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对阴火的治疗，《脾胃论》说：“劳者温之，损者温之。盖温能除大热，大忌苦寒之药，损其脾胃。”“唯当以辛甘温之剂，补其中而升其阳，甘寒以泻火则愈。”李东垣一反“寒者热之，热者寒之”的常规，运用以反求平的施治原则，以顺应机体升降运动的自然趋势，调复阴阳升降运动。 何晓晖教授遵李氏“甘温除热”之法，常用补中益气汤、补脾胃泻阴火升阳汤、附子理中汤、黄芪建中汤等治疗阴火证，用药精到，多出奇制胜，疗效显著。 他认为以甘温为主治疗阴火证，要注意以下几点：①本证主要病机是脾气虚衰，运化失司，所以治疗关键在于振奋脾胃，健脾益气药剂量宜大，药力宜足。②阴火的发生，因于气机升降失调，中气下陷，清阳不升，而致阴火上乘，故必须调协气机之升降，柴胡、升麻、葛根主升，枳实、枳壳、厚朴主降，宜升降配合应用。③脾胃虚弱，必致中焦失衡，阴阳气血紊乱，所以在健脾益气的同时，仍应调理阴阳气血，平衡中焦。④阴火虽其性为阴，但亦属于火，所以《脾胃论》中升阳益胃汤、黄芪人参汤、补脾胃泻阴火升阳汤均在温补之中佐以少量黄连、黄芩、黄柏、石膏等泻火之药，以反求平，达健脾胃、升阳气、泻阴火之效。 李氏创立补中益气汤甘温除热，是治疗阴火证屡治屡验的千古名方。该方用黄芪、人参、白术、炙甘草扶脾之气，用柴胡、升麻升脾之阳，以复枢机升降之职，使元气内充，清阳得升，阴火自息。 阴火证主要病机是脾气虚衰，但气虚无以生血必兼血虚，气虚无以推动必伴气郁，脾虚不能运湿必兼湿滞，火郁日久损津耗液必伴阴伤，所以在益气升阳的基础上仍要佐以补血、行气、运湿、养阴。补血用当归、大枣，行气用枳壳、陈皮，运湿用苍术、茯苓，养阴用葛根、沙参。方中黄芪、白术、枳壳、葛根剂量要大些。何晓晖教授常常少佐莱菔子，使升中有降，补而不滞。 本文摘自《何晓晖论治脾胃病》   本书全面总结了何晓晖教授的脾胃病学术思想，详细介绍了何晓晖他其治疗唇口病、食管病、胃病、肠病及肝胆病的临床经验。 全书以中医理论为主导，以临证心得为主题，以提高疗效为主线，以临床病案为主体，理论与实践结合，继承与发扬并举，承前启后，推陈出新，具有较高的学术研究价值及临床参考意义，对读者提高脾胃病诊治水平颇有裨益。 本书创立胃质学说、肠质学说，发挥《内经》“脾营学说”和“胃主五窍”理论；创建“辨病-辨证-辨体-辨时”四位一体的脾胃病治疗新模式和“脾胃病治疗衡法”；效法经方，汲取时方，融入新识，创制系列脾胃病治疗新方。 作者简介 |
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