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了解空腹血糖检测 空腹血糖(GLU)是指在隔夜空腹(至少8～10小时未进任何食水)后，早餐前采的血所检测的血糖值。是一种相对简单且廉价的检测指标。可以反应机体胰岛β细胞功能，一般代表基础胰岛素的分泌情况。 建议将空腹血糖检测作为45岁以上人群的常规筛查指标，至少每三年检测一次。如果机体有糖尿病症状或存在糖尿病的多种危险因素，需要及时检测这一指标。 正常情况下机体长时间禁食会刺激胰腺分泌胰高血糖素。胰高血糖素可以诱导肝脏释放葡萄糖进入血液，保证机体的能量供应。如果机体没有糖尿病，胰腺又会分泌另外一种激素-胰岛素，从而降低血糖，预防高血糖的发生。但是，如果机体不能产生足够的胰岛素或不能对胰岛素做出有效的反应，空腹血糖就会保持在较高的水平。 如何进行空腹血糖检测 该检测简单、无创。正如前面空腹血糖的定义，检测前必须避免进食或饮水至少八小时，该检测通常在早上进行。 如何判读空腹血糖的结果 如果空腹血糖结果为3.9mmol/L至6.1mmol/L，则认为在正常范围内。如果空腹血糖结果为6.1mmol/L至7.0mmol/L，则认为糖调节受损，也称为糖尿病前期，表明发生发展为糖尿病的风险增加。如果空腹血糖结果为大于7.0mmol/L，则高度怀疑患有糖尿病。 如果检测结果是阳性或临界，则需要在第二天重复检测或者可以进行其他检测，例如糖化血红蛋白测定、口服葡萄糖耐量测试或餐后2小时血糖测定等。 哪些因素可以影响空腹血糖检测结果? 2.饮食因素 检测前一天晚上吃了大量不好消化的食物，或者晚餐时间过晚，都有可能导致第二天早上的空腹血糖值偏高。另外，检查前一天晚上吃主食少，有可能使测得的空腹血糖值比平时偏低。因此，要想保证第二天清晨空腹血糖的真实性，晚餐一定要保持在一个平常状态。 2.时间因素 测空腹血糖必须在上午8:00之前完成。过晚测量，此时机体虽然处于空腹状态，但是受到生物钟的影响，升糖激素会逐渐增高，即使不进食，血糖也会随之上升。 3.运动因素 不合适的晨练是影响空腹血糖的常见原因。因为运动后血糖一般会下降的，若血糖反而升高可能是在运动中发生了轻度低血糖，低血糖又导致反应性血糖升高。这些都是不真实的空腹血糖结果。 4.药物因素 药物是影响空腹血糖结果的重要因素。如果晚间胰岛素剂量过大，导致出现苏木杰现象，也会使得清晨空腹血糖异常升高。还有的人服用了含有降糖药的保健品，也会影响空腹或餐后血糖。 6.心理、应激因素 如果近期心情不好，焦虑忧郁，失眠多梦，都可能导致空腹血糖高于平时。另外，若发生急性感染或外伤，常会因应激因素导致血糖升高。 总之，空腹血糖检测是一种简单的非侵入性检测，可用于确定罹患糖尿病的风险，诊断糖尿病，以及评估糖尿病患者的血糖和胰岛素功能。检测结果可以帮助医生指导患者的生活方式改变，并在需要时确定药物方案。 编译 赵英帅 审校 王留义 编辑 史威力 河南省医全科医学科倾情奉献
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