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乳腺内囊性结节小至数毫米，大至数厘米，描述及结论如何进行？
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（中国超声医学工程学会浅表器官及外周血管专业委员会） 2018年6月 7 乳腺内囊性结节小至数毫米，大至数厘米，描述及结论如何进行？ 专家意见： 1．如多个囊性结节声像图表现基本一致，可只对每侧最大的结节的最大径进行描述并测量，同时标明具体位置。 2. 如果该囊肿为乳腺X线上发现的或临床触及的肿块，应详细予以描述。 3．如其中某些囊性结节在声像图表现上与其它不同，如有碎屑或实性成分出现，需要单独描述、测量并标明具体位置。 8 典型的乳腺病变，如纤维腺瘤，可否在BI-RADS基础上给予病理诊断？ 专家意见： 典型的乳腺病变，可根据自身经验，在BI-RADS基础上注明可能的病理诊断。如典型的纤维腺瘤，超声提示为BI-RADS 3类，考虑纤维腺瘤可能性大。 9 乳腺低回声病灶形态不规整呈分叶状但边界清晰锐利的怎么分类？ 1．在BI-RADS的应用词典中，椭圆形的概念是允许病变外形包含2-3个平缓的局部隆起或大分叶，当病变满足“椭圆形、与皮肤平行、边缘光整清晰”三个条件，排除其他恶性征象时，代表良性可能性大，可分至2类（囊性结节）或3类（实性结节），其余不能同时满足这三个条件的结节可分至4类及以上。具体见图例，只有图一是可以分至3类的。 椭圆形（浅分叶） 不规则形（成角） 不规则形（成角）
2．虽然在BI-RADS分类里，并没有提及年龄因素，但实际工作中，患者的年龄也是重要的参考依据，尤其中国女性乳腺癌的平均发病年龄比欧美女性早，因此，在分类时40岁以上女性可根据具体情况适当升类。如下图所示，如为40岁以上患者的病变，应分至4A类较为合适。 10 什么样的情况下诊断BI-RADS 0类？ 专家意见： 建议尽量不做BI-RADS0类的诊断，若出现以下情况可酌情考虑： 1．患者情况特殊导致超声不能扫查完全，如乳腺区域皮肤表面有较大破损、或巨大乳腺致深方结构显示不清等，可以提示BI-RADS: 0类。 2．局部回声明显不均匀但没有发现明确占位、有客观临床体征但超声没有明确占位、腺体内大量点状强回声但没有发现明确占位、患者乳头溢血但扩张导管内没有发现明确占位的，均可以提示BI-RADS: 0类。 11 有关微创旋切术后：病理证实为乳腺癌，再次超声检查时如何分类？若病理为良性，超声复查如何分类？ 专家意见： （1）微创旋切术后，病理结果提示为乳腺癌，再次超声检查虽然病灶已切除，超声分类为BI-RADS: 6类。 (2）病理结果为良性，复查超声若术区仅发现疤痕改变，可提示BI-RADS: 3类，随访两年术区稳定降为2类。若乳腺未见明确病灶，可提示BI-RADS: 1类。 12 外院肿物手术切除术后病理证实为乳腺癌，再次超声检查时如何分类？ 专家意见： 若患者需进行乳腺癌改良根治术或扩大切除，超声检查可提示6类，把这次肿物切除当成病理活检；若患者不再进行外科处理，只进行化疗或放疗，此时的超声检查仅发现疤痕改变可提示为术后改变（BI-RADS：3类）。
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今天就说这6个问题（第7-12）（一共18个）
