《中华医药》无“胃”生死

图书馆员 2019-04-11

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《中华医药》 20190330 无“胃”生死补中益气汤：黄芪10--50 人参陈皮甘草升麻柴胡白术当归

补中益气汤：党参12克，黄芪12克，白术9克，陈皮4.5克，当归6克，炙升麻、蜜柴胡各4.5克，甘草6克，大枣3枚，生姜2片

清宫八珍糕

宫八珍糕是颇有名气的食疗方。自乾隆40年以来，历代皇帝、皇后、嫔妃、皇亲国戚、王公大臣等等，无不竞相服食。慈禧太后也喜吃八珍糕，直至晚年，服食八珍糕从未间断。御膳房选用上等材料，特意为她精心制作。

清宫御膳“八珍糕”，是颇有名气的食疗方。自乾隆40年以来，历代皇帝、皇后、嫔妃、皇亲国戚、王公大臣等等，无不竞相服食。乾隆皇帝治国60年，文治武功均为后世所称道。他身体健康、精力充沛，享年88岁，为历代皇帝最长寿者。这中间的原因当然很多，而经常食用八珍糕也是原因之一。

慈禧太后也喜吃八珍糕，直至晚年，服食八珍糕从未间断。御膳房选用上等材料，特意为她精心制作。常吃八珍糕使她营养良好，身体健康，容光焕发。据记载，慈禧70岁时，体态容貌若50多岁。她享年73岁，在当时也算是高寿了，应该说，这与八珍糕的健脾胃、抗衰老功能有关。

配方：

人参62.5克、茯苓62.5克、山药62.5克、扁豆62.5克、薏米（炒）62.5克、芡实62.5克、莲子62.5克、粳米面125克，以上共研为细末，加白糖250克和匀，摊在蒸笼里蒸熟，切成方块，即可食用。吃着细软味厚、香甜可口。

这8味中药材，除人参之外，都可药食两用，特别是粳米、山药、莲子，更是常见的食品。我国第一部药物学专著《神农本草经》，共载中药365种，分为上、中、下三大类。书中写道：“上药120种，为君，主养命以应天，无毒，多服、久服不伤人。欲轻身益气，不老延年者，本上经。”纵观这8味药物，该书收载有6味：人参、山药、茯苓、莲子、芡实、薏米，这6味都是上品药，主养命以应天。

做法

八珍糕的做法是，先把这些药研成粉末，再把糯米、大米研成粉末，然后和药末混合，按照我们前面写的药量，大米和糯米的重量分别是二百克，然后把这些米粉和药末放入水中，和成面，可以加一点白糖，然后放在笼屉内蒸，蒸熟了以后切成糕，烘干，以便于存放。也可以直接把药末放在水中熬成糊状，然后喝下去。现在还有八珍糕的成品，如果大家能够买到也是不错的。

神奇功效

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八珍糕是过去皇帝们常用的食疗方。乾隆皇帝经常吃一种糕点，几乎常年不断，有时这种糕点快没了，乾隆皇帝还亲自朱批，让太监们赶快去做，不要耽误了自己吃。后来，慈禧太后也是这样，非常喜欢这种糕点。那么，这究竟是一种什么样的糕点呢？皇帝们如此喜爱。原来，这种糕点由八种东西组成，它们分别是党参（或者人参）、白术、茯苓、薏米、莲子肉、芡实、山药和白扁豆。这些东西大多是药食同源之品，它们组合到一起，就成了调理脾胃的神药，有神奇的力量，让我们来看一看，党参是补中益气的良药，常常用于治疗脾肺虚弱、气短心悸、食少便溏、虚喘咳嗽、内热消渴等证。《本草从新》中说：“补中益气、和脾胃、除烦渴。中气微弱，用以调补，甚为平妥。”意思就是，党参最大的作用是调补中气，一个人如果脾胃虚弱，就可以用党参来补。党参性平，它是这个方子里面最主要的药，用以滋补脾际，但我们用的量不大，一般是三十克左右。

白术是中医常用之品，它具有健脾益气、燥湿利水的功能。白术的特点是“守而不走”，意思就是，白术是守成有的高手。如果我们将党参比作开国之君，它的作用是开疆拓土，那么，白术就是守成的大臣，国君把脾胃的阵地给攻占下来后，白术就可以守住。在八珍糕里面，白术和党参协同作战，共同滋补脾阳，它们是这个方子里面补中益气的核心力量，白术我一般也是用三十克。

