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选择医疗、康复类行业作为职业的人， 一定是善良的，具有奉献精神，敢于承担的一群人。 在选择物理康复作为职业的这一刻，他们就选择了被误解被质疑被认为是“按摩的”还要不厌其烦地向患者解释物理治疗，他们也选择了牺牲自己一部分休闲、娱乐、休息和陪伴家人的时间；他们还选择了治疗别人的腰肌劳损、腕管综合征成就自己的“千年老妖”、颈腰椎劳损…… 常年辛苦帮助病人治疗疼痛的康复治疗师 也该歇下来照顾一下自己了！！ 康复师最易发的疼痛疾病是什么？ 通过简单的询问，冈下肌损伤成功荣登榜首 所以今天，我们将为大家解析一下冈下肌损伤： 文章导读 1.冈下肌的解剖 2.冈下肌损伤的病理分析 3.冈下肌损伤的锻炼方法 1 冈下肌的解剖  冈下肌也是肩袖肌群之一，其起点附着于肩胛骨冈下窝，止点附着于肱骨大结节中关节面。它的功能和其他肩袖肌群一样，都有具有稳定盂肱关节的作用，在运动功能上主要是行使外旋功能。  走向：肌纤维经肩关节囊的后面，向外逐渐集中 功能：肱骨外旋并牵引关节囊，病变时无法梳头、掏臀部口袋、拉靠颈部的拉链，不能背手到健侧肩胛骨。 神经支配： C4~6。肱盂关节内收、内旋，较易找压痛点。压痛点较多，大部分位于肌腹，少数肩胛骨内缘， 2 冈下肌损伤的病理分析  冈下肌损伤的主要表现为上肢带疲劳，抓握无力，肩部丧失活动性。牵扯痛集中在前三角肌区深处和肩关节，并沿上臂和前臂的前后侧向下延伸，有时还包括手部尺侧，疼痛偶尔向枕下区和颈后区传导，并偶尔会向相邻的菱形肌传导。 冈下肌的损伤往往伴随着小圆肌的损伤，小圆肌起于肩胛骨外侧缘上2/3，止于肱骨大结节后下方，功能与冈下肌类似（类似于冈下肌的小弟），只是力矩没有冈下肌大。冈下肌损伤导致的肩痛，都会出现非常剧烈的压痛。由于冈下肌位于冈下窝，侧卧的时候容易压到肌腹，所以如果肩关节患侧侧卧出现疼痛加重，就可以考虑冈下肌损伤的出现。   物理治疗师多从肩部发力进行治疗，需要长时间的外展、内旋、伸手向前，冈下肌必须一直收缩才能保持手臂伸直，常常会被过度使用，从而出现冈下肌的损伤。 此外，在大量的读书学习知识和上课技术培训的过程中，也很有可能出现驼背，驼背也是一个容易导致冈下肌损伤的姿势。驼背时，肩关节的活动需要外旋，冈下肌和小圆肌在被拉长位上过度收缩，就会引起肌腹纤维化，从而造成损伤。 3 冈下肌损伤的锻炼方法 最简单常见的就是利用拉力器进行的外旋动作训练：  冈下肌损伤的锻炼方法最好是针对整个肩部的复合型训练，下面我们为大家推荐一组肩关节复合型训练动作，这套动作对于肩袖肌群的损伤都可以起到帮助哟。 肩关节外旋肌群复合动作训练 肩关节灵活性复合动作训练 肩关节稳定性复合动作训练 康复治疗师为什么容易出现冈下肌损伤？ 他们平时都在到底在忙什么？ 跟其他类型医生、护士的工作类似，康复治疗师一天的工作非常繁忙： 康复治疗师需要询问患者的病情，给予康复评定。 制定康复治疗方案，为患者进行康复治疗，并且安排好后续康复训练的时间。 明确近期目标和远期目标，为患者制定运动处方，制定功能训练方案。 根据患者的日常生活和运动习惯，给出相关建议。  但又和医生、护士不一样，来做康复治疗的患者，不一定对康复治疗有全面的了解，甚至不清楚康复是什么。 康复治疗师在治疗过程中还需要获取患者的信任，获取配合度，大部分患者对康复治疗没有清晰的概念，而很多手法治疗，例如康复牵拉训练都会伴随着痛感，如果遇到年龄较大的患者，接受意见又会相对较慢。患者不能对康复治疗师卸下心防，治疗的过程就很容易纠结无比，更别提达到预期效果。所以物理治疗师必须耐心向患者解释清楚他们所面临的状况，治疗的基本思路和大致方案，通过良好的沟通和心理疏导来获取他们的信任。 接收的病人永远是超过自己工作量的，面对的患者也是无法预期的。 可能你的患者对你充满质疑，不理解物理治疗技术。 可能你的患者又高又强壮，肌张力很高。 可能你的患者痛觉敏感，治疗时很难下手。 可能你的患者因为长期错误的运动模式，本体感觉缺失，治疗中很难找到肌肉收缩的感觉。 一天的工作不会是一帆风顺，会有各种状况发生，但当患者疼痛逐渐缓解，渐渐敞开心扉，开始信任你，依赖你，逐渐和你成为朋友，这忙碌的一天似乎又是充满意义的。你可能不记得忙碌和疲惫的过程，只记住了开心和幸福。  所以翻阅大量康复评定量表，只为了得出病人精准的评估，可能会学习的深夜，不断提升自己的专业知识，希望制定出更优秀的治疗方案，牺牲休息时间参与各种继续培训，不断汲取国内外的最新技术手法，希望带给患者最好的治疗效果，为患者制定系统的治疗方案，徒手或利用高科技设备为患者治疗运动功能障碍。 物理治疗师不需要操作手术刀，也不用打针输液，但他们与患者接触时间最长，凭借专业和耐性帮助患者摆脱疼痛，回归正常的生活轨道。 让患者获得更高的生活质量 大概是每一位康复治疗师默默坚守，无私奉献的唯一理由吧。 |
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