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某，男，80岁，尿频尿痛一周。无发热、口渴、尿血、腰痛等症状。一周前曾有出现咽疼，口服过消炎药，刻下仅尿频尿急尿痛，一天十余次，眠差，纳可，口不渴喜热饮，舌紫暗有瘀斑，裂纹舌无胎，脉弦迟无力。 处于猪苓汤去阿胶加四逆汤，附片用20克，5付。 服药5付后，小便即正常，尿频尿急尿痛消失，尿时微有不畅，嘱原方再服5付巩固。 本例尿路感染属不典型的猪苓汤证，患者年高阳衰，热象不著，无小便热痛，无口渴、心烦，舌象也非光红无胎，故去阿胶之滋腻，而加入助阳之四逆汤，通利三焦。三焦者，决渎之官，水道出焉。尿路感染非尽是湿热，下焦水热互结之淋证当用猪苓汤，若非水热互结证自当变通用之。某，男，80岁，尿频尿痛一周。无发热、口渴、尿血、腰痛等症状。一周前曾有出现咽疼，口服过消炎药，刻下仅尿频尿急尿痛，一天十余次，眠差，纳可，口不渴喜热饮，舌紫暗有瘀斑，裂纹舌无胎，脉弦迟无力。 处于猪苓汤去阿胶加四逆汤，附片用20克，5付。 服药5付后，小便即正常，尿频尿急尿痛消失，尿时微有不畅，嘱原方再服5付巩固。 本例尿路感染属不典型的猪苓汤证，患者年高阳衰，热象不著，无小便热痛，无口渴、心烦，舌象也非光红无胎，故去阿胶之滋腻，而加入助阳之四逆汤，通利三焦。三焦者，决渎之官，水道出焉。尿路感染非尽是湿热，下焦水热互结之淋证当用猪苓汤，若非水热互结证自当变通用之。 |
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