茯苓是祛湿的药物，具有补脾的作用，但茯苓补脾是通过泄湿来完成的。中医认为脾属土，土最讨厌水湿，茯苓可以帮助脾土清除水湿。八珍糕里面的食物各有各的力量，各有各的方向，它们调整气机，有升有降。这个茯苓就是先降后升，它在降水的同时，使得脾气向上升。我们可以把脾气比作一个气球，如果气球下面吊着一桶水，这个气球就没有办法升空，如果我们把水给倒掉，那么，气球就会飞向天空。茯苓就是这样，它通过祛湿来提升脾阳。在这个八珍糕里面，茯苓作为一个向上升的力量，主要任务是推动脾气向上走。我一般用到五十克左右。

薏苡仁是一种食物，味甘、淡、性微寒、归脾、胃、肺经，有健脾利水、利湿除痹、清热排脓的功效。这味药最大的本事就是能祛除我们体内的湿浊之物，中医在治疗肺痈、肠痈的时候，往往会用到薏苡仁。值得注意的是，尽管薏苡仁祛湿，但它和茯苓截然不同，茯苓祛湿，药性是向上走的；薏苡仁祛湿，药性是向下走的。这两味药一上一下，一升一降，一起用力，就会使人体内的圆运转起来。中医有一个常识，就是在滋补的时候，先要除掉身体内的湿气，湿气不除，会影响滋补的效果，而这个薏苡仁正是祛湿最好的东西。那么，如何来用薏苡仁？我一般看患者的舌苔，如果舌苔厚，薏苡仁的量就用得多，会用到一百克左右；如果舌苔薄，用五十克就可以了。

除此之外，莲子肉具有清心醒脾、安神明目、补中养神作用；芡实入脾、肾二经，具有固肾涩精、补脾止泄的作用；山药有健脾补肺、固肾益精的作用。这三味药有一个共同的特点：就是在补脾的同时，又具有收涩的作用。一般我们在使用滋补药的时候，最担心的就是随补随散，身体不能真正地吸收，而这三味药的应用，就使得滋补进来的营养物质，可以被收涩住。一般这三味药的用量都是五十克。

最后是白扁豆，白扁豆归脾、胃二经，具有补脾和中、化湿消暑的作用，一般我们用它来治疗暑湿导致的腹泻。白扁豆通常用三十克，如果服用者平时大便干燥，就不需要用白扁豆来收敛止泻了，我一般会去掉白扁豆，用杏仁五十克来替代，因为杏仁有开肺气通大肠的作用。

在八珍糕这个方子里面，山药、莲子肉、白扁豆都是滋补脾阴；党参和白术是滋补脾阳的；茯苓和薏苡仁是祛湿的；芡实是收涩的。这样一来，整个方子有阴有阳，有升有降，平和有偏，难怪有人说，八珍糕是千年养生第一糕。八珍糕的发明者，明朝大医陈实功说，一个脾胃虚弱之人，如果服用八珍糕百日以后，他就会身轻气爽、元气大增，其绝妙之处难以尽述。

作用

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组方的8种药材均药食兼可，配搭完美，共同发挥补脾养胃、固肾益精、宁心安神、强身健体的作用。八珍糕还能增强机体的免疫功能，预防疾病，抗衰防老。中国中医研究院西苑医院临床实验证实，八珍糕对消化系统疾病的康复作用十分显著，能增进食欲，改善睡眠，促进食物的消化吸收。中医认为，“脾胃为后天之本”，“得谷者昌，失谷者亡”，脾胃健则身体健，故能抗老延年。

治疗的根本

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中医的“脾”，并非专指西医解剖学的脾脏，而是几乎包括脾、胃和肝脏在内的所有消化系统的器官及其功能，为人的后天之本。在中医经典《黄帝内经》中对脾的功能概括为四条，即脾主运化、肌肉、四肢和脾统血，这些功能说明，脾虚是导致营养不良、气血亏损、人体衰老的主要原因之一。因此，中医在延年益寿方面十分重视健脾益胃，以强后天之本。其中，八珍糕就是古代宫廷用来强脾养胃的一剂良方。

