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“活了四十多年，从来没进过医院，也没想过自己会有什么病，可是前段时间体检了一下，问题还真有，特别是查出了血脂高，甘油三酯竟然高达5.62mmol/L，还有中度脂肪肝，可我什么感觉也没有，大家都说这是我爱吃红烧肉、每天坐办公室时间太长的过。” 【医生点评】遇到这样的事很多人也都会这样说。血脂高是心脑血管病发生的危险因素，我们身边查出血脂中甘油三酯升高的人相当多见，它确实与日常饮食与运动关系非常大，很多人查出甘油三酯升高后都会采取降血脂的措施：“管住嘴、迈开腿”。 “血脂高了就想办法降，我可不想吃药，就少吃多运动吧，以前每天都离不了的红烧肉不吃了，实在想吃了每个星期吃一次，每次也少吃几口解解馋就算了；以前上班办公室坐一天，回了家就躺在沙发上看电视玩手机，现在每天晚上都要出去活动活动，想着甘油三酯应当能降下来了吧。可一个多月后去复查，甘油三酯竟然还是4.88mmol/L。” 【医生点评】这是很多人都有过的经历，总认为甘油三酯是吃肉多造成的，但下决心“戒”了肉只吃素却发现甘油三酯还是居高不下，为什么呢？这是因为，甘油三酯并非是直接来自食物的脂肪，它是由食物中的脂肪酸与葡萄糖代谢分解后的产物甘油合成而来。脂肪酸不只肉类中才有，炒菜油也是主要来源之一，而葡萄糖主要来源于主食，所以只是不吃肉并没有减少甘油三酯的两种合成原料，甘油三酯怎么会降下来呢？
“一个多月甘油三酯没降多少，难道非得吃药了吗？还是哪里没做对？在向一位医生朋友请教之后，我又开始吃肉了，不过在三餐上做了一些调整。比如，红烧肉尽可能选瘦肉做，隔两三天吃一次，其余时间吃牛肉；以前常不吃早餐，要么就是吃几块面包或饼干了事，现在每天都要喝袋牛奶、吃颗鸡蛋，炒菜也注意少放点过油，主食吃个八分饱就打住。” 【医生点评】张先生这次的改变涉及到了三个调节甘油三酯的核心：一是注意了油脂的摄入量，减少肥肉和炒菜用油，减少了脂肪酸这种甘油三酯合成的原料；二是控制了主食量，减少了葡萄糖分解代谢产生的甘油；三是增加了奶蛋中优质蛋白的摄入，这点非常重要，因为甘油三酯合成后必须与蛋白结合在一起才能被机体利用，否则一方面会大量积存在肝脏中导致脂肪肝的发生，另一方面机体无法利用只能过剩。 “这样吃了两个多月，没觉得少吃了啥，也养成了习惯，再去复查血脂，甘油三酯降到了1.78mmol/L，虽然比正常值1.70mmol/L还偏高一点点，但比上次想吃肉不敢吃，甘油三酯却没降多少强得太多了。”
【医生点评】血脂升高属于机体代谢异常问题，需要通过调整脂代谢过程才能将血脂保持在正常水平，因此对高血脂不是“治”而应注重“调”，这不是简单地吃什么或是不吃什么就能做到的，关键在于饮食的合理搭配，确保各种营养素的均衡性，比如说很多人认为牛奶鸡蛋中脂肪，特别是胆固醇含量高，吃了血脂就会高，实际上奶蛋类食物并不会对血脂产生影响，而各种营养素科学的配比却正是人体所需要的，所以每天一袋牛奶和一颗鸡蛋更有助于调节血脂。 此外需要提醒的是：甘油三酯升高时，除了要学会科学的饮食方法，每天做至少30分钟可出汗的运动也非常重要，而养成戒烟限酒、按时作息不熬夜等良好的生活习惯，才是长期保持正常血脂又不反弹的根本。 |
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