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介 绍 神经松动术又称神经张力技术，是针对由神经组织导致的疼痛进行治疗的一种手法技术。主要通过神经动力学检查阳性体征来进行判断，并运用一些特定的张力性或机械性手法改善神经与周围组织间、神经本身的微循环等，从而抬高神经机能、缓解或消除疼痛，进而改善功能。 从发源来说，是检查的技术，也就是当椎间盘正巧压到硬膜，或者是压到神经根的时候，会产生周围神经的症状。通过神经张力学的检查，就能判断周围神经是不是被卡压造成放射疼痛。如果已经产生卡压：第一步，首先应该解除卡压；第二步，在解除椎间盘对神经根的卡压之后，通过神经松动术降低神经因之前的卡压产生的张力，增加神经的血液供应，恢复神经自身的健康程度。神经松动术主要是在解除卡压的前提下操作。如果椎间盘依旧卡住了神经根，单纯的做神经松动术对于椎间盘突出的症状，神经放射的症状的治疗效果是相当有限的。 主要的技术： （1）神经牵拉：沿神经起止点走向，将神经拉到起止点两端的终末，通过活动一个或多个关节将神经拉长，产生神经的相对滑动。 （2）神经滑动：由至少2个相关联的关节运动来拉长神经，从而降低神经张力，更适合急性损伤。 临床主要运用： 1、上肢张力试验 (ULTT) 尺神经张力技术（UlnarN.TT）患者仰卧位，治疗师一手按住肩胛骨下沉固定，另一手抓手指使指伸，肘伸展，腕背伸前臂旋前，肩外展110°，逐渐屈肘，使患侧手掌面靠近耳朵。 2、正中神经张力技术（MedianN.TT）患者仰卧，将患侧肩关节外展至出现症状或局部组织张力增加的位置，治疗师站在患侧，用一只手固定患者的拇指和其他手指，用另一侧上肢的肘和大腿固定患侧上臂，腕关节背伸并确保肩关节的位置不动；前臂旋前并确保肩关节位置不动；肩关节外旋至出现症状或感觉局部组织张力增加；肘伸直到出现症状；嘱患者颈椎向对侧偏。 3、桡神经张力技术（RadianN.TT）患者仰卧，治疗师站于患侧并将肩置于床外侧，治疗师用大腿将肩胛骨向下肢方向推；治疗师一手放于患侧肘关节，另一手握住腕关节将其肘伸直并牵伸；握手腕的手将肩关节内旋；肩外展；腕关节尺偏并掌屈，大拇指内收，嘱患者头颈向对侧侧偏。 4、坍塌试验（Slump）患者端坐位，垂直状态下胸椎和腰椎屈曲放松。治疗师用其近侧手前臂中段，按压患者颈7，并施加压力使颈椎屈曲，治疗师用其远侧手握患者的足趾，使下肢伸膝（或令患者主动伸膝）。接着按压使踝背屈。 5、直腿抬高试验（SLR） 患者仰卧，治疗师立于一侧，一手放于患者膝关节，一手放于足部，将患侧腿处于膝伸位抬高并固定，髋关节内收，踝背屈，直到出现阻力或疼痛。 6、被动屈膝试验（PBK） 患者俯卧，治疗师立于患侧，患者将头转向术者一侧，术者一手把持住足处于中立位，一手下压患者臀部，膝屈曲，大腿后伸，直至出现阻力或疼痛。 7、临床实践拓展：神经松动术不只是运用于改善周围神经损伤所致功能障碍或周围神经所致疼痛，同时可以辅助其他康复技术或方法，用于中枢神经损伤所致上肢运动功能障碍以及下肢的步行能力的提高。 注意事项：明确疼痛是因神经的机制或结构出现问题所致，而不是神经损伤；急性疾病宜用滑动手法，慢性建议牵拉手法；治疗3次无效者因重新考虑病因并评估；规范操作，注意力度。 查看详情  目录 |
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