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胡希恕金匮要略讲座全文(30)

 inr的收藏室 2019-05-09

营卫不协,他都是这种治法,这一节,他就是论这个道理。阴血虚于内,阳气盛于外,那么这得呢?应该汗出,使阳气平下来救阴,而阴阳才合,这是古人的一种看法,这是他解释郁冒所以喜汗出的道理。至于全面的这个证候来看呢,柴胡证,“大便坚,呕不能食”他这个郁冒,痉,大便难,同时发作,但是证候所现的是柴胡证。大便坚,在小柴胡汤方才我讲了,在.伤寒论.里有啊,他是大便坚,阳明病,胃不和,但是他反应在胸协这一部分,胸协满,呕不能食,这时候吃柴胡汤可以的,他说上焦得通,津液得下,胃气因和。那么这个呢他是大便坚,而呕不能食,那肯定是小柴胡汤的一个的适应证,所以用小柴胡汤主之。那么这个地方我们不要认为用小柴胡汤就是昏冒,大便硬,以至于痉,他得有这个证候,主要的是呕不能食,偶尔发热,小柴胡汤主之嘛,这是在.伤寒论.里的,主要是小柴胡证。中医就是辨症,可是有一些对辨证的解释有些问题的,我们这一章里有很多这个问题,后面要讲了。咱们说产后风,是不是风啊?这是值得研究的,古人是这个看法。你看那小孩子,有七日风,三日风,是不是风,现在证明肯定不是,现在的小孩子抽风的少得多了,因为医院卫生,不让他有感染,那孩子病菌感染嘛,早先那孩子,象我们家乡最糟糕了,就拿普通的剪子剪脐带,那差不多就要发生风,什么是风,就是感染。这个地方我们研究中医值得注意,规律那是没错的,但是咱们这个治疗也未必就是驱风。所以有些人研究中医说不能这么讲,这么讲中医还有什么啊,说中医在信誉方面象有水分似的。我认为不是,中医有个精神,这个精神现在医学还没掌握,你可知道。我们理论要是提高,对信誉不但不好,我认为反倒好。现在大家还是这么讲,你看后面讲到产后风了,都不是风了,哪是风,现在产科窗户早就给你打开了,咱们家可不是,捂得溜严呐,真象这里头说的,汗出得非常的多,那才是容易招受外感呢,其实还是卫生的问题。这个咱们讲多了,这个古人的看法,这是规律。看这一段也是,大便干,呕不能食,小柴胡汤证,那你就用小柴胡汤,那小柴胡汤证是个什么呢,什么它也不是,可是什么病,要是有小柴胡汤证,用小柴胡汤,都可以治疗。不仅是治这个病,咱们在临床上很常见的,这个地方研究古人书,一方面,本意要把它弄清楚,然后还得有个理想或叫思想吧,古人限于当时的科学水平,没法有个合适的解释,比如营卫失调,血管内外,液体表示一个恒定的量,他这个量不恒定了,就叫营卫失调了,这与西医说得也很对,但是不是象古人的那种看法,还值得再研究。病解能食,七八日更发热者,此为胃实,大承气汤主之。这根据前面那个大便硬了。那么吃小柴胡汤,也可以通大便,而且一切症候都可以好。可到七八天之后,她又发热了,又发热这肯定是内实的问题了,她以前就大便难嘛,那在这个时候有用大承气汤的机会。这个书啊,不像讲.伤寒论.,他这个症候都不够全面,这个道理呢,因为大承气汤,咱们在.伤寒论.反复讲,大承气汤有大承气汤证,不是说大便干就吃大承气汤,那不糟践人吗? 

