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一、上期心电图回顾 该患者为一位80岁男性，有扩心病病史，心电图可见： 1.心室频率偏慢，约35次/分，QRS波增宽(160ms)，呈RBBB形态，同时电轴明显左偏，因此合并存在左前分支阻滞。 2.QRS匀齐发生，其前均可见P波，PR间期稍长(220ms)，P波形态在I、II、aVF、V5导联正向，考虑为窦性心律，但P波频率两倍于QRS频率，存在间断脱落的情况，因此存在II度房室传导阻滞，2：1类型，可能为Mobitz I型，也可能为Mobitz II型，由于没有更多信息，因此无法继续分类。 3.该患者心电图另一特点为PP间期存在变异，包含QRS的PP间期(0.84s)明显短于不包含QRS的PP间期(0.96s)。这一现象被称为室相性心律不齐，常常在2:1房室传导阻滞或完全性房室传导阻滞中可以见到这一现象。心室激动引起窦性心律加快的机制目前并不确定，通常认为与心室收缩引起窦房结动脉搏动增强导致窦房结自律性增加有关。 二、本期心电图 一位45岁男性，突发恶心、呕吐及心悸不适，既往无特殊心脏疾病史，其在急诊心电图如下： |
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