刻舟求剑治不好糖尿病

摘要：

　　为什么国内外2型糖尿病防治指南总是把生活方式干预放在第一位？

     为什么说用降糖药只是症状解，改善生活方式才是杠杆解？

　　为什么自己努力20年都做不到的事情，专业团队只用了3个月？

话说有个楚国人，他的剑从船边掉入水中，他不马上下水去捞，而是在船上刻了个记号。船到岸边，他才顺着刻记去找，哪里还找得到呢。没错，这就是著名的刻舟求剑。

你的健康是在哪里丢的呢？你又是在哪里寻找呢？

咱们中国，每3年更新一次2型糖尿病防治指南，其中生活方式干预永远放在第一行，而且贯穿糖尿病治疗的始终。因为健康通常是丢在我们患病前的种种“习惯”中。国外的2型糖尿病防治指南亦是如此。

你有没有想过，为什么长年血糖控制不好？为什么你在不断加药，而有的人（当然，目前是少数）却在减药？很可能是因为您只是做了一些事（比如按时吃药、定期去医院），但却没有做对事，比如没有吃最适合的药，没有把有利于健康的生活方式贯彻到位，包括饮食、运动、睡眠、烟酒、心态等诸多方面。

说实话，这些都做到非常难，比如每天考虑饮食和血糖的关系，每天要运动，因为不运动血糖就会比之前高。所以很多人都是遇到问题才调整一点。

但生活方式跟糖尿病治疗有什么关系呢？国内外的指南又为什么总是把它放在治疗路径的第一位，并贯穿治疗全程呢？

每次去医院时，医生会给开检查开药，但药物针对的是血糖升高这个症状，而改善生活方式才是针对了糖尿病的一个重要根本原因——肥胖（少数降糖药可以对糖尿病的根本原因有一点改善作用）。所以，用降糖药只是症状解，解决表象；改善生活方式才是杠杆解，解决根本问题。

但让糖尿病医生来指导饮食、运动、睡眠、心理，可是有些强人所难了呢，为什么呢？因为那是营养科、运动康复科、神经内科、心理科医生的事。比如你问，如果我吃了一块红薯的话，那我还能再吃多少面条；或者怎样运动才能增加肌肉量，糖尿病医生就很难回答。跨着界呢。

再者，看病通常只有短短几分钟，糖尿病医生如果跟你讲许多饮食和运动知识，一来体现不出来他的专业性，甚至会让他看上去有点“不务正业”。而实际上，大多数糖尿病医生也没有指导别人运动和健康饮食的经验。他们跟你一样，也忙于工作、生活、家庭、孩子。虽然是医生，也被大环境裹挟着，“无暇”关注自己的健康。

所以，我们从医院得到的最多的帮助是调整药物。

因为医疗流程中没有配备专人去实现“生活方式干预”，这个第一要务往往被“管住嘴，迈开腿”6个字粗暴地代替了，以至于太多的患者也忽略了这个重要手段，也误读了生活方式干预，以为糖尿病管理就是什么都不让吃，而且必须每天都有运动。这些误读实在太难执行，索性就放弃了。

于是，现状很骨感，我国每100个糖友里只有不到6个人血糖、血压、血脂都达标。这意味着太多的人(94%)因为并且没有得到有效的控制，病情会越来越重。

在许多国家，有专门的医疗资源做贯穿糖尿病治疗全程的营养干预、运动干预、心理支持，有专业人士去指导患者学习、掌握、执行。

而咱们国家糖尿病护士兼任的“糖尿病教育者”，经过多年的争取，至今仍然没有一个“名分”，也就是说，没有这样的岗位，护士去做糖尿病教育管理的话，没有人给她发工资。

但国内还是有一些组织，在尝试帮助患者营养饮食、科学运动、心理调整。通过这样的调整，帮患者控制住了病情，甚至减少了用药。

董秀萍（经本人同意使用真名）就是其中一位。作为一个糖尿病20年，“三高”了多年，每日打针吃药的胖大妈，现在却酷爱穿旗袍，因为体重减了32斤。“三高”都能控制达标，是她没想到的事。

毕竟前20年，所有打听得到的方法她都尝试了，那是一段20年的弯路。但有专业人士相助，达标只用了3个月的时间。

健康的状态会帮你找回信心，去面对生活、压力、挑战和各种未完成的愿望。尽快帮自己找回健康，是咱眼前的头等大事。

刻舟求剑治不好糖尿病，症状解治不好糖尿病，用好专业糖尿病管理团队，尽快接近科学并适合你的生活方式，才能更早找回健康。