这节也是,虽然他提一个大承气汤,那么如果是胃实,是大承气汤证,用大承气汤,那是没问题的。而且这一段,也有用大承气汤的机会。除了大承气汤,有没有用别的方剂的机会,也有啊。所以他这个书叫.金匮要略.,要略他不那么详细。你象大柴胡汤啊,调味承气汤啊,小承气汤啊,诸般内容,去内热通大便的药有得是,也就是说我们见到什么方证就用什么药就对了。我们不要认为产后妇人大便一干就都吃大承气汤,那就糟了,所以这个地方都要注意。那么后世也有些犯病的地方,他先有个用主见,说这个妇科,产以前,要远热,少吃热药,热药能够使得流产。那么产后呢,多虚,要避寒,你看这个时候用大承气汤。产后是多虚,可是虚,是津液虚,更容易蕴热,这就是的,而且治疗还要辨证,该用大承气汤用大承气汤,也没错误的。现在可不是,有些大夫,见到大承气汤证,他也不敢用,那就不对了。所以他这个书这也是好的地方,他把大承气汤给搁到这个地方,本来是“七八日更发热者”这是胃家实的一个症候,未必是大承气汤,就象我方才所说的,特意搁个大承气汤,是告诉大家要辨证,不要用你先有些主观,哎呀产后,虚,虚极就是寒嘛,所以要远寒的,其实不是的,这个说法有毛病。产后腹中绞痛,当归生姜羊肉汤主之。绞痛就是急痛,虚寒这个疼啊就是急痛,咱们讲的虚劳篇,少腹里急,肌肉绷得挺紧,但是按着里头是空的,这个绞痛也是急痛的意思。“当归生姜羊肉汤主之”当归生姜羊肉汤,咱们头前讲了,在寒疝宿食篇里,这是一个温补的药,羊肉当归补之,用生姜来散寒,所以它也治寒疝腹中痛和虚劳不足。那么这就是方才所说的产后多虚多寒,腹中绞痛,有这么一种有用当归生姜羊肉汤的机会。是不是遇着产后腹中绞痛就都要用这个方子,也不是的,那么底下还有好几个腹痛的,也是不同的治疗,我们在临床也是这样治。产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之。这个重要在“烦满”烦者,是多热之象;满,胀满了。冲对胀满的用药,这不是实胀,是由于气滞而影响血痹,芍药这个药啊在本草上说治血痹,也就由于...临床上腹满痛者加芍药。也治一种腹急痛,腹挛痛,脚挛急,用芍药甘草汤,芍药也可以缓挛急,所以日本在研究芍药腹症,腹急,挛急,这是对的,但是用这个方子也不是必需得有腹症,但是大量用芍药它是有这个腹症的,这是肯定的,但是其它症候也要考虑,比如这个它有枳实,它是有胀,气滞,所以这个药它行气、去血痹而治腹挛痛的。这个很多,这个一般的产后妇女腹痛多是枳实芍药散,也有是淤血的。咱们说这恶露不净,这都有了,这些都是产后应该分清的。头一个他提出腹痛是虚寒,用的是当归生姜羊肉;那么第二个呢,就是气滞血痹这类的腹痛。师曰:产后腹痛,法当以枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之;亦主经水不利。这个是淤血。说“产后腹痛”多由于气滞,血不行,那就是行气,治血痹痛就可以了,用枳实芍药散。所以这个他说的,产后这个腹痛啊,依法应该用枳实芍药散。从这个依法,当然也有烦满不得卧的情况,那么这个象是气滞血痹这种情况,所以依法给吃枳实芍药散。“假令不愈者”吃这个还不好,所以这个不只是气滞的问题了。“此为腹中有干血着于脐下”脐下的部位,就咱们.伤寒论.上说的膀胱,热结膀胱,那都是部位,与膀胱没关系,所以把桃仁承气汤证啊也搁在太阳腹病,那是瞎闹,太阳腹病哪是那样的,这搁在脐下了,你说与肚脐是什么关系啊,这是部位,干血着于脐下,和膀胱那部位是一样,和我们平时说的血实的这个部位。“宜下瘀血汤主之”这赶紧得下瘀血。 

那么这个下瘀血汤呢,也主经水不利,就是不是产后,妇人经血不利,腹痛,它也治。那么这个方子,大黄、桃仁、蟅虫三味药所组成。蟅虫这个药啊,类似水蛭、邙虫,但是在临床上它有一个特殊作用是止疼,它性寒,蟅虫是寒性药,也有烦满嘛,主要治陈故性的瘀血。比桃仁、丹皮所治的瘀血要顽固一些,所以只是用桃仁不行,必须要搁蟅虫。蟅虫对顽固淤血颇象水蛭、邙虫,但它有止痛的作用,所以它搁蟅虫。当然它也有胀满了,这个胀满属实,搁大黄,不搁枳实了。它这三味,“末之,炼蜜和为四丸,以酒一升,煎一丸,取八合,顿服之,新血下如豚肝。”新血两个字,恐怕错误。