|
《伤寒论》第273条：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。 “太阴之为病”太阴病是里虚寒证，里虚寒证一类的疾病会出现“腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛”。太阴虚寒，胃虚寒停饮，消化功能下降，腹胀而食不下，强行吃东西，胃虚停饮加重，胃不受物必呕吐；“食不下，自利益甚”胃虚寒不想吃东西，胃虚胃肠里的营养不能吸收；食糜走肠道不能收敛，当会自下利清谷；“时腹自痛”胃肠寒饮时时刺激胃肠，导致时时痉挛疼痛，一刺激就腹痛，不刺激就不痛，就会出现时不时的腹痛；太阴虚寒，因腹腹胀满，当做阳明病腹满来攻下治疗，那就糟糕了，攻下伤胃气，使胃更虚，邪因胃更虚引入脏，必定形成胸下结硬的阴寒脏结的难治之证。 古人辨证，有一定的病理病型啊。那么太阴病它是里虚，咱们所说是胃虚停饮啊，所以它腹满。胃有水，它就要吐。这个腹满它是一个虚满，咱们前头也讲不少了，所以胃一虚呀，客热邪气都往胃里头来，所以肚子它就发满。那么里头有停饮呢，它要吐，吃不下。现在辨证也常这么说呀，脾虚有湿，不爱吃东西就是这种情况。 那么它这个不是只是有饮而已，除了这个虚呀有饮，它还不能够收涩，自己不能收涩，所以这个自利益甚，这个自利呀，就是由于本身虚，所以自下利，不是吃药的关系，而且下利越来越厉害。它是由于胃虚，里头有停水而且胃虚，胃这个机能陈衰到这个地步，而不能收涩它，而且这个水在里头还不能保持住，失去这个收涩作用，所以它自利而益甚。 人们有寒水刺激这个胃肠，它是要疼的，那么如果要是刺激不那么厉害呢，也有时候不疼，所以时腹自痛，也是自痛。那么这类的病是虚寒在里，这是以攻下为禁忌哪，应该用温补，温药来补。如果误以为这个腹满是里实，像咱们前头讲那个胃家实呀，而下之就坏了，必胸下结硬，这个结字呀在《玉函经》它是个痞，痞硬与结硬差不多。一攻下下呀，更使得中焦胃虚了，这个寒饮更往上冲逆，所以它胸下部啊更硬满，而为结硬之变。 那么这一段它主要是说明太阴病的特征，也就是说我们在临床上遇到的这个虚寒在里，那么反应这个腹满而吐食不下，自利腹痛越来越厉害，这个病就是属于太阴病。这跟阳明病正是一个对立，正是一个相反的，那个是热结于里，一派是这个实热证；那么这个呢是虚寒在里，一派地是这个虚寒证。 |
|
|
