 骨质疏松症现已成为世界十大慢性疾病之一，以骨量减少和骨组织微结构异常为特征，导致骨骼脆性增加和骨折危险性增高的系统性骨骼疾病。据我国2006年一项调查估算，50岁以上人群中约有6944万人患有骨质疏松症，约2.1亿人骨量减少。预计至2050年，全世界65岁以上人数将增加到625万，随着老龄化人口的不断增加，骨质疏松症导致的骨折人数将进一步上升，骨质疏松症相关的医疗费用正以惊人的速度递增，不仅给个人带来危害，同时也给家庭和社会带来了严重的压力。 一.发病原因 现代医学把骨质疏松症分为原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症、特发性骨质疏松症三种类型，现从中西医学两大方面对骨质疏松症进行说明。 1.肾阴亏损与骨质疏松症有关的激素有8种之多，他们是雌激素、甲状旁腺素、降钙素、活性维生素D、甲状腺素、雄激素、皮质类固醇激素、生长激素等，他们中的前4种激素尤为重要，特别是性激素，起着决定性的作用，尤其对女性的影响更为明显。老年人肾阴亏损导致性腺功能减退，雌激素、雄激素的生成减少，因而易发生骨质疏松。 2.脾胃运化不足脾胃运化不足使人体摄入的营养不足，也易发生骨质疏松。钙、磷、蛋白质、微量元素、维生素C、维生素D等的缺乏与骨质疏松症密切相关。其中尤以钙、磷两种元素缺失为主要原因。 3.运动量少运动与骨量多少、骨质疏松症的发生有密切关系。现代研究证明，运动时神经内分泌调节会为骨骼提供充分的矿物营养，使全身和局部骨钙含量增加。运动还可以对骨骼保持一定的机械刺激，刺激成骨细胞的活性，促进骨的形成。运动锻炼还可使绝经期女性的激素分泌轻度增加。老年人适当锻炼不仅可使肌肉适应性加强，增加肌肉的力量，而且可减少骨量丢失，改进骨的质量，从而降低患骨质疏松症的可能性。 4.遗传因素也是骨质疏松症发生的一个重要原因。例如，白种人、黄种人比黑种人发生骨质疏松症及骨折的机会多，且症状较重。身材矮小的人较身材高大的易发生骨质疏松症。即使生活条件、身体状态、环境因素相同、年龄相近的两个人，其骨质疏松症的发生可能性和严重程度也有差别，这些都揭示了骨质疏松症与遗传基因有关。 5.性别与年龄因素，人的骨龄在35～40岁开始下降，女性在绝经以后的骨量丢失远远高于男性，故女性的骨质疏松患病率大大高于男性，比男性高2～8倍，男性的骨量丢失始终是缓慢进行的，骨质的总丢失量比女性相对较小，因骨质疏松而导致骨折的发生率也较女性低。 6.其他因素，如免疫功能、疾病因素、药物因素、气候与环境因素，也对人体的骨质疏松症有着一定的影响。 二.临床表现 骨质疏松症的主要症状有如下几种。 1.疼痛。骨质疏松症的最常见症状是腰背疼痛，这种疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立后伸展或久立、久坐时疼痛加剧；日间疼痛轻，夜间和清晨醒来疼痛重；弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时疼痛都有加重。 2.身长缩短。患上骨质疏松症后，患者体内的椎体变形、缩短。老年人骨质疏松时，椎体压缩，每节椎体缩短2毫米左右. 3.弯腰驼背。骨质疏松症患者的脊柱椎体会发生楔形改变，导致脊柱前倾、背曲加剧，因此会出现弯腰驼背的症状。 4.骨折。骨折是老年性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。骨质疏松症所致的骨折在老年前期以桡骨远端骨折为多见，老年中后期以胸腰椎和股骨上端骨折为多见。 5.胸闷气短。骨质疏松症患者的胸廓会变形，胸腔内脏器受压迫，特别是肺部受到更大的压迫，导致患者出现胸闷气短的症状。 |
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