它前面说是干血,着于脐下,或者就是干字,再不然就是个瘀字,新血没什么道理,恐怕这是有错字,干血或瘀血都是对的,如豚肝还是干血,就象那猪肝似的,下来这个东西,那肯定还是干血。干血也是瘀血之类了,所以叫下淤血汤嘛。那么以上三段,他把妇人产后腹痛的各方面都有了。有的属于虚寒的,有的属于气滞血痹的,有的血着于脐下这个部位而不去。那么底下呢,还是接着腹痛来说。产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽。不大便,烦躁发热,切脉微实,再倍发热,日晡时烦躁者,不食,食则谵语,至夜即愈,宜大承气汤主之。热在里,结在膀胱也。产后七八天的时候,没有表证,“无太阳证”不是产后受风的问题。“少腹坚痛”这是瘀血的地方了,少腹这个地方按着硬而且痛得厉害。“此恶露不净”啊,这没有问题。妇人产后这个血液呀,所谓恶露,不是正常的血,应该去,治验去净了就好了,这是恶露,去而没净,它集成一种坚块在少腹的地方又坚又痛。那么这个症候呢,什么样子呢,“不大便,烦躁而且发热”。切脉呢,较比实,“微实”不是又微又实,微微实,实得也不太厉害。“再倍发热”但是发热有一个定时,它这是倒装句,应该是“日晡时烦躁者,再倍发热”它在日晡所的时候,发热加倍。它这是倒装句,古人的文章这样的很多,不要被弄糊涂了。一到日晡所的时候,她本来就烦躁发热,到这个日晡所的时候,就是日将落,这是阳明病的一个征候啊,这个时候烦躁发热都加倍。“不食”这个不食讲阳明篇讲得很多了。这个不食,要是开始得阳明病,这里头有寒,就是有水了,中寒者不能食嘛,他里头有东西了也不能吃,真正是热,热施于里,就大便干了,也不能食。这个不食,就是指后头这种,它里头有东西而吃不下去,一吃呢,就要说胡话,“食则谵语”说胡话就是胃不和嘛。“至夜即愈”这个辨证这地方都好啊,至夜即愈说明什么问题啊,这不是恶露自己来弄成郁热的。这个瘀血证啊,你看热入血室,昼而安静,一到夜间如见鬼状,他这个瘀血证啊,他这个郁热啊都在夜间,白天好。阳明病不是这样的,阳明病,日晡所厉害,到夜间反倒好了。所以他说至夜即愈,指的再倍发热这个情况,一到夜间就好了。这说明什么,这就是辨证,主要的这个热是在里,并不在血实。这底下有解释,干脆用大承气汤,不必搁其它的去瘀药。什么道理呢?就是热在里,就由于里太热了,使得这恶露结而不行。“结在膀胱也”不是在膀胱这个部位蕴热而结,不是的,是由于里热,由于阳明病,换言之,一吃大承气汤,阳明里热一解,这个血自行,这地方都好啊,这个至夜即愈不是废话,所以我们辨证,这地方都要记的,郁热这种情况都是夜间多,白天挺好。所以这书要前后看,你看那个热入血室是白天好,夜间厉害,那这为什么用大承气汤呢?是这么个道理。如果这恶露不净在于恶露滞为病,那我们用可下的,桃仁承气汤什么的就行了;不可下的,桂枝茯苓丸什么的也行啊,都可以去恶露嘛。但是这个不是恶露的滞为病,是纯粹受阳明里热的影响,而使恶露结而不行,这种情况用大承气汤就可以了。这个地方都挺好,他的辨证给人很多启示,那么到这他把腹痛就讲完了。还有一种恶露不净的腹痛,这在产后都是最常见的。恶露不净,他特意举了一个大承气汤证,由于里热造成的,一般的他都没说,所以这一段,我认为非常精彩。不是一般的没有了,而是没说,你自己可以,象头前有个下瘀血汤了,其它的学过的药都有可用的机会了,有相应的证就行了。那么最后,他提到产后中风的问题了。产后风,续之数十日不解,头微痛,恶寒,时时有热,心下闷,干呕汗出,虽久,阳旦证续在耳,可与阳旦汤。“产后风”者,就是产后遭受外感,中风即中风邪了。“续之数十日不解”好几十天不好。症候呢,“头痛”还有些“恶寒”表还没解。“时时有热”一阵一阵的,有时还是有热。“心下闷,干呕汗出”虽然久,但根据症候看,还是桂枝汤续在罢了,说明还是用桂枝汤了。这个阳旦证,就是桂枝汤证,那后世又说什么桂枝汤加黄芩叫阳旦汤,桂枝汤加附子叫阴旦汤,这都瞎说。林亿他们说得对,就是桂枝汤,.医宗金鉴.他们都给改了,阳旦汤是桂枝加黄芩,他这个没有桂枝汤加黄芩的情况,没有。阳旦汤就是桂枝汤的一个别称,这个没什么了不起,虽然久,还是阳旦证续在的情况,那仍然可以用阳旦汤,就是可以吃桂枝汤。那么这个产后风,这个病也很多,桂枝汤证最多见... 

