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一.外感眩晕证：风寒风热、风燥、风湿表证等， 风寒表证用川芎茶调散加减。风热表证用银翘散加减。风燥表证用桑杏汤加减。风湿表证用羌活胜湿汤加减。可另选用感冒药方使用。 二.肝阳上亢证：眩晕耳鸣，头痛且胀。遇劳加重。恼怒加重。面时潮红。少寐多梦。口苦。舌红苔黄，脉弦细数。天麻钩藤饮。 1.肝风内动、本病的肝阳上亢证：最易化火生风，导致肝风内动，发生中风。轻者表现为手足麻木、肢体震颤、口眼?斜等，重者则可发生突然昏倒，不省人事，半身不遂，语言不利等。治宜平肝熄风，清热止痉，可用羚羊钩藤汤加全蝎、地龙、蜈蚣、僵蚕等虫类搜风药。 2.不寐 若阳亢化火，扰动心神，神不得安则可发生不寐。表现为失眠，性情急躁，目赤口苦等，治宜清肝泻热，佐以安神，可用龙胆泻肝汤加磁石、龙齿等。 三.气血亏虚证：眩晕，动则加剧，遇劳则发。面色苍白，唇甲不华，发色不泽。心悸失眠。神疲懒言，饮食减少。舌淡，脉细弱。归脾汤。 如本证失眠不重者，可用十全大补汤加减。 若有出血病史，气血亏虚为甚者，可用当归补血汤加味或圣愈汤。 四.肾精不足证：眩晕、耳鸣、精神萎靡。失眠、多梦、健忘。腰膝酸软。遗精。五心烦热。舌质红、脉沉细数。四肢不温，形寒怯冷。舌质淡，脉沉细无力。偏阴虚用左归丸 偏阳虚者用右归丸 或可选用六味地黄丸、杞菊地黄丸或还精煎长服。 五.痰浊中阻证：眩晕、头重如蒙。胸闷、恶心。食少、多寐。舌苔白腻，脉象濡缓。半夏白术天麻汤。 若为脾虚生痰者，用六君子汤加黄芪、竹茹、胆南星、白芥子等。 若为寒饮内停，可用苓桂术甘汤加干姜、附子、白芥子等温化寒饮。 若为痰郁化火，宜用温胆汤加黄连、黄芩、天竺黄等以化痰泄热；或合礞石滚痰丸以降火逐。 若愤怒郁勃，痰火肝风交炽者，用二陈汤合当归龙荟丸，并可随证酌加天麻、钩藤、石决明等熄风之品。 六.瘀血阻窍证：眩晕时作，反复不愈，头痛，唇甲紫黯，舌边及背有瘀点、瘀斑或瘀丝，伴有善忘、夜寐不安、心悸、精神不振及肌肤甲错等，脉弦涩或细涩。用血府逐瘀汤加减。 如因血瘀停滞胸中，迷闭心窍，致恍惚眩晕者，可用通窍活血汤加减。 产后血瘀眩晕者，可用消魂散或失笑散加减。 一.外感眩晕证：风寒风热、风燥、风湿表证等， 风寒表证用川芎茶调散加减。风热表证用银翘散加减。风燥表证用桑杏汤加减。风湿表证用羌活胜湿汤加减。可另选用感冒药方使用。 二.肝阳上亢证：眩晕耳鸣，头痛且胀。遇劳加重。恼怒加重。面时潮红。少寐多梦。口苦。舌红苔黄，脉弦细数。天麻钩藤饮。 1.肝风内动、本病的肝阳上亢证：最易化火生风，导致肝风内动，发生中风。轻者表现为手足麻木、肢体震颤、口眼?斜等，重者则可发生突然昏倒，不省人事，半身不遂，语言不利等。治宜平肝熄风，清热止痉，可用羚羊钩藤汤加全蝎、地龙、蜈蚣、僵蚕等虫类搜风药。 2.不寐 若阳亢化火，扰动心神，神不得安则可发生不寐。表现为失眠，性情急躁，目赤口苦等，治宜清肝泻热，佐以安神，可用龙胆泻肝汤加磁石、龙齿等。 三.气血亏虚证：眩晕，动则加剧，遇劳则发。面色苍白，唇甲不华，发色不泽。心悸失眠。神疲懒言，饮食减少。舌淡，脉细弱。归脾汤。 如本证失眠不重者，可用十全大补汤加减。 若有出血病史，气血亏虚为甚者，可用当归补血汤加味或圣愈汤。 四.肾精不足证：眩晕、耳鸣、精神萎靡。失眠、多梦、健忘。腰膝酸软。遗精。五心烦热。舌质红、脉沉细数。四肢不温，形寒怯冷。舌质淡，脉沉细无力。偏阴虚用左归丸 偏阳虚者用右归丸 或可选用六味地黄丸、杞菊地黄丸或还精煎长服。 五.痰浊中阻证：眩晕、头重如蒙。胸闷、恶心。食少、多寐。舌苔白腻，脉象濡缓。半夏白术天麻汤。 若为脾虚生痰者，用六君子汤加黄芪、竹茹、胆南星、白芥子等。 若为寒饮内停，可用苓桂术甘汤加干姜、附子、白芥子等温化寒饮。 若为痰郁化火，宜用温胆汤加黄连、黄芩、天竺黄等以化痰泄热；或合礞石滚痰丸以降火逐。 若愤怒郁勃，痰火肝风交炽者，用二陈汤合当归龙荟丸，并可随证酌加天麻、钩藤、石决明等熄风之品。 六.瘀血阻窍证：眩晕时作，反复不愈，头痛，唇甲紫黯，舌边及背有瘀点、瘀斑或瘀丝，伴有善忘、夜寐不安、心悸、精神不振及肌肤甲错等，脉弦涩或细涩。用血府逐瘀汤加减。 如因血瘀停滞胸中，迷闭心窍，致恍惚眩晕者，可用通窍活血汤加减。 产后血瘀眩晕者，可用消魂散或失笑散加减。 |
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