八珍糕创制于明代，在清代为宫廷所用，其间乾隆皇帝和慈禧太后都有相关的服用八珍糕的多次清宫医案记录。

现代的陈可冀、周文泉等专家专门做了《八珍糕治疗老年人脾虚证的疗效分析》的临床研究，得出的结论是：老年人服用八珍糕后，脾虚见证积分值明显降低，可见八珍糕对脾虚证有较好疗效，并以脾虚偏阳虚者疗效显著。

营养

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人参性微温、味甘微苦，入脾肺二经。能大补元气、补脾益肺、益气生津、安神增智。现代研究指出，人参能增强机体的免疫功能。在抗衰老研究中发现，它可明显延长细胞寿命。

茯苓性味甘淡，甘则能补，淡则能渗。甘补则脾胃受益，中气既和，则津液自生；淡渗则膀胱得养，肾气旺盛，故小便多而能止，涩而能利。近代科学证明，茯苓的有效成分90%以上为β茯苓聚糖，它能增强人体免疫功能，提高人的抗病能力。

山药性味甘平，入脾、肺、肾三经。味甘主补，故能上补肺气而止咳止渴；中健脾胃而止泻止带；下补肾经而缩小便，止遗精，治腰膝酸软、头晕目昏等。其特点是不寒不燥，既不寒中腻胃，又不化燥伤津，为平补三焦之良药。

扁豆性微温，味甘，归脾胃二经。主要功效为健脾和中、解暑化湿。古医籍《药品化义》言其“味甘平而不甜，气清香而不窜，性温和而色微黄，于脾性最合……为和中益气佳品”。它营养丰富，含蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁、锌、泛酸等。

薏米性味甘、淡、凉，归脾、肺、肾经。作为中药，薏米能利湿除痹，清热消痈，健脾止泻；作为食品，薏米的营养价值甚高。它含蛋白质15%～18%，在其氨基酸组成中，人体必需氨基酸较多，它含缬氨酸45%，亮氨酸21%，还有苯丙氨酸、色氨酸、赖氨酸等，远胜于普通米、麦。

芡实是睡莲科一年生水生草本植物芡的成熟种仁。性平、味甘涩，归脾肾经。主要功效为固肾涩精，补脾止泻。其营养也十分丰富。

莲子性味甘涩平，入心、脾、肾三经，功用为养心、益肾、补脾。莲子，鲜可生食，也可作汤莱、甜食、糕点或蜜饯。其味清香，营养丰富。

粳米是我们日常生活的主食，俗称大米，在御膳八珍糕中占比重最大。它含75%以上的淀粉，8%左右的蛋白质，0．5%～1%的脂肪，尚含有少量B族维生素。

至于白糖，既补充热量，又使八珍糕味道甘甜，使人获得美的享受。

地位

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清宫健脾食疗方——八珍糕，扶正固本，开胃进食，健脾养胃，具有奇效，该方由党参（或人参一两）、茯苓、炒白术、莲子（去芯）、薏米仁、芡实、藕粉、扁豆等8种中药各二两组成，具体做法是：这八种药共研极细面，加白糖七－八两，水适量蒸而为糕。酌量食用。此糕不寒不热，平和温补，香甜可口而少药气，肿瘤患者经常食用，不但可以增进食欲和体力，而且可以提高机体免疫力，八珍糕为明代医学家陈实功所创，记载于他的著作《外科正宗》，原治小儿肠胃薄弱、消化不良、食少腹胀、面黄肌瘦、脾虚便溏等症，有健脾养胃、益气和中之效。到了清代，宫中御医也经常用此方为皇帝治病，据清宫医案记载，“乾隆四十一年二月十九日起，至八月十四日，皇上用八珍糕四次，用过二等人参八钱。”“乾隆五十二年十二月初九日起，至五十三年十二月初三日，皇上用八珍糕九次，用过四等人参四两五钱。”当时，乾隆帝已年逾八旬，暮年之人，先后天俱亏，阴阳气血虚损叠至，故频用此糕，亦颇适合。至于方中易党参为人参者，意在加强补气健脾之功效。

到了晚清时期，慈禧太后也经常服用八珍糕。清宫医案记载：光绪六年九月十三日西太后脉案记载：御医“李德立请得慈禧皇太后右关滑而微大，左关稍弦，余部平平。木郁土弱，不易运化湿气，以致食少难消，胸胁不畅，颃颡如昨，呕饮便溏，为慈禧太后拟八珍糕——茯苓、芡实、扁豆、薏米各二两，共研极细面，加白糖，分两酌量，兑之为糕。慈禧后半生因脾胃不和而经常服用此糕。