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【泻下剂:大黄附子汤、麻子仁丸、舟车丸、增液承气汤】五二

 昊晟堂 2019-04-10

(一)大黄附子汤

1、组成:

大黄、附子、细辛

2、功用:

温阳散寒,通便止痛。

3、主治:

阳虚寒结,腹胁疼痛,大便秘结,发热,手足厥泠,舌苔白腻,脉弦紧。

4、配伍特点:

本方所治,是里寒结滞之证,治当温阳散寒,泻下积滞,使阳气通畅。方中用辛热之附子,温阳散寒;细辛走窜发散,除寒散结;大黄得附子、细辛之辛温,寒性得到抑制,专行荡涤肠胃,泻除寒积之滞。大便得解,腑气通畅,则寒积去,阳气行,诸证自可消除。

(二)麻子仁丸

1、组成:

麻子仁、枳实、厚朴、大黄、杏仁、芍药。

2、功用:

润肠泻热,行气通便。

3、主治:

肠胃燥热,脾约便秘证。大便干结,小便频数,苔微黄少津。

4、配伍特点:

本方虽用小承气汤,但大黄、厚朴的用量减少,增加了质润的麻仁、杏仁、芍药、白蜜等,一则益阴增液以润肠通便,腑气通,津液行,二则甘润减缓小承气攻下之力。本方具有下不伤正、润而不腻、攻润相合的特点,以达润肠、通便、缓下之功,使燥热去,阴液复,而大便自调。

(一)舟车丸

1、组成:

大黄、甘遂、大戟、芫花、青皮、槟榔、陈皮、木香、牵牛头末、轻粉

2、功用:

行气破滞,逐水消肿

3、主治:

水湿痰饮热毒内郁、气血壅滞所致积聚肿胀,二便秘涩,潮热口渴,喘咳面赤,脉沉数有力。

4、配伍特点:

方中甘遂、芫花、大戟攻逐水湿为君;大黄、牵牛泻湿利水为臣;青皮、陈皮、木香、槟榔导气行滞,轻粉逐水通便,均为佐、使。诸药合用,共奏攻逐水积,行气消滞之功。

(二)增液承气汤

1、组成:

玄参、麦冬、细生地、大黄、芒硝。

2、功用:

滋阴增液,泻热通便。

3、主治:

热结阴亏证。燥屎不行,下之不通,脘腹胀满,口干唇燥,舌红苔黄,脉细数。

4、配伍特点:

滋阴与攻下相合,使阴液得复,热结得下,正邪合治,共成“增水行舟”之剂。

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