    【一】桂枝汤又叫阳旦汤，是医圣张仲景《伤寒杂病论》中第一方，也叫“经方第一方”。所谓第一方，证明其有着重要的地位。不仅是年代久远，而且该方衍化出了《伤寒论》中的20多个方子，家族庞大，势力深厚。桂枝汤中有五味药：桂枝、芍药、生姜、红枣与炙甘草，桂枝为不仅此方的君药，也是张仲景最常用的中药之一。桂枝的应用作用有六：曰和营，曰通阳，曰利水，曰下气，曰行瘀，曰补中。说的通俗一些，就是有解表合营、通阳散寒、温化水气、补益里气、平降冲逆、通瘀活血六大方面的作用，可用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸等多种病症。还有人认为，桂枝汤始于厨下，方中桂枝、生姜、大枣均为灶厨佐料。民国大医左季云《伤寒论类方汇参》提到：“桂枝汤原不仅治一伤风证，凡属太阳经地面之病，皆可用之”，并列举了诸如“脑后生疮”、“周身皮肤作痒，时而恶风”等适用病症。所谓太阳经地面之病，其实就是营卫失调之病。营属血，卫属气，气血皆源于脾胃的化生。由此说，桂枝汤不但治营卫病，亦治脾胃病。它非常适合用来解决因为过用寒凉和生冷的食物或药物后，引起的脾胃不和、纳呆、大便不调、呃逆、胃痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。尤其是长期服药的患者，出现这类症状时，就很适合用桂枝汤来治疗。癌症患者无论是服用中药还是西药，只要服用的时间过长，均会不同程度的损伤脾胃，投以桂枝汤，多能解决脾胃问题。肠胃病如果出现腹痛剧烈，则可以加大芍药的用量，生白芍止痛之功效非常明显，如患者剧痛需大剂量使用时，白芍可以用到60克或以上。另外，气血得温乃行，得寒则止。所以，温则能通。桂枝汤也可以治疗诸多疼痛，因为桂枝汤既能调和阴阳，又能温通经络。进一步说，桂枝汤能补阳，能通络，能调畅气机升降。桂枝汤之所以能治疗多种疑难杂症，其原因当在于此！  【二】生活中常见有人说，身体某一部位怕风，或感觉有风往里吹，比如，头、面、肩、上半身、下半身、乳房、胃脘、手、足等等。我的观点是，这都是营卫失调，都可用桂枝汤。分析其病机，即是气血失和，而气为卫，血为营，桂枝是对证之方。进一步说，若遭遇天气骤然变化，感觉有所不适时，即可先服一付桂枝汤。而且，有条件者，我都建议他们服完桂枝汤后，待一会再饮热米粥（大米、小米皆可），使谷气内充，以助药力。功在以米粥鼓舞胃气，培养汗源，为驱邪外达准备了物质条件。由此可以看出，桂枝汤是一个补益的药方。方中的芍药、炙甘草、大枣，合则能补气阴，可理解为补气阴于内。从桂枝汤常见的主治病种来看，包括自汗、内伤发热、妊娠恶阻、盗汗、偏沮、泄泻等，都存在不同程度的阴液受损。显然，桂枝汤不但解表，亦能补虚，而且以补气阴为主。虽然桂枝、生姜亦能通阳，但通阳药毕竟略少些。此方特别适合体质虚弱，消瘦、食欲不振等患者。也可以用于各种大病以后，如肿瘤、手术化疗以后、出血、严寒、饥饿、产后等。  【三】在医圣仲景的《伤寒论》中，桂枝汤是开宗明义第一方，故《金鉴》谓：“此方仲景群方之冠。”我认为：言其为“冠”者，不独因其位居群方之首，更主要的是因该方应用之广，功用之妙，亦居于群方之上。经历代医家证实，桂枝汤配方虽只有五味药，但配方结构严谨，发中有补，散中有收，邪正兼顾，实乃一个阴阳同调，气血双补的名方，既能治营卫病，亦治脾胃病。也许经方的魅力就在于一个“巧”字，四两拨千斤，就像太极拳，看似软绵绵，实则蕴含着无穷的力量，经典的东西经得住时间的考验。桂枝汤这五味药，桂枝向外冲，芍药向内收，生姜去争强，这些药物的性格全不一样，必须得靠炙甘草和大枣一起把这些药物协调起来并保护脾胃这个后天之本，为了一个共同的目标而奋斗。另外，因桂枝汤中含有桂枝甘草汤，所以此方也是一个治疗心脏病的基本方，可以治疗诸如真心痛、胸痹、心悸等病。桂枝甘草汤中桂枝温经通阳，甘草益气补中，两药配伍有温通心阳之功，现代临床多用于治疗心血管系统疾病，如心律失常、房室传导阻滞等。我的经验是：临床凡见有心悸、短气、头昏乏力、舌淡苔白、脉弱者，即可以桂枝甘草汤为主方加减治疗，有温通心阳，强壮心脏之功，可以调理各种与心脏有关的症状，尤其是心动过缓，早搏以及中老年人的慢性心衰等。    |
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