分享

你问我答:脑部损伤位置与肢体临床表现关系(第六期)

 吕康悠然 2019-05-04

01

肩痛就是肩周炎吗?怎么判定?除了肩周炎之外还有那些疾病可引起严重的肩痛?

答:肩痛不一定是肩周炎,但是最常见的原因是肩周炎。

肩周炎有好发年龄和疾病特点,比如50岁左右,逐步起病,夜间疼痛显著,肩部活动到某一角度突然疼痛,有时影响穿衣,梳头,开车,可以一个肩痛也可以两个,肩部查体有冻结感,影像学检查无特殊改变等。

其它原因,可包括

  • 卒中后遗症,如肩手综合征,肩关节半脱位等。

  • 放射性,如心肌缺血,心绞痛,心肌梗死,胆道疾病等。

  • 肿瘤性质的。

  • 精神与心理性质

  • 外伤、扭伤、拉伤等软组织损伤。

02

肌力练习抗组运动常用方法

答:

  • 通过器械,如拉力器,推力器,或其它股四头肌,肱二头肌等针对性的肌肉或肌肉群的训练器械。

  • 通过专用设备,比如等速训练,康复机器人康复训练。

  • 通过徒手肌力训练

    具体的训练参数,可针对个体进行设计或按康复处方执行。

03

牵伸技术的禁忌症

答:禁忌包括

  • 新发生的骨折、韧带损伤、肌肉损伤

  • 神经损伤或肌肉损伤术后一个月内

  • 肌肉或关节在牵拉时严重或剧烈疼痛

  • 软组织感染的可能

  • 严重骨质疏松

04

与肩关节运动有关的肌肉有哪些

答:包括三角肌,肱二头肌,肱三头肌,胸大肌,背阔肌,斜方肌,冈上肌,冈下肌,大圆肌,小圆肌。

其中,肩袖包含的肌肉是指,肩胛下肌,冈上肌,冈下肌,小圆肌。

05

脑卒中脑损伤位置与肢体的关系

答:主要分享以下几点。

1、大脑皮质中央前回运动区在大脑皮质占有广泛的位置,其部分的损伤产生对侧单瘫。

2、如脑部病变广泛,累计双侧皮质运动区或皮质脊髓束时,可出现四肢瘫

3、前交通动脉梗死后,出现对侧下肢瘫痪,远端无力明显。

4、放射冠锥体束纤维损伤时,出现对侧偏瘫,不完全性。

5、内囊损伤,往往对侧上下肢均等性瘫痪。如果病变累计内囊后方纤维束,可伴有对侧偏身感觉缺失,对侧同向性偏盲既“三偏征”

6、脑干一侧损伤,会导致对侧肢体瘫痪,以及同侧脑神经功能问题。更为详细的定位,请参照有关资料学习。

06

简述体循环、肺循环

答:

体循环:当心室收缩时,含有较多的氧及营养物质的鲜红色的血液(动脉血)自左心室输出,经主动脉及其各级分支,到达全身各部的毛细血管,进行组织内物质交换和气体交换,血液变成了含有组织代谢产物及较多二氧化碳的略紫色的血液(静脉血),再经各级静脉,最后汇入上、下腔静脉流回右心房

肺循环:从右心室将含氧少而含二氧化碳较多的静脉血,经由肺动脉,至肺泡周围的毛细血管网,在此与肺泡进行气体交换,即静脉血放出二氧化碳(由肺呼出体外),同时经过吸气自肺泡中摄取氧,于是将暗红色的静脉血,变为鲜红色的动脉血(含氧多,二氧化碳少),经由各级肺静脉,最后注入左心房。

07

肌力评定注意事项

答:肌力评定应该严格按照操作规范,避免代偿起作用,影响肌力评定的准确性。

评定时机的选择,先沟通好之后,确认患者处于待评定状态后,安全准确的评定。

注意当关节与肌肉或附近皮肤有损伤或感染时,避免评定

注意评定当时患者的状态,如果患者处于不佳状态,可以延期评定。

注意心肺功能不佳的患者,评定过程的安全性。

08

简述骨质疏松患者运动疗法的原理及运动处方制定的原则

答:运动是治骨质疏松的有效方法,原理在于

1、机体运动可以优化骨密度改善骨质量,增强骨强度,降低跌倒风险。

2、运动能促进激素分泌改善骨皮质血流量,防治骨量丢失,促进钙吸收和骨形成。

运动处方包括运动的方式项目,运动强度,运动时间,运动频率。定制处方原则应以,安全、有效、有兴趣,次日不感疲劳为大致原则。

09

脑血管意外后的主要功能障碍

  • 意识障碍:急性期的昏迷,定向力,记忆力,运算力,思维能力;

  • 运动障碍:偏瘫;

  • 感觉障碍:偏身感觉障碍;

  • 言语障碍:失语症;

  • 吞咽障碍:饮水呛咳

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多