是否采用运动疗法应与主治医生商量后再作决定。 |
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