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【摘要】目的探讨通过脉压增大预测高血压患者发生心血管事件的概率及其临床价值。方法选取在2004年1月至2010年1月6年的时间内，来我院治疗的高血压患者，并对其各项资料统计分析，尤其是脉压情况，根据这些获得脉压增大对于高血压心血管事件预测的临床价值。结果单纯患有高血压组共有307例，脉压处在40-60mmHg范围内的患者比较多，占62.5%；而患有高血压心血管事件组共有263例，脉压处在60-80mmHg范围的频率最高，占51.6%。处在60-80mmHg、80-100mmHg、>100mmHg3个频率段发生主要心血管事件的概率明显比40-60mmHg发生的概率高，还发现，频率段处于40-60mmHg范围内发生心血管事件的高血压患者与单纯高血压组相比，其脉压均值（50.7±8.9）基本是一致的，因此，我们把60mmHg作为脉压危险界值。结论通过脉压增大来预测高血压病心血管事件很有临床意义，在治疗的过程中还可以对其观察。
【关键词】脉压增大；高血压；心血管事件；临床价值
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.263文章编号：1004-7484（2014）-04-2020-011资料与方法
1.1一般资料选取在2004年1月至2010年1月6年的时间内，来我院治疗的高血压患者以及高血压并发生心血管事件的患者共有570例，其中心血管事件通常是指心绞痛、心肌梗死、心源性死亡、心源性休克、心力衰竭、恶性心律失常。我们将570例患者分成两组，即单纯的高血压（EH）患者和高血压患者出现心血管事件的患者。在所有的患者入院以后，做了有关心血管病危险因素的调查，诸如个人及家族病史、饮酒及吸烟史、测量他们的血压、身高、体重等项目。
1.2方法对这些患者进行血压的测量，采用的是校正的汞柱式血压计，注意的是在进行测量之前应保证患者至少休息五分钟，不能说话，并且测量两次卧位右上臂肱动脉血压，在测量的过程中，需注意保持肘关节和心脏在同一水平面内，并且收缩压（SBP）是以Krotokoff第一音为准的，舒张压（DBP）是以第五音为准的，还要确保两次测量的间隔时间大于两分钟，取两次测量的结果的平均值。我们知道，脉压等于收缩压和舒张压之差。脉压的诊断标准采用安静状态下测得的收缩压大于等于140mmHg和舒张压大于等于90mmHg。把其他的心血管病排除在外，比如继发性高血压、先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌病等。
1.3统计学的方法计数资料，我们采用统计学中的x2检验；计量的资料，我们通过用t检验或者方差来分析。2结果
2.1一般情况统计发现，有307例属于单纯患有高血压组，其中脉压处在40-60mmHg范围内的患者比较多，占62.5%；而患有高血压心血管事件组共有263例，脉压处在60-80mmHg范围的频率最高，占51.6%。除此之外，我们对两组的血压参数进行了比较，比较结果见表1。
2.2不同脉压值对高血压发生心血管事件的影响按照脉压水平可以分为四个频率段，即40-60mmHg、60-80mmHg、80-100mmHg、>100mmHg。通过对这些患者各频率段心血管事件的发生情况进行比较，如表2，发现处在60-80mmHg、80-100mmHg、>100mmHg3个频率段发生主要心血管事件的概率明显比40-60mmHg发生的概率高，还发现，40-60mmHg这个频率段作为高血压患者心血管事件发生的起始频率段和单纯高血压组的脉压均值（50.7±8.9）基本是一致的，因此，我们将脉压危险界值定为60mmHg，见表2。
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