今天聊聊啥是病鸡？不！病机！病机，就是整个疾病各个阶段的运行机制。疾病的发生与体质强弱（内在因素）和致病邪气强弱（外部因素）有关，内外互殴，外部赢了，就生病了！ 总体来说，有三种病机：邪正盛衰、阴阳失调、气血失常和津液代谢失常。 一、正气与邪气（一）什么是正气与邪气 正气 人体内部所有能抵抗邪气的物质叫正气。（可以简单理解为抵抗力） 邪气 外部所有能让人生病的物质都叫邪气。 （二）正气与邪气在发病中的辩证关系 1.正气在疾病发生中的作用 人正气的强弱，决定是否会生病，生病的部位和疾病程度，所以正气不足可不行啊！。 2.邪气在发病中的作用 邪气是生病的条件。这里要注意一切致病因素都叫邪气，如机械损伤、化学毒剂、疫疠邪气等 二、邪正盛衰病机邪正盛衰的病机，是指在疾病过程中，机体的抗病能力与致病邪气之间相互斗争中所发生的盛衰变化。这种斗争，不仅关系着疾病的发生，而且直接影响着疾病的发展和转归，同时也影响着病证的虚实变化。从一定意义上来说，许多疾病的过程，也就是邪正斗争及其盛衰变化的过程。因此，邪正相争是中医病机学的基本病机之一。 （一）邪正盛衰与虚实变化 一般来说，正气增长而旺盛，则必然促使邪气消退，反之，邪气增长而亢盛，则必然会损耗正气。 实 即指邪气亢盛，是以邪气盛为矛盾主要方面的一种病理反应。常见于外感六淫致病的初期和中期，或由于痰、食、水、血等滞留于体内而引起的病证。 虚 虚，即指正气不足，是以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理反应。多见于素体虚弱或疾病的后期，以及多种慢性病证。 （二）邪正盛衰与疾病的转归 正胜则邪退，疾病好转 邪胜则正衰，疾病恶化 邪正盛衰会导致疾病转归，比如由实转虚、因虚致实和虚实夹杂。 1.由实转虚，指因治疗不当，长期受病邪侵袭，损伤了正气，导致疾病由实转化为虚。 2.因虚致实，指因正气不足，不能把邪气赶出，内部产生水湿、痰饮、瘀血等凝结阻滞，导致疾病由虚转化致实。 3. 虚实夹杂。 （1）实中夹虚，指以邪实为主，夹杂正气虚损。比如发烧，邪热消耗了津液造成实热伤津，气阴两伤病证，表现为高热、烦渴欲饮、尿少便干。 4. （2）虚中夹实，指以正虚为主，夹杂邪实。如脾阳不振，运化不好的水肿病。 另外有的疾病还会出现疾病和现象不一致的，如真实假虚证，称为“大实有羸状”、真虚假实证，称为“至虚有盛候”。这里不做细讲。 三、阴阳失调病机由于致病因素的影响，会打破自身的阴阳失衡。出现阴阳偏胜、偏衰，或阴不制阳、阳不制阴的病理状态。 （一）阴阳盛衰 1.阴阳偏盛，指“邪气盛则实”的实证。 2.阴阳偏衰，指“精气夺则虚”的虚证。 （二）阴阳互损 阴阳互损，一方虚损到一个程度也会使另一方虚损，造成阴阳两虚。阴虚继发阳虚，叫阴损及阳；阳虚激发阴虚，叫阳损及阴。 （三）阴阳格拒 1.阴盛格阳 阴寒之邪在内，逼迫阳气浮在外，阴阳之气不相顺接，形成相互格拒的状态。病变本质是阴寒内盛。 例如：病人四肢冰冷、但身热反不恶寒，面颊泛红等假热之象，这种叫真寒假热之证。 2.阳盛格阴 指邪热在内，使阳气被遏制在内，不能到肢体，而形成阴阳格拒、排斥，而格阴于外。例如：身热、面红、气粗、烦躁，但又突然出现四肢冰冷（但身热不恶寒）等假寒之象，这叫真热假寒之证。 （三）阴阳亡失 阴阳亡失是机体的阴液或阳气突然大量地亡失，导致生命垂危。阴精亏竭，可迅速导致阳脱，而阳气脱失，也会立即导致阴竭。 1.亡阳 是指机体的阳气发生突然性脱失，而致全身机能突然严重衰竭的一种病理状态。临床表现多见冷汗淋漓、精神疲惫、神情淡漠，甚则见昏迷、脉微欲绝等症状。 2.亡阴 是指机体由于阴液发生突然性的大量消耗或丢失，全身机能严重衰竭的一种病理状态。临床表现多见汗出不止、汗热而黏、手足温和喘渴烦躁，或昏迷谵妄、身体干瘪、皮肤皱褶、目眶深陷、脉疾躁无力等症。 四、气、血、津液失调病机（还记得生命的基本物质是气、血、津液吗？）1.气失调：主要指气不足和气行失常。 （1）气不足；（2）气行失常（气的活动不在正常范围） 2. 血失调：是指血不足和血行失常（出血和血瘀） （1）血不足；（2）出血；（3）血瘀 3.津液失调：是指津液代谢障碍所产生的津液不足和输布排泄障碍的病理变化。 （1）津液不足；（2）津液的输布、排泄障碍。 |
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