妇人杂病脉证并治第二十二

  妇人中风七八日,续来寒热,发作有时,经水适断,此为热入血室。其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。以下这个热入血室这几段都是伤寒论的。那么这也是妇人常遭遇的一种病,因为有例假的关系了。“妇人中风七八日”就是得的太阳中风证,这个病到了七八日,正是去表内传的时候。在表证的时候是发热恶寒,内传到少阳了,就是往来寒热,发作有时了,“续来寒热”就是暗示往来寒热,发作有时。经水来也适于此时而中断,当然在七八天以前就来了例假了,那么在这个病由表内传的这个时候,月经断了,那么这个肯定就是热入血室了。假若热入血室,经水适断,这是其血因热而结,这是内传的邪热,乘着经来之虚,而入血室,而经血呢,也因为热而结,所以才中断,那么才会发生以上症候。“故使如疟状,发作有时”就是往来寒热,发作有时,不是以前的中风表证那样子了,由于这个才是柴胡证。中医治病讲辨证,不论热入血室也好,任何其它的杂病也好,现柴胡证,用小柴胡汤是没错的。往来寒热,发作有时是小柴胡的主要症候之一嘛,这个时候虽然是热入血室,少阳热结,血自然因热而结,因热去而已了。这是头一段,这一段主要就是太阳中风,在这个阶段里,她以前就来了例假了,在七八天的时候,按照一般这个病的常规,应该内传了,在这个时候可能发生少阳病的症候,原来来的月经也适于此时而中断,这肯定是热入血室造成的,所以血也因蕴热而结,那么症候呢还是少阳证了,所以还是用小柴胡汤。妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室,治之无犯胃气及上二焦,必自愈。“治之”这两个字在.伤寒论.上没有,是个衍文,不要。上面说是太阳中风,这个说太阳伤寒。无论中风也好,伤寒也好,都有热入血室这种情况。这个是开始得伤寒的时候,就是没有汗这种太阳表证,这时“经水适来”一方面得的太阳伤寒,另一方面来了月经了。“昼日明了,暮则谵语”这个谵语本来是阳明内实的一个症候,但是阳明证,他不是昼明了。这个瘀血蒸啊,都是暮间利害,夜间,所以白天很清楚,不说胡话,一到夜间,发生谵语,那么这个肯定是一种瘀热,瘀血的一种问题,所以这是热入血室,而并不是一开始就得了阳明病,不是。这个病好好看一看,只是夜间谵语而已,没有其它的症候,而且这个经水适来啊,也没有象上边那样中断。常常的,妇人得外感,由于经水适来,可是热入血室,可也常常的这种邪热随经排出而解,这也是可遇不可期的事情,这也就象因衄而解一个道理。假设经血也不中断,也没有其它症候,只是暮间说点胡话而已,这不要紧的,这个不要瞎治。“无犯胃气及上二焦”不要妄行汗下,那么这个病一定自己能好。 


这个在临床上我们常能遇到,有些病可以观察,热入血室多种多样,如果它来了,其人如狂,闹得非常凶,那就不要等待了。而这只是夜间说点胡话,经水照常,那么这个邪热肯定要因经而排泄的,这个也很多,所以这时候不要瞎治。大夫治病也是,该用药用药,不该用药也不能随便用药。妇人中风,发热恶寒,经水适来,得七八日,热除脉迟,身凉和,胸胁满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之。这一节,也是经水适来,这个经水适来,为什么治疗啊?一看就明白了,虽然这个经水适来,并没中断,但这病不是那么简单了。虽然“热除脉迟,身凉和”这是表已罢了,这个热啊全陷于里了。