解剖知识｜外展手臂肩痛，肿么办？你可能遗漏的关注要点

临床中，80%以上的肩痛，都与手臂，尤其是上臂的运动有着莫大的关联。

在解剖学中，上臂又被称为肱骨，而肱骨的运动，正是代表着典型的肩关节活动，只不过在老百姓口中的“肩关节”，其实指的是“盂肱关节”——肱骨头与肩胛骨以及周围的囊性组织形成的关节结构。

千万不要盲目的混淆这两个概念，它直接引导你如何地思考肩关节的健康。

在解剖学中，真正的肩关节由胸锁关节、肩锁关节、盂肱关节和肩胛胸壁关节组成。而最容易出问题以及被忽略或混淆的就是盂肱关节与肩胛胸壁关节。

前者是真正意义上的解剖学概念的关节，也就是经过尸体解剖以后发现是真实存在的；而后者只是我们人为的定义，方便我们更好理解肩胛骨的相关运动。这就好比物理学中对磁感线的概念定义一样，方便我们理解磁场。对于肩胛骨，它在实际的肩关节运动中可完成：上提和下降、上回旋和下回旋，以及前伸和收缩。

当我们完成手臂外展180°，也可以叫做盂肱关节外展180°时，我们的肱骨与肩胛骨有着很默契地协同运动（当然也有伴随锁骨的运动），这个默契（对于肩胛骨会协同完成上回旋和上提的运动），被我们称为“肩肱节律”。

简单理解，如果你外展手臂时，不管你的手臂是旋前的还是旋后，都会出现超过90°以后的疼痛，那么你的患侧肩部的肩肱节律基本上是有问题的，需要你重点去关注一下。当肩肱节律出现问题是，也就是肩胛骨的运动出现滞留或延迟，那么你就会遭受“肩撞击或肩夹挤”的危险，这直接会导致你的肩痛，甚至加重现有的损伤。最典型地症状表现就是肩前部疼痛。

当然，除了肩肱节律紊乱会作祟，还有两个临床常见的肌肉肌腱组织的损伤也会导致你外展手臂时诱发肩痛，在本次视频中我给你一个简单的评估方法和自我松解方法，好好学习，会对你有帮助。

如果你在训练中遭受了肌肉组织的损伤或患有慢性肌肉劳损，那么可以尝试进行自我康复。在这里我与道生中医共同录制了第一季《运动解剖与康复手法》——更全面地和更细致地在线手把手教你如何觉知身体和手到病除。

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编辑：灵兰