【案例分享】解决抬肩痛还可以用这三招！

人到中年，也就是五十多岁的时候肩膀开始“生锈”，毛病接踵而来，医学上称之为“肩周炎”或“五十肩”它是一种自愈性疾病，发病的前几个月会痛，一段时间后也许疼痛消失，此时肩关节的韧带、筋膜发生粘连，疼痛消失，但是肩关节活动幅度就受限了，虽然不痛，也许肩也就抬不起来了。

患者主诉

左侧肩膀痛，手臂还伴随有麻的感觉，手臂做向前、向后伸很困难，主动抬手臂根本也举不起来，尤其脱衣服很痛，这样的状态大概有快一年了，医生让她扎针、吃药，她说晕针晕的厉害，实在抵触，就看看能不能找一种其他的途径来解决这个问题。

评估思路

当被动抬手臂能抬起一点，疼痛不明显，但是刚过90°疼痛出现，幅度受限，考虑是不是有可能有问题，带着疑问我们进行下一步评估。

我们不能总在一个点上找问题，还要看看软组织到底哪里出了问题，手臂用力对抗做外展时，有痛呈阳性；再加压内旋，有痛也呈阳性，由此推断原来是肩袖肌群损伤。

解决方法

松解肩胛下肌1分钟

松解冈上肌1分钟

两分钟以后.......

患者的手臂几乎可以从举不起来到超过90°了，这还不能算完，继续往下看

观察她抬手臂的时候发现肩胛骨的运动轨迹发生紊乱，调整运动模式

调整运动模式之后，患者的手臂抬的更高了，肩部的疼痛感减轻一半以上了，评估、处理、训练，一个都不能少，所以接下来要进行训练

功能性训练

L1：单手持2LB哑铃，垂直手臂做内外旋 1分钟

L2：进阶增加关节活动空间，缓慢做绕环 20次

患者认真的做动作，而且还很标准，我们开玩笑说这运动能力可以啊，后来她说我平时跳广场舞算不算运动能力好，逗得大家哈哈大笑，看看最后训练后的效果吧，她说：“我没想到自己能这么轻松举起手来，完全没有了疼痛，真的可以不用扎针和吃药来解决，真是太谢谢了！毕博士团队的技术真的太好了！”

心得体会

解决问题的第一步是评估，只有了解损伤的真正原因，才能”对症下药“，当评估遇见损伤，整体评估的思路是关键。当解决完疼痛一定要告诉你的客户、患者，后期训练的重要性，并且布置1-2个动作作为家庭作业，生活上的指导才更关键。这样的方案才会更有效。毕博士团队希望用运动康复技术帮助身边更多的人，让更多的人身体宛若透明！