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2001年世界卫生组织(WHO)将益生菌定义'通过摄取适当的量，对宿主有益的活性微生物'。越来越多的研究表明,细菌的平衡或不平衡在你的消化系统与整体健康和疾病，当肠道菌群失调就会引起一些疾病发生。随着对益生菌研究的不断深入，其作用功效逐渐清晰，益生菌具有改善肠道菌群功能紊乱、调节肠道菌群结构、提高药物生物利用度、提高人体免疫力、降低血清胆固醇等作用。益生菌在预防和治疗腹泻、肥胖、肝脏损伤、肿瘤等疾病中展示良好的效果，其临床制剂的开发已成为当前研究的热点。 下面，笔者为大家介绍一下近年国内外对益生菌的临床研究进展。本文参考了中国新药与临床杂志．2018年3月《益生菌临床应用的研究进展》。  1、益生菌对腹泻的预防和治疗作用 抗生素的大量使用导致病原菌耐药性逐渐增强，且大部分抗生素都会引起腹泻，尤其是拮抗厌氧菌的药物，而使用益生菌治疗抗生素相关性腹泻，腹泻的发生率将明显下降。 OUWEHAND等研究发现抗生素相关性腹泻与益生菌存在剂量一效应关系，益生菌剂量高，其发病率就低。 KOTOWSKA]通过布拉酵母菌对269例儿童抗生素相关性腹泻的作用研究发现，益生菌不仅能够有效治疗抗生素引起的腹泻．又能降低腹泻发生的风险。 。SZAJEWSKA等[13J进行了Meta分析，统计采用益生菌预防抗生素相关性腹泻的766例儿童，结果显示益生菌可使发病率由28．5％下降到11．9％。 MEGO等]研究双歧杆菌对伊立替康(irinoteean)引起腹泻的作用效果，结果发现益生菌显著降低严重腹泻的发生率，同时发生腹泻的总人数也明显减少，说明益生菌能够预防和缓解化疗引起的腹泻。 清单： 各种腹泻：鼠李糖乳杆菌GG、干酪乳杆菌Shirota、酪酸梭状芽孢杆菌 抗生素腹泻：布拉酵母菌、干酪乳酸杆菌LBC80R、地衣芽孢杆菌 幼儿腹泻：屎肠球菌 急性腹泻：副干酪乳杆菌B21060  2益生菌对肥胖的预防和治疗作用 肠道菌群失调会增加肥胖发生的风险。'肥胖型微生物'的过多繁殖会增加肥胖的几率。有学者提出肥胖发生可能与摄人的食物能量不相干．而与肠道菌群结构和环境相关，肠道益生菌可影响摄人食物的利用率。 同时，大量的动物实验表明清酒乳杆菌NR28、鼠李糖乳杆菌GG和唾液乳杆菌UCC118等益生菌能够对肥胖产生一定的治疗效果。KIM等]对小鼠进行实验，研究表明短乳杆菌0K56(L．brevis，OK56)有显著的抗肥胖作用，其机制可能是通过抑制肠道微生物菌群脂多糖的产生、抑制结肠转录因子KB(NF．KB)信号通路和巨噬细胞浸润进入脂肪组织而产生作用．从而达到减轻体重的效果．该益生菌在治疗肥胖上具有潜在的临床应用价值。 清单：清酒乳杆菌NR28，鼠李糖乳杆菌GG，唾液乳杆菌UCC118，短乳杆菌0K56，加氏乳杆菌SBT2055  3益生菌对肝脏相关疾病的预防和治疗作用 益生菌可通过与肠道有害菌竞争，抑制有害菌生长，减少细菌易位，减少乙醇、酚类、吲哚类等有损肝脏物质的产生，同时益生菌通过产生一些对肠道有益的物质，修复黏膜屏障，减少氨吸附，提高肠上皮细胞的存活力等联合机制对肝脏产生保护作用。 KOGA等[24]给予37名酒精性肝硬化患者干酪乳杆菌代田株YIT9029治疗，结果表明益生菌有助于患者肝功能的恢复，其主要表现在血清中甲状腺运载蛋白水平明显升高，超敏C反应蛋白的水平显著降低，说明益生菌通过改善肠道菌群结构。促进肝脏特异性蛋白质的合成。 清单：干酪乳杆菌代田株YIT9029  4益生菌对肿瘤的预防与治疗作用 SABER等[明研究表明，一些益生菌能够影响结肠中的生理、代湔和免疫稳态，具有抗炎、抗增殖和抗癌特性，有助于癌症治疗。益生菌能抑制致病菌，使致癌化合物失去活性从而具备防癌抗癌作用。乳酸菌通过竞争抑制致病性肠道菌群生长，改变肠道微生物区系酶的活性．减少致癌物质的产生，并与致癌物质和诱变剂结合。增加短链脂肪酸合成来预防癌症和阻碍其发展。 清单：嗜酸乳杆菌ATCC4356，唾液乳杆菌REN  5益生菌对肾结石的预防与治疗作用 草酸钙结石是最常见的肾结石类型，约占肾结石类型的70％～80％。产甲酸草酸杆菌以草酸作为唯一碳源，在人体肠道内定植，可以降解体内草酸。JAIRATH等分别给予80例肾结石患者口服枸橼酸钾镁和产甲酸草酸杆菌治疗，结果发现产甲酸草酸杆菌降低高草酸尿症的效果更加显著，说明益生菌对肾结石治疗具有较高的应用价值。 清单： 肾结石：冻干乳酸菌、产甲酸草酸杆菌  6、文中提到的其他作用 降低胆固醇：嗜酸乳杆菌LA 预防龋齿:鼠李糖乳杆菌GG( 提高免疫力：乳双歧杆菌Bi—O7、 改善过敏体质：罗伊乳杆菌 消化不良：酪酸梭菌、酪酸梭状芽孢杆菌 细菌性阴道病：德氏乳杆菌 根除成人幽门螺杆菌:罗伊乳杆菌ATCC55730 最后，作者建议首次选用益生菌时，这一点一定要看清楚、问清楚。 看菌株号 同一菌种不同的菌株，代表着不同的作用。例如： —— 乳酸杆菌属 鼠李糖乳酸杆菌属 ——LGG株——治疗婴幼儿湿疹 ——GR-1株——治疗女性阴道炎 根据国家卫生计生委发布的《可用于婴幼儿食品的菌种名单》，要求添加的益生菌要精准到菌株而不是菌种。  |
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