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胫骨平台骨折，也称胫骨髁部骨折，属胫骨近端的关节内骨折，可有不同程度的关节面压缩与移位，将影响膝关节的对合、稳定性与运动。胫骨平台骨折约占全部骨折的1%，占老年骨折的8%。外侧平台骨折占55%-70%，内侧平台骨折占10%-23%，内、外侧平台同时骨折占10%-30%。胫骨平台骨折的分类多种多样，所有分类方法均是基于骨折的部位与移位的程度。 Hohl胫骨平台骨折分类 早在1956年，Hohl和Luck提出的胫骨平台骨折分类，包括无移位型、局部凹陷型、劈裂凹陷型和劈裂骨折型4类。1967年Hohl扩展了骨折的分类，分为骨折无移位、局部压缩、劈裂压缩型、全髁骨折型、粉碎骨折等6类。1991年Hohl结合Moore分类，再次修正了骨折的分类，将胫骨平台骨折分为微小移位（关节面压缩与移位小于4mm）与移位两大类。 Schatzker胫骨平台骨折分类 1979年Schatzker提出了胫骨平台骨折分型，是至今使用较多的分型。 I型：外侧平台单纯楔形或纵向劈裂骨折； Ⅱ型：外侧平台劈裂—压缩骨折； Ⅲ型：外侧平台单纯压缩骨折； Ⅳ型：内侧平台骨折（骨折/膝关节半脱位） Ⅴ型：涉及内、外侧平台劈裂的双髁骨折 Ⅵ型：平台骨折联合干骺端与骨干间骨折，致胫骨髁部与骨干部分离。 AO分型 1990年国际内固定研究会（AO/ASIF）有关长骨骨折的综合分类，将胫骨平台骨折归为胫骨近端骨折，其中部分关节内骨折为B型（其特征有部分关节面仍与干骺端-骨干部相连），若关节内骨折且与骨干部分离则归为C型，故共分为两型6组18个亚型。1996年美国创伤骨科学会（OTA）有关骨折和脱位的分类（OTA分类）认同了AO骨折分类。 B——部分关节内骨折 B1——部分关节内骨折、简单劈裂骨折 1、外侧关节面骨折 2、内侧关节面骨折 3、斜形、类及胫骨嵴及一侧关节面 B2——部分关节内骨折、简单压缩性骨折 1、外侧完全压缩骨折 2、外侧部分压缩骨折 3、内侧骨折 B3——部分关节内骨折、劈裂压缩骨折 1、外侧骨折 2、内侧骨折 3、斜形、类及胫骨嵴及一侧关节面 C——完全关节内骨折 C1——完全关节内骨折、关节简单骨折、干骺端简单骨折 1、轻度移位骨折 2、单髁移位 3、双髁移位 C2——完全关节内骨折、关节简单骨折、干骺端粉碎骨折 1、完整楔形骨折 2、粉碎楔形骨折 3、复杂骨折 C3——完全关节内骨折、粉碎骨折 1、外侧粉碎骨折 2、内侧粉碎骨折 3、外侧 内侧粉碎骨折
来源：股骨头坏死 |
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