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黄龙汤，中医方剂名。为泻下剂，具有攻下通便，补气养血之功效。主治阳明腑实，气血不足证。自利清水，色纯清，或大便秘结，脘腹胀满，腹痛拒按，身热口渴，神疲少气，谵语，甚则循衣摸床，抽空理线，舌苔焦黄或焦黑，脉虚。本方临床常用于治疗伤寒、副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、老年性肠梗阻等属于阳明腑实，兼气血不足者。 功用:攻下通便，补气养血 主治:阳明腑实，气血不足证 分类:泻下剂-攻补兼施 出处:《伤寒六书》 歌诀 黄龙汤枳朴硝黄，参归甘桔枣生姜，阳明腑实气血弱，攻补兼施效力强。[1] 组成 大黄（9g），芒硝（12g），枳实 （6g），厚朴（3g），当归 （9g），人参（6g），甘草（3g）。 用法用量 1、现代用法：上药加桔梗3g、生姜3片、大枣2枚水煎，芒硝溶服。 2、古代用法：水二盅，姜三片，枣二枚，煎之后，再入桔梗煎一沸，热服为度。 功用: 攻下通便，补气养血。 主治 阳明腑实，气血不足证。自利清水，色纯清，或大便秘结，脘腹胀满，腹痛拒按，身热口渴，神疲少气，谵语，甚则循衣摸床，抽空理线，舌苔焦黄或焦黑，脉虚。 方义 本证多由邪热燥屎内结，腑气不通，气血不足所致。治疗以攻下通便，补气养血为主。邪热燥屎内结，腑气不通，故见大便秘结，脘腹胀满，腹痛拒按，身热口渴，舌苔焦黄或焦黑；素体不足，或耗伤气血，故见神疲少气，脉虚；邪热炽盛，内扰神明，故见谵语，甚则循衣摸床，抽空理线。方中大黄、芒硝、枳实、厚朴(大承气汤)攻下热结，荡涤肠热；当归、人参益气补血、扶正祛邪；桔梗开宣肺气，以助大黄通腑；姜、枣、草补益脾胃。[2] 配伍特点 桔梗与大黄配伍，上宣下通，肺与大肠相表里，欲通胃肠，必先开宣肺气。九药合用，既攻下热结，又补益气血，使祛邪不伤正，扶正不留邪。 运用 本方用于阳明腑实，气血不足证。临床应用以自利清水，色纯清，或大便秘结，脘腹胀满，舌苔焦黄或焦黑，脉虚为辨证要点。 加减化裁 气血虚者，去芒硝，加大人参、当归的用量。 化裁方之间的鉴别 新加黄龙汤均为攻补兼施之剂，泻下热结与补益气血兼顾。本方主治热结里实，应下失下，正气久耗，阴液耗竭尤重，故方以调胃承气汤以缓下热结，并重用养阴增液之品，使之增水行舟，兼顾气阴之虚；黄龙汤主治阳明腑实治不及时，而致气血耗伤之证，方以大承气汤峻下热结，急下存阴为主，兼补气血之虚。 |
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