|
本类药物性味甘淡平或微寒，淡能渗泄水湿，服药后能使小便畅利，水肿消退，具有利水消肿作用。用于水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、痰饮等证。临证时则应根据不同病证之病因病机，选择适当配伍。 一.茯苓 【药性】甘、淡，平。归心、脾、肾经。 【功效】利水渗湿，健脾，宁心 。 【应用】 1.水肿 2.痰饮 3.脾虚泄泻 4.心悸失眠 【用法用量】煎服，9~15g。 【使用注意】虚寒精滑者忌服。 【古籍摘要】 1.《神农本草经》：“久服安魂、养神、不饥、延年。” 2.《世补斋医书》：“为治痰主药，痰之本，水也，茯苓可以行水。痰之动，湿也，茯苓又可行湿。” 附药：茯苓皮、茯神 1.茯苓皮 为茯苓菌核的黑色外皮。性能同茯苓。功效利水消肿。应用长于行皮肤水湿，多治皮肤水肿。 用量15~30g。 2.茯神 为茯苓菌核中间带有松根的部分。性能同茯苓。功效宁心安神，应用专治心神不安、惊悸、健忘等。用量同茯苓。 二.薏苡仁 【药性】甘、谈，凉。归脾、胃、肺经。 【功效】利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓。 【应用】 1.水肿，小便不利，脚气 2.脾虚泄泻 3.湿痹拘挛 4.肺痈，肠痈 【用法用量】煎服，9~30g。清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用。 【使用注意】津液不足者慎用。 【鉴别用药】薏苡仁与茯苓：功能相近，均利水消肿，惨湿，健脾。然薏苡仁性凉而情热，排脓消痈，又擅除痹。而茯苓性平，且补益心脾，宁心安神。 【古藉摘要】 1.《神农本草经》：“主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹，下气。” 2.《本草纲目》：“薏苡仁，阳明药也，能健脾益胃。虚则补其母，故肺痿、肺痈用之。筋骨之病，以治阳明为本，故拘挛筋急、风痹者用之。土能胜水除湿，故泄泻、水肿用之。” 【现代研究】 2.药理作用 煎剂、醇及丙酮提取物对癌细胞有明显抑制作用。……其脂肪油能丫东血清钙、血糖量下降，并有解热、镇静、镇痛作用。 三.猪苓 【药性】甘、淡，平，归肾、膀胱经。 【功效】利水渗湿。 【应用】 1.水肿，小便不利，泄泻 利水作用较强……善通利水道。 【用法用量】 煎服，6~12g。 【鉴别用药】 猪苓与茯苓：均利水消肿，渗湿，用治水肿，小便不利等证。然猪苓利水作用较强，无补益之功。而茯苓性平和，能补能利，既善惨泄水湿，又能健脾宁心。 四.泽泻 【药性】甘，寒。归肾、膀胱经。 【功效】利水渗湿，泄热。 【应用】 1.水胖，小便不利，泄泻 其利水作用较强。 2.淋证，遗精 下焦湿热者尤为适用。 【用法用量】 煎服，5~10g。麸炒或盐水炒用。 【古籍摘要】 1.《药性论》：“主肾虚精自出，治五淋，利膀胱热，宜通水。” 2.《本草药略》：“除湿通淋，止渴，治水肿，止泻痢，以猪苓佐之。” 【现代研究】 2.药理作用 对肾炎患者利尿作用更为朋显。有降压、降血糖作用，还有抗脂肪肝作用。 五.东瓜皮 【药性】甘，凉。归脾、小肠经。 【功效】利水消胖，清热解暑。 【应用】 煎服， 1.水肿 2.暑热证 【用法用量】 煎服，15~30g。 【古籍摘要】 1.《滇南本草》：“止渴，消痰，利小便。” 2.《药性切用》：“行皮间水湿，善消肤肿。” 附药：冬瓜子 为冬瓜的种子。性能同冬瓜皮。功效清肺化痰，利湿排脓。应用于肺热咳嗽，肺痈，肠痈，带下，白浊等证。用量10~15g。 六.玉米须 【药性】甘，平。归膀胱、肝、胆经。 【功效】利水消肿，利咽退黄。 【应用】 1.水肿 功专利水渗湿消肿。……尤宜于膀胱湿热之小便短赤涩痛。 2.黄疸 阳黄或阴黄均可用。 【用法用量】 煎服，30~60g。鲜者加倍。 【古籍摘要】 1.《岭南采药录》：“又治小便淋沥砂石，痛苦不可忍，煎汤频服。” 