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少阳病者，邪气在表里之间，其经循胁络胆，故少阳受邪，胆即病。内经曰：少阳主胆。此之谓也。此或从太阳传，或从阳明经传，或少阳直中，或三阴病阳复热胜，邪气浮，客于此经。<耕铭按>：伏邪外托亦常见也。皆血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下所致也。其证口苦、咽干、目眩，而兼耳聋、舌上黄白、往来寒热、胸胁苦满或痛、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕等证，其脉弦或紧者是也。凡诸病见此证一二者，不问何病，皆名少阳病，当就此篇求其病原治法。 太阳少阳合病并病治法 太阳、少阳合病者，谓太阳脉浮、头痛、恶寒等证与少阳脉弦、口苦、咽干、目眩、耳聋、往来寒热、胸胁苦满等证，相合兼病者也。若先见太阳证，后见少阳证者，谓之太阳、少阳并病也。仲景立例示法，则言合病并病，若太阳多，少阳少，则言太阳病，及伤寒。【如所谓伤寒四五日，身热云云，伤寒五六日，呕而发热，伤寒六七日，发热微恶寒云云。是也。】其言虽不同，而其实皆二经脉证兼见者也。凡太阳伤寒证，而脉弦细者，为属少阳，弦者少阳血弱之脉，细者少阳气尽之脉，此因脾胃虚弱，太阳、少阳二经受病之所致也，故今虽不见其证，后必当为少阳病，故虽见太阳表证，不可发汗，但宜用小建中汤辈，补其内。其内调和，为少阳本证，当用小柴胡汤。若为太阳、少阳合病，随证治之。其治法大抵有四：一曰太阳、少阳二经受邪者，舍太阳取少阳，以小柴胡汤主之，单解少阳，则太阳之邪自解。二曰太阳、少阳二经受邪，而太阳之邪尚盛，少阳之邪未盛者，当兼治二经，柴胡桂枝汤、柴胡去人参加桂枝汤，随证择用。三曰少阳热盛，脾胃由是弱，清气不升而作下利，表气由是不和，假兼太阳证者，但凉胆热，补脾胃，则表证自除，黄芩汤、黄芩加半夏生姜汤，随证择用。四曰太阳、少阳二经受邪，其邪盛作痞滞者，刺大椎、肺腧、肝腧，以通经气，内服小柴胡汤、柴胡桂枝汤，以解其邪，虽有表证不可发汗，虽有里证不可下。 少阳病半表里热无里虚证者当和解之 半表里热者，口苦咽干目眩，舌上白黄，小便黄赤，饮食喜冷恶热，而兼之往来寒热，胸胁苦满或痛，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕等症【此证但见一证便是，不必悉具】，其脉弦或紧，而有根有神者是也。如是而无一里虚证者，宜清凉和解，小柴胡汤主之。若有余证，随证加减。【加减法见于本经。】若胸胁满而微结，小便不利，渴而不呕，但往来寒热，心烦者，可用柴胡桂枝干姜汤。若一有里虚证者，不可用此二方。凡诸病一见少阳证，则虽有表证不可发汗，虽有上实证不可吐，虽有里证不可下。 少阳病兼里虚者当先补之 凡口舌和，小便清，舌缩言涩，四肢怠惰，身体困倦，阳脉涩，阴脉弦，脉洪大而无根，脉结、促、厥、代、滑、数、微、涩、芤、革，寸脉微弱，关脉微弱，尺脉微弱，脉迟而无力，饮食好温热恶寒冷，渴饮水而呕或哕，食谷而哕或呕，下利清谷，手足厥冷，大汗出，筋惕肉瞤战慄，腹中雷鸣，小便多利，遗尿，腹中急痛，凡少阳病见此证此脉一二者，不可用柴胡汤。又大汗出后、大吐后、大下后、用渗利后、用寒凉攻伐后、用消导耗燥后，虽有少阳证，不可用柴胡汤，当先温补其内，小建中汤、炙甘草汤、吴茱萸汤、四逆汤、真武汤、八味丸、乌梅丸、黄连汤，后人八物汤、大补汤、益气汤、六君子汤、逍遥散之辈，随证择用。用之虽其内调和而少阳证未罢，乃可用柴胡汤，若变作他证，则随证治之。 少阳病夹里滞治法 仲景无说，今详诸篇之意而推之。少阳病夹里滞者，宜用柴胡汤加治滞药。若里滞似少阳病者，但治其滞，则少阳假证自除。述其大概如左： 内热 少阳病夹燥热者，小柴胡汤合白虎汤，或柴胡石膏散、柴胡解肌汤；夹湿热者小柴胡汤、柴胡解毒汤、黄芩汤；若内热似少阳者，白虎汤、竹叶石膏汤、白头翁汤、滋阴降火汤。 痰饮 少阳病夹痰饮者，柴芩汤、柴陈汤、柴胡汤合导痰汤；痰饮似少阳者，小青龙汤、五苓散、猪苓汤。 停酒 少阳病夹停酒者，香苏散合柴胡汤，或香葛散合柴胡汤；停酒似少阳者，但用其本药。 宿食 少阳病夹宿食者，柴平汤、九味清脾汤；宿食似少阳者，七味清脾汤、香砂平胃散。 气滞 少阳病夹气滞者，柴苏散【即小柴胡汤合香苏散】、十味芎苏散、仲景柴胡饮子；气滞似少阳者，正气天香汤、分心气饮。 蓄血 先用小柴胡汤、柴胡桂枝汤解外，后用桃核承气汤、抵当汤丸攻其血；若蓄血似少阳者，直用桃核承气汤、抵当汤丸。<耕铭按>：大小柴胡合桂枝茯苓丸、大小柴胡合桃仁承气汤、大小柴胡合抵当汤等亦有应用的机会。盖“血府”亦三焦焦膜之所生，瘀血为患实与少阳区块关系最大，究其病位病性，最宜与柴胡剂合方。后世名方——血府逐瘀汤即由此创制。 热入血室治法 热入血室者，邪热入于血分也。此其人素血少而感邪，或妇人感于邪而经水适来，或经后感于邪，邪气乘虚而入也。若血得热而妄行，则或下血，或经行，若血得热而结滞则经断，皆脾胃怯少阳气不升发之所致，治法俱用小柴胡汤，以补脾胃升发少阳气，使邪气引出于气分，或剌期门以泻邪实，则血分不治自安。仲景举阳明下血及妇人经来之三证者，但示热入血室之例耳。今以此例推之，凡血分虚而感邪，则虽不下血，虽不经来，而能为热入血室之病。凡诸病昼日明了，暮夜谵语，或寒热如瘧，或瘧病夜发，发热谵语者，皆为热入血室，不问男女，宜用此法。<耕铭按>：当知男子亦有“血室”耳，治法同上按，亦仿柴胡剂合祛瘀剂之法。若兼里虚者，先补之而后用此法。又有宿食之证，昼日明了，夜间发热谵语而类夫热入血室者，此因胃气弱不能消食而然，仲景所谓病新差，日暮微烦证之重者也，其脉多缓，或涩，或弦数，其证或呕逆恶心，或咳嗽吐痰，或心下痞闷，或腹满微痛，或大便滑利，或夜间发热，大汗出，或盗汗出，如此者八解散、香砂六君子汤、香砂平胃散、人参养胃汤、七味清脾汤辈择用。若夫热入血室，大汗出则解，且必无呕逆、恶心、大便溏等证，不可不知也。
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