桑螵蛸散

【组成】  桑螵蛸  远志  菖蒲  龙骨  人参  茯神  当归  龟甲酥炙，以上各一两（各30ｇ）

【用法】  上为末。夜卧人参汤调下二钱（6ｇ）（现代用法：水煎服）。

【功用】  调补心肾，涩精止遗。

【药理作用】  具有调节内分泌、调节神经、增强机体免疫力、抗菌、抗炎等作用。

【中医证】  心肾两虚证。小便频数，或尿如米泔色，或遗尿遗精，心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脉细弱。

【西医病】  慢性前列腺炎、慢性膀胱炎、膀胱神经麻痹、糖尿病等病的临床表现符合心肾两虚证者。

【方证分析】  本方所治之证乃心肾气虚，不能固摄所致。心主神明，主明则下安。心气虚不能主于下，肾虚不能固于下，则小便频数，或尿如米泔色，或遗尿遗精；心气虚不能守藏神明，则心神恍惚，健忘；舌淡，苔白，脉细弱，皆为心肾虚弱之征。治当调补心肾，涩精止遗。

方中桑螵蛸补肾固精止遗；人参大补元气，共为君药。阴精不固，以龟板滋阴潜阳固肾；龙骨益阴潜阳安神，助桑螵蛸固涩止遗，共为臣药。心主血，以当归补血益心；心藏神，以茯神宁心安神；远志定志安神；菖蒲开窍安神，共为佐药。诸药配伍，以奏调补心肾，涩精止遗之效。

【临床运用】 

1．用方要点：本方是治疗心肾两虚证的基础方，临床应用以小便频数，或遗尿遗精，舌淡，苔白，脉细弱为辨治要点。

2．加减用药：其气虚甚者，加山药、莲子，以益气固涩；若遗精甚者，加金樱子、芡实，以固涩止遗；若小便频数甚者，加罂粟壳、益智仁，以缩尿止遗等。

3．注意事项：湿热蕴结者慎用本方。

【附方】 

缩泉丸（《妇人良方》）乌药、益智仁各等分（各12g）。上为末，酒煎山药末为糊，丸桐子大，每服七十丸（12g）。功用：温肾祛寒，缩尿止遗。主治：膀胱虚寒证。小便频数，或遗尿不止，舌淡，脉沉弱。

桑螵蛸散与缩泉丸均能治疗小便频数，桑螵蛸散用人参、龟板、茯苓等，功用偏于交通心肾缩尿；而缩泉丸仅用乌药、益智仁，功用偏于温补肾阳缩尿。

【方论选录】

张秉成：“桑螵蛸补肾固精，同远志入肾，能通肾气上达于心；菖蒲开心窍，使君主得受参、归之补；而用茯苓之下行者，降心气下交于肾，如是则心肾自交；龙与龟皆灵物，一则入肝以安其魂，一则入肾而宁其志。以肝司疏泄，肾主闭藏，两脏各守其职，宜乎前证皆瘳也。”（《成方便读》）

【方歌】 

桑螵蛸散远龟菖，龙骨茯神人参当，

遗尿遗精神恍惚，调补心肾功用长。