2.《滇南本草》：“宽肠下气。治妇人乳结红肿，乳汁不通，红肿疼痛，怕冷发热，头痛体困。” 【现代研究】 2.药理作用 有较强的利尿作用，还能抑制蛋白质的排泄。制剂有促进胆汁分泌，降低其黏稠度及胆红素含量。有加速血液凝固的作用。还有降压作用。 七.葫芦 【药性】甘，平。归肺、肾经。 【功效】利水消肿。 【应用】 1.水肿 功专利水道而消肿。 2.淋证 此外，还可利湿而退黄，用治黄疸。 【用法用量】煎服，15~30g。鲜者加倍。 【古籍摘要】 1.《滇南本草》：“通淋，除心肺烦热。” 2.《本草再新》：“利水，治腹胀，黄疸。” 【现代研究】 2.药理作用 葫芦煎剂内服，有显著利尿作用。 八.香加皮 【药性】辛、苦，温。有毒。归肝、肾、心经。 【功效】辛、苦，温。有毒。归肝、肾、心经。 【应用】 1.水肿，小便不利 2.风湿痹证 治风湿痹证常用之药。 【用法用量】 煎服，3~6g。浸酒或入丸散，酌量。 【使用注意】本品有毒，服用不宜过量。 【鉴别用药】五加科植物细柱五加的根皮，为五加皮，习称“南五加皮”。萝摩科植物杠柳的根皮，为香加皮，习称“北五加皮”。两者均能祛风湿，强筋骨，利水。但南、北五加皮，科属不同，功效也有不同。南五加皮无毒，祛风湿、补肝肾，强筋骨作用较好；北五加皮有强心利尿作用，有毒，故两药临床不可混用。 【现代研究】 2.药理作用 具有强心、升压、抗癌作用，所含的杠柳苷有增强呼吸系统功能作用。此外，有抗炎及杀虫作用。 4.不良反应 …… 应用香加皮要严格控制剂量，不可过量服用。 九.枳椇子 【药性】甘、酸、平。归脾经。 【功效】利水消肿，解酒毒。 【应用】 1.水肿证 2.酒醉 【用法用量】 煎服，10~15g。 【古籍摘要】 1.《本草拾遗》：“止渴除烦，去膈上热，润五脏，利大小便，功用如密。” 2.《滇南本草》：“治一切左瘫右痪，风湿麻木，能解酒毒；或泡酒服之，亦能舒筋络，久服轻身延年。化小儿疳虫，健胃养脾。” 【现代研究】 2.药理作用 有显著的利尿作用，皂苷有降压作用，句浆液有抗脂质过氧化作用和增强耐寒和耐热功能。 十.泽漆 【药性】辛、苦，微寒。有毒。归大肠、小肠、肺经。 【功效】利水消肿，化痰止咳，解毒散结。 【应用】 1.水肿证 本品苦寒降泄，有较强的利水消肿作用。 2.咳喘证 3.瘰疠，癣疮 【用法用量】煎服，5~10g。外用适量。 【使用注意】本品苦寒降泄，易伤脾胃，脾胃虚寒者及孕妇慎用。本品有毒，不宜过量长期使用。 【古籍摘要】 1.《神农本草径》：“主皮肤热，大腹水气，问肢面目浮肿。” 2.《医林纂要》：“泻肺降气，行水去热。” 【现代研究】 药理作用 泽漆……能抑制支气管腺体中酸千生黏多糖合成和使痰量减少。 4.不良反应 其乳状汁液对皮肤、黏膜有很强的刺激性。……临床使用，宜从小量开始，逐步加量，达到安全有效的用药目的。 十一.蝼蛄 【药性】咸，寒。归膀胱、大肠、小肠经。 【功效】利水消肿，通淋。 【应用】 1.水肿证 本品性善下行，有较强的利水消肿作用，并有通利大便之功。多用于头面浮肿，大腹水肿，小便不利之实证，单用有效，也可配其他药用。 2.淋证 尤宜于石淋作痛。 【用法用量】 煎服，6~9g。研末服，每次3~5g。外用适量。 【使用注意】本品下行，通利之功较强，气虚体弱者及孕妇忌用。 【古藉摘要】 1.《日华子本草》：“治恶疮，水肿，头面肿。” 2.《本草纲目》：“利大小便，通石淋，治瘰疠，鲠骨。” 十二.荠菜 【药性】甘，凉。归肝、胃经。 【功效】利水消肿，明目，止血。 【应用】 1.水肿 2.肝热目赤，目生翳膜 3.血热出血证 【用法用量】 煎服，15~30g。鲜品加倍。外用适量。 【古籍摘要】 1.《本草纲目》：“明目，益胃。” 2.《药性论》：“烧灰，能治赤白痢。” 【现代研究】 2.药理作用 其煎剂与流浸膏对子宫有显著兴奋作用，并能缩短出血时间。全草提取物有抗肿瘤作用。荠菜有解热作用。 |
|
|
