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来源：药评中心 【多选题】 患者，女，52 岁。近期有腰背酸痛，提重物时疼痛加重且活动一定程度受限，起坐及行走有很强痛感。经检查为骨质疏松症，医生处方中有阿仑膦酸钠片，下列关于阿仑膦酸钠片用药交代正确的是（ ）。 A.餐后服用减少胃肠道刺激 B.温开水250ml 送服 C.服药后30 分钟保持上身直立，禁止卧床 D.早上空腹服用，半小时后方可进食 【答案解析】 骨质疏松症（osteoporosis）是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病，分为原发性和继发性二大类。 原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年性骨质疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松（包括青少年型）三种；临床表现主要为疼痛、脊柱变形、骨折。双能X 线吸收法（DXA）的测定值是目前全世界公认的诊断骨质疏松症的金标准。 阿仑膦酸钠片，是治疗骨质疏松症应用历史最长的药物之一，通过多种作用机制对骨质疏松有益。适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折（椎骨压缩性骨折）；也适用于治疗男性骨质疏松以增加骨量。 阿仑磷酸钠片可能对上消化道粘膜产生局部刺激，故应慎用于患有活动性上消化道疾病，如咽下困难、食管疾病、胃炎、十二指肠炎或溃疡的病人。为了便于将本药送至胃部并降低对食管的刺激，建议用一满杯水吞服药物。就寝前或清早起床前不要服用本药，早餐前至少30 分钟用200ml 温开水送服，用药后至少30 分钟方可进食。在服用本品前后30 分钟内不宜饮用牛奶、奶制品和含较高钙的饮料。服药后即卧床有可能引起食道刺激或溃疡性食管炎。 【答案】 BCD
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