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2019年世界脑膜炎日主题：脑膜炎之后的生活。 今年脑膜炎日的主题将集中在脑膜炎的后遗症上，无论是在失去一个人患上脑膜炎后的丧亲之痛，还是应对脑膜炎后的各种后果。 2019年活动的关键信息： 脑膜炎和败血症可在几个小时内发作，但后遗症可持续一生： ·后遗症可以改变生命，可能包括：记忆力丧失、耳聋、视力丧失、癫痫、瘫痪、肢体丧失、器官损伤和大脑损伤。 ·那些因疾病失去亲人的人，他们的生活将永远改变。 接种疫苗是预防脑膜炎的关键： ·有多种疫苗可以帮助预防脑膜炎。 ·与当地的医疗保健机构交流，了解可以使用的疫苗。 脑膜炎可在24小时内死亡，因此识别症状并迅速采取行动至关重要： ·如果您怀疑脑膜炎，请立即就医。 目前全球每年有280多万人感染脑膜炎： ·任何年龄段的人都可能受到脑膜炎的影响。婴儿、幼儿、青少年和老年人的风险更大。 脑膜炎系指软脑膜的弥漫性炎症性改变。由细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫、立克次体、肿瘤与白血病等各种生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓膜引起。2017年9月17日，《Lancet Neurology》杂志上公布了2015年全球疾病负担研究（Global Burden of Disease Study, GBD）的数据，脑膜炎无论在代表疾病负担的伤残调整寿命年（DALYs）和死亡率方面都排在第三位。随着公共卫生条件的改善和医疗技术的进步，脑膜炎的死亡率已经明显减少，但发病率显著增加，且致残人数绝对值仍然很高（1996年全球脑膜炎死亡40.3万例，2016年下降至31.8万例，下降幅度为21%；全球脑膜炎报告病例数由1990年的150万上升至2016年的282万）。对于年龄小于5岁的儿童中，神经系统感染性疾病（破伤风、脑膜炎、脑炎），尤其是脑膜炎，仍是最主影响残疾调整寿命年的疾病。脑膜炎仍然是威胁人类健康的主要疾病之一。 图2 2015年不同神经系统疾病的疾病负担占比 （注：A为DALYs，B为死亡；括号中单位为1000） 鉴于脑膜炎的严重威胁，脑膜炎组织联盟（Confederation of Meningitis Organizations，CoMO）于2011年开始将每年的4月24日定为世界脑膜炎日（World Meningitis Day），以期让全世界的公众都能知晓脑膜炎，了解脑膜炎的症状和体征并且了解预防脑膜炎疫苗的知识。 从第一届世界脑膜炎日开始，CoMO几乎每年（除了2014年）都在世界脑膜炎日推出系列活动和年度的推广口号。早期的口号主要是引起公众对脑膜炎的认识，因此强调脑膜炎患者众多（2013年），可以累及所有年龄段的人群（2015年）。2016年强调脑膜炎的危重性，早脑膜炎症状出现的第一个24小时，如果不能及时的得到处理，就有可能危及生命。2017年，CoMO提出的口号是：“24小时：相信你的直觉”。脑膜炎的发展是如此之快，以至于诊治上的任何拖延都将造成严重后果。2018年，CoMO提出的口号是：“所有的脑膜炎都很重要“，希望重视所有种类的脑膜炎。欧洲临床微生物和感染协会（European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases，ESCMID）2016年推出的《ESCMID指南：急性细菌性脑膜炎诊断和治疗》中，“强烈建议急性细菌性脑膜炎患者应尽早开始抗菌治疗，开启抗菌药物治疗的时间不应超过 1 小时，无论因何故延迟腰穿，如颅脑 CT，都必须在临床疑似细菌性脑膜炎时立即开始经验性治疗，即使尚未明确诊断（推荐等级：A）。”也就是说，对于疑似细菌性脑膜炎的患者，即使诊断依据不完全够，但是再不能除外诊断的情况下，就应该立刻根据经验开始抗菌药物治疗。在我们对抗生素监管日益严格，对抗生素滥用日益警惕的时候，也要注意不敢治疗导致的延误。 今年（2019年），CoMO提出口号：脑膜炎之后的生活。今年脑膜炎日的主要活动将集中在脑膜炎的后遗症上，无论是在失去脑膜炎患者后的丧亲之痛，还是应对脑膜炎后的各种后遗症。脑膜炎的后遗症，包括认知、语言及肢体语言功能障碍、癫痫等临床表现。关注脑膜炎之后的生活，就是为了更好地去做脑膜炎的预防、诊断、治疗，减少脑膜炎后遗症的发生。 |
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