“胸胁满,如结胸状”那么这是一个柴胡证,就是说这个病不是只是热入血室,他有少阳证的反应了。而且这个谵语不是暮则谵语啊,白天也说胡话了,这与上边那个不同了,那么这个肯定不治是不行了。这个治疗呢,只是用小柴胡汤是不行,由于谵语烦乱,那么用柴胡证配合桂枝茯苓丸这类的,如果大便秘结,可以用大柴胡汤,否则用小柴胡汤也可以的。他这个是用的针,“当刺期门”期门穴就是去胸胁邪热的,用以去少阳阳明之邪热。虽然是热入血室,但是证反应所在的实处在胸胁,所以他刺期门,“随其实而取之”。上边的那个热呀整个到血室,而且人只是暮间谵语,没有其它症候,经血正常,那是要好、自愈的一个形象。这个则不是了,一方面热入血室,一方面上面有这个情形,胸协满、如结胸状,又谵语,这个由少阳病于阳明的样子。所以他要随其实而取之,当然用旁的方子治疗也可以,不刺期门也可以啊。这是第三段,同是热入血室,头一个用小柴胡汤也可以的,现的柴胡汤证嘛,血结了,血中断。第二个不要治疗,血既没结也没有其它的症状。这个第三段,虽然也经水适来,但症候很突出了,马上胸胁满,如结胸状,而发谵语,这个病不可轻视了,这得赶紧治疗,当然刺期门也是个法子了,这个一般用大柴胡汤和桂枝茯苓丸可以的。阳明病,下血谵语者,此为热入血室,但头汗出,当刺期门,随其实而泻之,濈然汗出者愈。这一段不应该搁这。这个在.伤寒论.阳明篇,这个热入血室,不限制女人,男人也有,男人也有血室。不过女人血室指的子宫说的,男人在小腹膀胱部位也叫血室。所以他这一段并不是只是妇人说的,这是泛论。“阳明病,下血而谵语”阳明病,本来是胃不和则谵语,要下血呢,这是热入血室,这是迫血妄行嘛,这热入血室而迫血下行。那么虽然热入血室,但是热还上亢,“但头汗出”身上不出汗,说明里不和,表也还有,他底下说刺期门,里和表也随着和了,也随其实而泻了。这个也是用刺期门,刺期门这个法子,在.伤寒论.里也有,它是个少阳证,但少阳证不太全面,有的时候可以刺期门。那么这一段也是,阳明病,下血谵语,没有其它的症候,但头汗出,头汗出这是一个少阳病有的一个症候,热不得旁达,从脑袋出。又不是整个阳明病,阳明病,发多汗,不是但头汗出。所以这个症候在柴胡证上不那么明确,也没有明确的承气汤证,所以在这个时候常常的刺期门,这个在.伤寒论.上有,刺期门是去少阳阳明之邪热,热去血也就自止了,这纯粹是热迫使血室之血妄行。这一段不应该搁妇人杂病里头,这个不专指妇人说的,这恐怕是这书经过后人整理,张仲景的书当时是失散了,看有热入血室都集中到一起了,那么这里头就有一些问题了,但是搁这也没有什么大问题,也没什么大关系。上面这几段,全是说的热入血室。 

热入血室这种病,以妇人为多,男人比较少,尤其在表病期间更加少,因为妇人有月经的关系了。妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。“炙脔”脔就是肉了,就像我们炒肉,有个肉片粘到嗓子上似的,吐也吐不出,咽也咽不下,就像有东西,古人就管这个叫做气…,吐之不出,吞之不下。.千金.对这个的说法较比对头,“咽中占占如有炙肉,吐之不出,吞之不下”。他用厚朴,准有胸满,胸腹都可以满,所以心下坚,心下也较比硬,坚是虽然但不一定有,咽中如有炙脔,所以心下这个地方当然也不宽快了。所以我们对症候的观察,.千金.说得比较详细。他这个药里头有厚朴,既用半夏茯苓生姜,小半夏加茯苓,他是下气治饮,治呕嘛,饮而呕用小半夏加茯苓,前面讲过。