【英文】Comet Tail Sign(Chest) 【影像表现】 胸部彗星尾征可见于X线片或者CT扫描。当扭曲的血管、支气管走行至形似肿块的球形肺不张临近区域时,支气管血管束似被牵拉进入肿块,形似彗星的尾巴。见图1~图2。 【病理基础】 彗星尾征是球形肺不张的典型表现。当肺组织收缩时,血管及支气管被牵拉到其周围。聚集、靠拢的支气管血管束从边缘进入肿块内,形成鸡脚征或爪征。CT能较好地显示彗星尾征,也可很好显示相邻胸膜增厚。MRI上球形肺不张表现为T1WI与肝脏信号相似,也可见进入肿块的弧线形支气管血管束。 在鉴别诊断时需排除支气管肺癌。球形肺不张不需要特殊处理,病灶的大小长期变化不大或者轻度增大,偶尔部分病人病灶也可能会消失。不明确者可做穿刺活检鉴别。 图1彗星尾征图像 患者既往有肺结核病史,图CT显示胸膜下肺不张(箭),并可见支气管血管束延续至右侧肺门(箭头);图B:彗星 图2彗星尾征CT图像 男,62岁,无症状球形肺不张患者(既往有石棉接触史),CT示右下肺肿块(短箭)伴周围聚集的支气管血管束(长箭);右侧胸膜增厚(箭头) |
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