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包烨华 （杭州市中医院 主任医师） 编辑/齐飞 案例1： 病史：患者，徐XX，男，36岁，双侧腕关节疼痛半月来院就诊。 患者于2月21日饮52度白酒半斤后，出现神志不清，小便失禁，经纳洛酮针及醒脑静针静脉滴注治疗后神志清，3天后出现左侧腕关节疼痛，无外伤史。再过了2天，又出现右侧腕关节和左侧踝关节疼痛，双手握力下降，在当地医院进行头颅CT未见明显异常，左侧手正斜位X线摄片亦未见明显异常，患者遂到浙江大学医学院附属第二医院神经内科就诊，查C-反应蛋白、抗链球菌溶血素O、类风湿因子、血尿酸、肌酶、肝功能、血常规检查，各项指标均正常。在当地医院继续静滴纳洛酮针及醒脑静针2天，感左侧踝关节疼痛消失，但是双侧腕关节仍然疼痛，双手握力下降。  验案分享： 01 脐针治疗腕关节疼痛案例分析 首诊：此患者于3月14日来我院门诊，诉双手腕疼痛，以左侧明显，洗脸不能绞毛巾，左手不能拿超过一杯水重量的东西，查体：双手无红肿，皮温不高，双手握力4级，双手掌屈曲、背伸时腕关节疼痛明显，双侧小鱼际有牵涉痛，舌淡红，苔薄白，脉细。脐针针方：第一针震，在震位找到反应点进针，针后活动手腕，疼痛有所好转，第二针取艮、第三针用兑，针后双手腕疼痛明显好转，留针55分钟拔针，双手腕已无疼痛。 二诊：3月22日，诉3月14日针后，右侧腕关节已无疼痛，每日早晨7-8点感左侧手腕有疼痛，疼痛较前好转，能绞毛巾，能拿较重东西，查体：左侧腕关节背伸时有疼痛，双手握力正常。脐针针方：第一针辰，第二针艮，针后疼痛有所好转，留针55分钟。 三诊：3月28日，诉3月22日针后左侧手腕疼痛好转，感左侧大拇指外展时阳溪穴有疼痛。脐针针方：震，针后疼痛消失。留针55分钟。 小结：患者因情绪不佳而饮酒导致关节疼痛，考虑气机阻滞经脉。首诊取震，震为肝，结合山泽通气组合以疏通气机，且艮又为手，故取之。二诊患者诉早晨7-8点疼痛，取辰时。三诊患者左手大拇指外展时阳溪穴有疼痛，考虑为大肠经经气阻滞，故取十二地支的卯，为大肠。 案例02 脐针治疗双下肢疼痛案例  患者，女，54岁，因“双下肢疼痛1月余”于2019年4月26日来院就诊。患者于1月因下台阶时不慎踩空后出现双侧小腿前侧、后侧、外侧疼痛，双侧足背外侧疼痛，以右侧足背明显，久站后疼痛加重。查体：腰椎居中，生理曲度存在，腰3-5右侧棘旁压痛（+），双侧髂腰肌、股四头肌、阔筋膜张肌、小腿三头肌紧张，双侧踝关节无肿胀、压痛（—），双踝内翻、外翻活动受限，双侧足趾活动受限。舌淡红，苔薄白，脉细。脐针针方：第一针选取辰、第二针取申、第三针取子时，针后立刻嘱患者活动小腿及踝关节，双小腿前侧疼痛消失，左侧足趾活动正常、无疼痛，右侧足趾疼痛有所好转，再在坎位朝左侧足趾方向打枪，针后右足趾痛立止，让患者下地行走，留针55分钟。 4月29日复诊患者诉双侧小腿疼痛明显好转，久站疼痛没有加重，小腿后侧有抽滞感，外侧稍有疼痛，踝关节内外翻活动稍受限，双足背外侧无疼痛。针方：辰、申、子，留针55分钟，针后上述症状均已好转。 5月3日复诊，患者诉双侧小腿后侧稍有不适，续前次针方，留针55分钟，针后诸症皆消。体会：根据经脉循行路线，考虑患者双下肢疼痛以足太阳膀胱经、足少阳胆经和足阳明胃经的疼痛，故取水局针方，且辰、申、子又有土生金、金生水之意，可补肾壮骨。根据脐洛书全息双足交叉，故首诊时取坎位针朝对侧打枪。 感谢齐永老师发明的脐针疗法！   主编/齐飞 图：助手Allen 脐针官方公众号 WX:yiyiqizhen 健康 | 分享 | 品读 | 领悟 |
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