他这里用厚朴消胀行气,苏叶这个药是个行气的药,大家都知道了,所以既有水也有气。古人说气结,此之谓也,就是觉得气有所结滞,不但在嗓子,在胸、心下都觉得不痛快。这在临床上常遇见这个病,这个方子非常好使的。所以后世管它叫做大齐气汤,也叫梅核气,这个方子常用的,既去饮它就健胃。胃病有的时候胀满不欲食,我也常用这个半夏厚朴汤,这个半夏厚朴汤配合茯苓饮我常用。因为他是胃虚停饮,停饮胃都是不好,不是大虚衰,就是胃气不怎么好才停饮,所以他这个半夏用的相当重,一升,一升就一小碗。半夏这个药下气助饮治呕,合用茯苓生姜小半夏加茯苓,我们前面讲痰饮篇,你们看一看里面有的。另外搁消胀行气的厚朴,既能够行气也能够去饮。这个病究其因还是痰饮、气结这么两种因素造成的。妇人藏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。这个“藏躁”指的心脏说的,这个你们看前面的风寒积聚就有,你们看看这一大段,讲心脏,心中风的这个,就是五脏风寒积聚,最后这一段“邪哭使魂魄不安者,血气少也;血气少者属于心,其人则畏,合目欲眠,梦远行而精神离散,魂魄妄行。阴气衰者为癫,阳气衰者为狂”这一段正是说的这个。他是血少心气虚,那么其人不安,这个躁就是不安了,就是不宁,指的心说的。“喜悲伤欲哭,象如神灵所作”频繁打哈欠,这都是魂魄不安的一种反应。那么这类的病呢,在五脏风寒积聚我刚才念的那一段要好好看一看。那就是由于血虚或血少心气虚,才发生这种病,这也就是癫的一种。当然这个应该用补药,尤其要用甘缓,一般说甘以缓急呀。甘草、大枣、小麦,这都是甘性药,而缓其急迫。小麦是补心,补心气,所以这个藏躁指心脏,有的人说是指补阴血说的,错了。这个药也常用,也挺有意思,这个妇人悲伤喜哭,可以用这个药,就是小孩子夜间哭得特别厉害,有时候有的人用这个药也起作用。不是虚证可不行,不是虚证吃这个药觉都睡不着。我有这个经验,我有次给人看病就给弄错了,她不虚,可这人精神失常,她当时也是好哭,给她开的这个药,第二天她就找我去了,说:“你给我吃的什么药,我一宿没睡着”。然后就赶紧换了药,后来给吃的桂枝茯苓丸那种药就对了,她还是实证,所以虚实还是很有关系的。所以藏躁,心脏虚而躁扰不宁,所以这个实证用就坏了,这个要注点意,我那会儿也是没注意就随便开了方子,因为是朋友的爱人,老委屈,我就给开的这个,其实错了。妇人吐诞沫,医反下之,心下即痞,当先治其吐诞沫,小青龙汤主之;涎沫止,乃治痞,泻心汤主之。这个地方啊,古人都是简文。“吐涎沫”就用小青龙汤,这个很成问题了。她这个吐诞沫,是指的小青龙汤证整个说的。 

吐诞沫,就是有痰饮了,小青龙汤当然是治痰饮的方子,但没有外邪,用小青龙还是不行的,这是指咳逆倚息,不得卧,而吐涎沫这类的病,那么它是小青龙汤证,这个大夫没用小青龙汤,去外邪,去内饮,没这么治,而反下之,那“心下即痞”治错了嘛,那么这时外邪还是没解,所以“当先治其吐诞沫”吐涎沫也是一个简单的话了,还是心下有水气,表不解的小青龙汤证,所以小青龙汤主之。小青龙汤证,在这个书里和.伤寒论.里都讲得很多了,要是吐涎沫就吃小青龙汤是不行的。小青龙汤证不渴,所以嘴里多唾沫,吃了小青龙汤,渴了,口也干了,涎沫止了,那就是没有表证了,只是心下痞,就吃泻心汤就可以了,这个泻心汤,指的三黄泻心汤说的啊,表里并病,里边虚恭,我们当然

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