【今日公开课】一篇掌握：Stoppa入路复位技术

课程导读

Stoppa入路是骨盆腔髋臼主要的前方入路之一，特别适用于双侧髋臼骨折、前环骨折、耻骨联合分离等。临床中可以同时进行修补膀胱、尿道会师等手术。不适用于有过腹部手术、盆腔黏连的患者。

本次课程中山东大学齐鲁医院桑锡光主任详细讲解了临床中Stoppa入路复位技术。

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课程知识点

知识点1

Stoppa入路

（一）Stoppa入路—优点

• 相对简单的解剖步骤  comparison to the ilioinguinal  

• 直视下复位固定四边体  especially the quadrilateral plate

• 不暴露血管神经束，安全有保障

• 钢板塑型简单

• 结扎 corona mortis可增加显露

• 可显露后柱并固定

• 适用于双侧髋臼与骨盆固定

• 可以探查腰骶干损伤情况

• 结合髂窝入路可避免K-L入路的使用

• 可同时修补尿道或膀胱

（二）Stoppa入路—适应症

• 前柱骨折: low, high and intermediate

• 前柱伴后半横行骨折

• 横行骨折 with main anterior displacement

• T型骨折可作为单一或分期手术的选择

• Associated both-column fractures-双柱骨折

• Bilateral acetabular fractures-双侧髋臼骨折

• Tilt fractures of the pelvis（倾斜骨折）

知识点2

Stoppa入路用于双柱骨折

患者，男性，36岁

车祸伤后16h入院，伤后8天手术

双柱骨折合并胫骨骨折

患者CT及X线片显示双柱骨折，闭孔是完整的

前柱、后柱是移位的骨折块；闭孔环是完整的，没有骨折

问题：这种骨折该如何复位呢？复位顺序是什么？

知识点3

Stoppa入路复位骶髂关节

C1.2.1骨盆骨折

骨盆骨折的同时还有骶髂关节的脱位

患者CT显示，骶髂关节有分离，髂骨右侧有脱位

问题：Stoppa入路复位技术有哪些并发症？

针对Stoppa入路复位技术，讲师进行了全面的讲解，并结合临床病例讲解了Stoppa入路在双柱骨折、骶髂关节脱位的应用，尤其是对Stoppa入路复位技术与骶骨翼骨折合并骶髂关节脱位、髂窝入路做了详细的讲解。