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1. 上期心电图回顾 该患者为64岁男性，既往有房颤病史。 1）从长II导联看，心室率为75次/分，可见负向p波，其频率不易看清，PP间期似乎为0.8s，但在倒数第三个QRS波之后出现了QRS传导脱落，可看出PP间期实际为0.4s，即150bpm，结合II导联负向P波，考虑为房性心动过速(倒数第二个QRS为传导阻滞后出现的心室起搏)。 2）本图中QRS宽度为160ms，V1导联深大S波，I导联宽大R波，形态类似LBBB，但是在aVL导联可见到小q波，V1导联起始小r波，这是正常希蒲系统室间隔除极的特点，而在LBBB时室间隔除极向量丢失，V1导联r波及aVL导联q波消失。同时LBBB时I、V6导联也不应该出现s波，因为除极方向是从右心室指向左心室，应该为单纯R波，故考虑为室内传导阻滞。 2. 本期心电图 一名35岁男性，无特殊既往病史，临床表现为反复出现的心悸，无黒曚、晕厥、胸痛，持续半小时至数小时不等。其至我院门诊就诊后行十二通道心电图图形如下： |
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