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临床中董老师常教导我们，要充分重视五运六气，并把其视为中医的第五诊，作为四诊的补充。 下面简单分析今年的五运六气。 今年是2019年，2019年为己亥年，上为厥阴风木司天，下为少阳相火在泉，中为土运不足。 木火土金水，生长化收藏。岁土不足，是谓缺化。土克水，化气不足则水反侮土，故藏气深潜，寒水当令；木克土，化气不足则木能乘土，故生气上扬，风木妄动。更兼上半年风木司天，生气上扬；下半年相火在泉，长气执政。由此论之，2019年上半年是藏生化三气合德，其气和，其动为寒为风为湿；下半年则藏生长三气合德，其气扬，其动为寒为风为热。今年若患病，易见脾、肾、肝、肺四脏之病。 风化在上，地气上腾；火化在下，天气下降。风火同德，其色青红。故风动于上，火积于下，风生高远，炎热从之，风燥火热，胜复更作，蛰虫来见，流水不冰，寒气难抑，生气乃行。其病风疟，病在五脏，善发惊骇。木为天气，火为地气，木能生火，则天气溢，地气虚，宜用金收，以制木气，则风木归于安静而天地气机不至于妄动为患--金能收敛，则风不扬。 再分析一下今年容易出现的疾病。 土运在中，土主湿，天之风木克湿土，故今年脾胃病、肝脾失调病易多见。 厥阴风木司天，主今年上半年气候。风气淫胜，也就是风大。人容易犯心胃疼痛，上连两胁，膈咽阻塞，饮食不下，舌根硬强，食入则吐，食不化为冷泄，腹胀大，气结成瘕，小便不利等病。 少阳相火在泉，主今年下半年气候。火气过胜，也就是太热了，热极生寒，寒热并至，多发泄泻赤白、溺赤、便血、小腹痛等症。 其他如气上冲胸、寒热疼痛、目昏齿痛、眼肿、发热如疟、腹胀、疮痈等症都是风木克脾土之象。 那么，应该如何用药呢？一般来说，药宜平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸泻之。（由司天风淫所胜而致病的，以辛凉之药平其胜气，金克木。佐以苦甘，苦降后以甘味缓其急。以酸泻其邪。风性发散，酸味收敛）。 配穴可重点取肺经、肾经的穴位，十二经的金穴、水穴、人身下部的穴位。佐取肝经、脾经的穴位，十二经的木穴、土穴。 按五运六气应该如何用方呢？ 宋代大医钱乙有按照五运六气提供的处方。比如，今年是己亥年。可用下方治疗岁土不及，风气盛行，脾虚风冷所伤，心腹胀满疼痛，四肢筋骨重弱，肌肉瞤动酸，善怒，霍乱吐泻；或胸胁暴痛，下引小腹，善太息，食少失味。此方名为白术厚朴汤。 其方：白术15，厚朴15，姜半夏15，肉桂10，藿香10，青皮10，干姜10，炙甘草10，水煎服，日一剂。 还有敷和汤，治疗己亥之岁，厥阴风木司天，少阳相火在泉，病者中热，而反右胁下寒，耳鸣泪出，掉眩，燥湿相博，民病黄疸浮肿，时作瘟疠。 其方：姜半夏15，山茱萸15，五味子打碎15，枳实15，茯苓15，诃子15，炮姜10，陈皮15，炙甘草10，水煎服，日一剂。（以上药方的中药剂量皆为克） 以上只是按五运六气理论推出的药方，实际临床工作中不可能如此机械用方，需灵活辨证。读者切切不可只凭运气处方，有是证则用是方，无是证则不可用是方。 董注：此文由我的学生欧江洪撰写。 8 4-2019 己亥年 戊辰月 乙亥日 图一@星空研究所 |
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